TAVI - potilaan fysioterapia sairaala- ja kotiutusvaiheessa – systemoitu kirjallisuuskatsaus
Laurila, Juulia (2020)
Laurila, Juulia
2020
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202003053032
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202003053032
Tiivistelmä
Aorttaläpän ahtauma on tänä päivänä yleisin läppävika erityisesti ikääntyneiden keskuudessa. Suomessa läppäskleroosia todetaan yli 50% yli 80-vuotiaista. Perinteisen aorttaläppäleikkauksen rinnalle on noussut TAVI eli Transcatheter Aortic Valve Implantation, joka on aorttaläppäahtauman hoidossa käytettävä katetriteitse tehtävä toimenpide erityisesti niille potilaille, joille perinteinen leikkaus olisi liian riskialtis.
TAVI – operoidun potilaan fysioterapiasta ei ole toistaiseksi olemassa yhtenäistä linjausta tai koostetta, joten tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli yhdistää olemassa oleva tutkimustieto käytetyistä fysioterapian menetelmistä koskien TAVI - operoitua potilasta. Opinnäytetyön tavoitteena oli edistää TAVI - potilaan fysioterapiaa sairaala- sekä kotiutusvaiheessa. Opinnäytetyön tilaaja oli TYKS Asiantuntijapalvelut, Fysioterapiayksikkö.
Opinnäytetyö toteutettiin systemoituna kirjallisuuskatsauksena. Kirjallisuushaku tehtiin Cochrane-, PEDro-, PubMed- ja Medic - tietokantoihin aikavälillä 24.10-7.11.2019. Lopulliseksi aineistoksi valikoitui yhdeksän sisäänottokriteerien mukaista tutkimusta.
Katsaukseen valittujen tutkimusten tulokset osoittivat, että sairaalavaiheen kuntoutuksesta on TAVI - potilaalle vähintään yhtä paljon hyötyä kuin perinteisen aorttaläppäleikkauksen kohdalla. Tulosten mukaan mahdollisimman aikaisin aloitettu, yksilöity ja monipuolinen liikuntapainotteinen sydänkuntoutus parantaa TAVI – potilaan toimintakykyä, itsenäisyyttä, elämänlaatua sekä arjessa pärjäämistä pitkälläkin aikavälillä. Ennen kotiutumista fysioterapeutin on tärkeää ohjata potilasta turvalliseen liikkumiseen sekä oikeanlaisiin elämäntapamuutoksiin erityisesti liikunnallisen aktiivisuuden ja ruokavaliotottumusten osalta. Aortic stenosis is the most common valvular heart disease today especially among elderly people. In Finland more than half of the octogenarians are diagnosed with aortic valve sclerosis. Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI) is a minimally invasive procedure performed in patients with aortic stenosis. The procedure is done through a catheter and is mainly used for high-risk surgical patients.
So far there is no common guideline about the content of physiotherapy in TAVI patients. The purpose of this thesis was to combine existing research material about physiotherapy methods used in TAVI patients. The aim of this thesis was to improve the physiotherapy of TAVI patient during hospital stay and discharge. This thesis was done in co-operation with physiotherapy unit in Turku University Hospital.
This thesis was carried out as a systematized review. Literature search focused on Cochrane, PEDro, PubMed and Medic in the period of 24.10-7.11.2019. Overall nine studies matching the inclusion criteria were included in this thesis.
Results show that physiotherapy in TAVI patient during hospital stay is as efficient as in case with aortic valve surgery. Studies indicate that versatile, individually designed and early exercise-based heart rehabilitation in TAVI patient improves performance, independence, quality of life and activities of daily living in the long-term. During hospital stay physiotherapist has an important role of educating and guiding the patient about post-procedural physical activity and lifestyle changes.
TAVI – operoidun potilaan fysioterapiasta ei ole toistaiseksi olemassa yhtenäistä linjausta tai koostetta, joten tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli yhdistää olemassa oleva tutkimustieto käytetyistä fysioterapian menetelmistä koskien TAVI - operoitua potilasta. Opinnäytetyön tavoitteena oli edistää TAVI - potilaan fysioterapiaa sairaala- sekä kotiutusvaiheessa. Opinnäytetyön tilaaja oli TYKS Asiantuntijapalvelut, Fysioterapiayksikkö.
Opinnäytetyö toteutettiin systemoituna kirjallisuuskatsauksena. Kirjallisuushaku tehtiin Cochrane-, PEDro-, PubMed- ja Medic - tietokantoihin aikavälillä 24.10-7.11.2019. Lopulliseksi aineistoksi valikoitui yhdeksän sisäänottokriteerien mukaista tutkimusta.
Katsaukseen valittujen tutkimusten tulokset osoittivat, että sairaalavaiheen kuntoutuksesta on TAVI - potilaalle vähintään yhtä paljon hyötyä kuin perinteisen aorttaläppäleikkauksen kohdalla. Tulosten mukaan mahdollisimman aikaisin aloitettu, yksilöity ja monipuolinen liikuntapainotteinen sydänkuntoutus parantaa TAVI – potilaan toimintakykyä, itsenäisyyttä, elämänlaatua sekä arjessa pärjäämistä pitkälläkin aikavälillä. Ennen kotiutumista fysioterapeutin on tärkeää ohjata potilasta turvalliseen liikkumiseen sekä oikeanlaisiin elämäntapamuutoksiin erityisesti liikunnallisen aktiivisuuden ja ruokavaliotottumusten osalta.
So far there is no common guideline about the content of physiotherapy in TAVI patients. The purpose of this thesis was to combine existing research material about physiotherapy methods used in TAVI patients. The aim of this thesis was to improve the physiotherapy of TAVI patient during hospital stay and discharge. This thesis was done in co-operation with physiotherapy unit in Turku University Hospital.
This thesis was carried out as a systematized review. Literature search focused on Cochrane, PEDro, PubMed and Medic in the period of 24.10-7.11.2019. Overall nine studies matching the inclusion criteria were included in this thesis.
Results show that physiotherapy in TAVI patient during hospital stay is as efficient as in case with aortic valve surgery. Studies indicate that versatile, individually designed and early exercise-based heart rehabilitation in TAVI patient improves performance, independence, quality of life and activities of daily living in the long-term. During hospital stay physiotherapist has an important role of educating and guiding the patient about post-procedural physical activity and lifestyle changes.