Valtimoverikaasunäytteen ottaminen ja tulkinta : Itseopiskelumateriaalin kehittäminen ensihoidon tutkinto-ohjelmaan
Keppo, Toni; Orti, Linda; Rönkkö, Salla-Maria (2019)
Keppo, Toni
Orti, Linda
Rönkkö, Salla-Maria
2019
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2019060715405
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2019060715405
Tiivistelmä
Tämän toiminnallisen opinnäytetyön tarkoituksena on kuvata valtimoverikaasuanalyysin käyttöä ensihoidossa. Työn tavoitteena on lisätä tulevien ensihoitajien ammatillista osaamista verikaasunäytteen ottamisesta sekä tulosten analysoimisesta. Opinnäytetyön tuotoksena tehdään verikaasuanalyysin tuloksien tulkintaa helpottavat taskukortit sekä taskukorttien käyttöä opastava PowerPoint-esitys.
Valtimoverikaasuanalyysi kertoo tarkan kokonaiskuvan verenkierron ja kaasujenvaihdon tilasta elimistössä. Lisäksi valtimoverikaasuanalyysistä saadaan tietoa happoemästasapainohäiriön taustatekijöistä, jotka voivat olla metabolisia tai respiratorisia syitä. Valtimoverikaasuanalyysistä voidaan tehdä päätelmiä myös oireen alkamisen ajankohdasta elimistön kompensaatiomekanismien perusteella.
Valtimoverikaasuanalyysiä on käytetty sairaaloissa jo pitkään hengitys- ja verenkiertohäiriöistä kärsivän potilaan tilan arvioinnissa ja diagnosoinnissa. Verikaasuanalyysin ottaminen ensihoidossa on kuitenkin vielä melko uusi toimenpide ja se ei ole levinnyt Suomessa vielä kaikkialle ensihoidon käyttöön. Ensihoidossa valtimoverikaasuanalysaattori on käytössä muutamissa sairaanhoitopiireissä ensihoitajien käytössä, mutta pääasiassa sitä käytetään kenttäjohto- ja lääkäriyksiköissä. Ensihoidossa valtimoverikaasuanalyysi otetaan yleensä elvytetyiltä sekä tajuttomilta potilailta epäiltäessä hengitysperäistä syytä tai myrkytystä.
Ensihoidon mahdolliset tulevaisuuden muutokset voivat vaikuttaa verikaasuanalyysin hyödyllisyyteen ja tarpeellisuuteen ensihoidossa. Verikaasuanalyysi on informatiivinen tutkimus ja se kertoo paljon potilaan oireista ja vammoista. Valtimoverikaasuanalyysistä on hyötyä, jos potilasta tehohoidetaan sairaalan ulkopuolella tai tehdään hoitolinjapäätöksiä. Lisäksi se voi varmentaa työdiagnoosia ja toimia epäselvän hoidontarpeen arvioinnin tukena. Kuitenkin potilaan hoito ensihoidossa perustuu hoito-ohjeisiin ja lääkärin antamiin määräyksiin oireiden perusteella. Jos verikaasuanalyysi tulisi laajemmin ensihoidon käyttöön, pitäisi selvittää sen vaikutusta potilasturvallisuuteen, sen tuomia vaatimuksia ambulanssin henkilöstölle ja käytön taloudellisuutta.
Valtimoverikaasuanalyysi kertoo tarkan kokonaiskuvan verenkierron ja kaasujenvaihdon tilasta elimistössä. Lisäksi valtimoverikaasuanalyysistä saadaan tietoa happoemästasapainohäiriön taustatekijöistä, jotka voivat olla metabolisia tai respiratorisia syitä. Valtimoverikaasuanalyysistä voidaan tehdä päätelmiä myös oireen alkamisen ajankohdasta elimistön kompensaatiomekanismien perusteella.
Valtimoverikaasuanalyysiä on käytetty sairaaloissa jo pitkään hengitys- ja verenkiertohäiriöistä kärsivän potilaan tilan arvioinnissa ja diagnosoinnissa. Verikaasuanalyysin ottaminen ensihoidossa on kuitenkin vielä melko uusi toimenpide ja se ei ole levinnyt Suomessa vielä kaikkialle ensihoidon käyttöön. Ensihoidossa valtimoverikaasuanalysaattori on käytössä muutamissa sairaanhoitopiireissä ensihoitajien käytössä, mutta pääasiassa sitä käytetään kenttäjohto- ja lääkäriyksiköissä. Ensihoidossa valtimoverikaasuanalyysi otetaan yleensä elvytetyiltä sekä tajuttomilta potilailta epäiltäessä hengitysperäistä syytä tai myrkytystä.
Ensihoidon mahdolliset tulevaisuuden muutokset voivat vaikuttaa verikaasuanalyysin hyödyllisyyteen ja tarpeellisuuteen ensihoidossa. Verikaasuanalyysi on informatiivinen tutkimus ja se kertoo paljon potilaan oireista ja vammoista. Valtimoverikaasuanalyysistä on hyötyä, jos potilasta tehohoidetaan sairaalan ulkopuolella tai tehdään hoitolinjapäätöksiä. Lisäksi se voi varmentaa työdiagnoosia ja toimia epäselvän hoidontarpeen arvioinnin tukena. Kuitenkin potilaan hoito ensihoidossa perustuu hoito-ohjeisiin ja lääkärin antamiin määräyksiin oireiden perusteella. Jos verikaasuanalyysi tulisi laajemmin ensihoidon käyttöön, pitäisi selvittää sen vaikutusta potilasturvallisuuteen, sen tuomia vaatimuksia ambulanssin henkilöstölle ja käytön taloudellisuutta.