Polven mikrofrakturoinnin postoperatiivinen fysioterapia : alkuvaiheen fysioterapeuttiset ohjeet
Järvinen, Maria; Kokkonen, Aleksiina (2019)
Järvinen, Maria
Kokkonen, Aleksiina
2019
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2019052411772
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2019052411772
Tiivistelmä
Tämä opinnäytetyö toteutettiin yhteistyössä Peijaksen sairaalan fysioterapiayksikön kanssa. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa tietoa polven mikrofrakturoinnin postoperatiivisesta fysioterapiasta. Opinnäytetyö on suunnattu kehittämään fysioterapeuttien tietoperustaa syvemmäksi. Ennen tätä työtä ei suomenkielistä tietoa aiheesta ole ollut. Opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää Peijaksen sairaalan mikrofrakturoinnin jälkeisen fysioterapeuttisen kuntoutusprosessin ohjeistusta. Opinnäytetyön tehtävänä oli tuottaa selkeät ja informatiiviset potilasohjeet alkuvaiheen fysioterapiaan.
Opinnäyte on menetelmältään toiminnallinen opinnäytetyö, jonka toiminnallisena tuotoksena tehtiin potilasohjeiden raakaversiot polven mikrofrakturoinnin postoperatiivisen fysioterapian alkuvaiheeseen. Potilasohjeista tehtiin eri versiot sääri-reisiluunivelelle ja polvilumpionivelelle mikrofrakturoinnin postoperatiivista fysioterapiaa varten. Potilasohjeet arvioitiin yhteistyössä työelämäkumppanin kanssa PEMAT-mittarilla.
Opinnäytetyön teoreettinen tietoperusta jakautuu kolmeen osaan. Ensimmäinen näistä kuvaa yksityiskohtaisesti polven rakennetta ja toimintaa, luu- ja rustokudosta, polven rustovaurioita sekä polven mikrofrakturointimenetelmää. Seuraavassa kappaleessa rakennetaan fysioterapeuttinen kuntoutusprosessi perustuen aiemmin esiteltyyn teoreettiseen informaatioon. Kuntoutusprosessi esitellään perustuen rustokudoksen nelivaiheiseen kypsymisen prosessiin, joka ohjaa fysioterapeuttista kuntoutusta lähes kaikissa lähteissä. Viimeisessä tietoperustan kappaleessa kuvataan fysioterapeuttista ohjausta, oppimistyylejä sekä motivaatiota ja voimavaroja tukevaa ohjausta, jotka ovat olleet potilasohjeiden potilaslähtöisyyden kehittämisen pohjana.
Tehdyn tutkimuksen perusteella uutta tieteellistä näyttöä verraten vuonna 2013 Peijaksen sairaalan tekemään kirjallisuushakuun ei ollut. Polvilumpion mobilisaatioharjoite lisättiin potilasohjeisiin. Opinnäytetyön tulokset kehittävät Peijaksen sairaalan potilasohjeiden potilaslähtöisyyttä sekä tarjoavat spesifiä informaatiota fysioterapeuteille. Opinnäytetyön potilaslähtöisyyttä voisi jatkokehittää haastattelemalla mikrofrakturoinnin kuntoutusprosessin läpikäyneitä potilaita ja pyytää kehitysideoita ohjeisiin. Opinnäytetyön voisi tuoda myös sähköiseksi versioksi Terveyskylään ja kuvata kuntoutusliikkeistä videot.
Opinnäyte on menetelmältään toiminnallinen opinnäytetyö, jonka toiminnallisena tuotoksena tehtiin potilasohjeiden raakaversiot polven mikrofrakturoinnin postoperatiivisen fysioterapian alkuvaiheeseen. Potilasohjeista tehtiin eri versiot sääri-reisiluunivelelle ja polvilumpionivelelle mikrofrakturoinnin postoperatiivista fysioterapiaa varten. Potilasohjeet arvioitiin yhteistyössä työelämäkumppanin kanssa PEMAT-mittarilla.
Opinnäytetyön teoreettinen tietoperusta jakautuu kolmeen osaan. Ensimmäinen näistä kuvaa yksityiskohtaisesti polven rakennetta ja toimintaa, luu- ja rustokudosta, polven rustovaurioita sekä polven mikrofrakturointimenetelmää. Seuraavassa kappaleessa rakennetaan fysioterapeuttinen kuntoutusprosessi perustuen aiemmin esiteltyyn teoreettiseen informaatioon. Kuntoutusprosessi esitellään perustuen rustokudoksen nelivaiheiseen kypsymisen prosessiin, joka ohjaa fysioterapeuttista kuntoutusta lähes kaikissa lähteissä. Viimeisessä tietoperustan kappaleessa kuvataan fysioterapeuttista ohjausta, oppimistyylejä sekä motivaatiota ja voimavaroja tukevaa ohjausta, jotka ovat olleet potilasohjeiden potilaslähtöisyyden kehittämisen pohjana.
Tehdyn tutkimuksen perusteella uutta tieteellistä näyttöä verraten vuonna 2013 Peijaksen sairaalan tekemään kirjallisuushakuun ei ollut. Polvilumpion mobilisaatioharjoite lisättiin potilasohjeisiin. Opinnäytetyön tulokset kehittävät Peijaksen sairaalan potilasohjeiden potilaslähtöisyyttä sekä tarjoavat spesifiä informaatiota fysioterapeuteille. Opinnäytetyön potilaslähtöisyyttä voisi jatkokehittää haastattelemalla mikrofrakturoinnin kuntoutusprosessin läpikäyneitä potilaita ja pyytää kehitysideoita ohjeisiin. Opinnäytetyön voisi tuoda myös sähköiseksi versioksi Terveyskylään ja kuvata kuntoutusliikkeistä videot.