Akut postoperativ fysioterapi för höftprotespatienter
Skog, Leslie; Willstedt, Mikael (2020)
Skog, Leslie
Willstedt, Mikael
2020
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202004296450
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202004296450
Tiivistelmä
Arbetets syfte är att öka vår förståelse gällande de fysioterapeutiska rehabiliteringsmetoder som används inom Åboregionen efter den akuta fasen efter höftprotesoperation. Arbetet är en del av Yrkeshögskolan Arcadas fyssim-projekt, där simuleringsundervisning utvecklas för fysioterapiutbildningen. Arbetets frågeställningar lyder: 1) Hurudana fysioterapeutiska metoder används under akuta fasen efter höftprotesoperation inom Åboregionen? 2) Hur implementeras rehabiliteringen i praktiken? Den akuta fasen är de 6 första veckorna efter operationen. Som datainsamlingsmetod används semistrukturerad temaintervju och som informanter fungerar fyra fysioterapeuter från två enheter i Åbolands sjukvårdsdistrikt. Intervjuguiden är uppbyggd på basis av tidigare forskning. De transkriberade intervjuerna är analyserade med hjälp av innehållsanalys. I resultatet noteras fysisk aktivitet och terapeutisk träning, funktionella tester, handledning samt rådgivning som viktiga fysioterapeutiska metoder i den akuta fasen efter en höftprotesoperation. Vidare lyfts hjälpmedelsträning och smärtbehandlingsmetoder fram som väsentliga delar som stöder rehabiliteringen och strävan efter en symmetrisk ställning i alla lägen. Under de första 6 veckorna efter operationen ger fysioterapeuten mycket handledning och råd som stöd till patientens fortsatta, självständiga rehabilitering samt uppmuntrar till normal fysisk aktivitet trots smärta. Efter 6 veckor kallas patienten in på kontroll, då behovet av hjälpmedel undersöks liksom patientens allmänna fysiska tillstånd. Fysioterapeuten kan anpassa träningen genom att justera svårighetsgraden på övningarna och hjälpmedlen eller byta ut dem, vilket ger möjlighet till anpassad och progressiv träning på patientens villkor. Trovärdigheten är god, eftersom vi har ett tydligt syfte och tydliga frågeställningar, samt att vårt resultat stöds av tidigare forskning. Eftersom resultaten inte innehåller några subjektiva antaganden anses objektiviteten också vara god. The aim of this thesis is to increase our knowledge of what kind of methods physiotherapists are using within Turunmaa, during the acute phase of rehabilitation following a hip arthroplasty. This is a part of a project at Arcada called “Fyssim”, which aims to develop simulation education for physiotherapy students. This thesis’ questions are: 1) What kind of physiotherapeutic methods are being used following hip arthroplasty within Turunmaa, and 2) how are they being implemented in practice? A semi-structured theme interview was used to collect data. Four physiotherapists from two units participated as informants. A guide for the interviews was formed based off scientific articles and relevant literature. The interviews were transcribed and analysed through content analysis. Physical activity and therapeutic training, along with functional tests, guidance and advice were noted as important physiotherapeutic methods used in the acute-phase rehabilitation following hip arthroplasty. The support of aids and pain management methods were also mentioned as essential elements that support the rehabilitation process and the aim for a symmetric posture in all positions. During the six-week period following operation entails giving advice and guidance to facilitate the patients’ continued rehabilitation and normal physical activity despite the pain. After six weeks the patient is called to a follow-up, where the need for aids is examined as well as the patient’s physical performance. The physiotherapist can customize the training programme by adjusting the difficulty of the exercises and using different aids, thus allowing a more progressive training. The reliability of this thesis is good, since there is a clear purpose and concrete questions. Furthermore, previous research supports our findings. Objectivity in this thesis is good, since there are no subjective assumptions in the documentation of results. Opinnäytetyön tarkoituksena on kartoittaa, mitkä fysioterapiamenetelmiä käytetään Turun seudulla, lonkkaproteesileikkauksen jälkeen, akuuttisessa vaiheessa. Opinnäytetyö on osa Ammattikorkeakoulu Arcadan fyssim-projektia, missä tarkoituksena on kehittää simulointiopetusta fysioterapiakoulutukseen. Opinnäytetyön tutkimuskysymykset ovat: 1) Mitkä fysioterapiamenetelmiä käytetään akuuttisessa vaiheessa lonkkaproteesileikkauksen jälkeen Turun seudulla? 2) Miten kuntoutus käytännössä toteutetaan? Akuuttiseen vaiheeseen lukeutuu ensimmäiset kuusi viikkoa leikkauksen jälkeen. Opinnäytetyö on kvalitatiivinen haastattelututkimus ja neljä fysioterapeuttia toimi tiedonantajina. Tiedonantajat työskentelevät kahdella eri terveyskeskuksessa Turun seudulla. Haastattelulomake perustuu aikaisempiin tutkimuksiin. Litteroitu haastattelumateriaali on analysoitu sisällönanalyysin avulla. Tuloksessa nostetaan esille fyysinen aktiivisuus, terapeuttinen harjoittelu, manuaaliset menetelmät sekä neuvonta mitkä ovat tärkeät fysioterapeuttisia menetelmiä akuuttisessa vaiheessa lonkkaproteesileikkauksen jälkeen. Lisäksi nostetaan esille apuvälineharjoitusta ja kipuhoitomenetelmiä, mitkä ovat olennaisia osia kuntoutuksessa. Tavoitteena on symmetrinen asento kaikissa vaiheissa. Ensimmäisten kuuden viikon aikana leikkauksen jälkeen fysioterapeutti ohjaa ja neuvoo potilasta jatkuvaan, itsenäiseen kuntoutukseen sekä kannustaa kipua huolimatta tavalliseen fyysiseen aktiivisuuteen. Kuuden viikon jälkeen potilas tulee kontrolliin, missä tehdään apuvälinetarpeen kartoitus sekä tarkistetaan potilaan yleinen fyysinen tila. Fysioterapeutti muokkaa harjoitusta vaikeusastetta säätäen, myös harjoituksien ja apuvälineiden osalta. Tämä mahdollistaa muokattua ja etenevää harjoitusta potilaan ehdoilla. Opintonäytetyön uskottavuus on hyvä, koska pyrkimys ja tutkimuskysymykset ovat selkeät, ja ne tukevat aiemmat tutkimustulokset. Objektiivisuus on hyvä, koska tutkimustulos ei sisällä omakohtaisia arveluja.