Äidinmaidon lypsäminen loppuraskaudessa : Systemaattinen kirjallisuuskatsaus
Tervakangas, Heidi; Ihme, Marianna; Junnonaho, Susanna (2019)
Tervakangas, Heidi
Ihme, Marianna
Junnonaho, Susanna
2019
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201905088382
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201905088382
Tiivistelmä
Imetyksen ja äidinmaidon hyödyt vastasyntyneelle ovat kiistattomat ja varsinkin ensimmäiset päivät syntymän jälkeen ovat hyvin tärkeitä imetyksen käynnistymiselle ja onnistumiselle. Imetyksen edistämisen kulmakivenä on tasalaatuinen imetysohjaus ja -käytännöt. Antenataalilypsyllä, eli äidinmaidon lypsämisellä loppuraskaudessa on selkeä yhteys imetyksen onnistumiseen. Antenataalilypsystä on olemassa ainoastaan ulkomaalaista tutkimustietoa, eikä Suomessa ei ole olemassa yhtenevää ja yleisesti käytössä olevaa ohjauskäytäntöä. Antenataalilypsy, eli äidinmaidon lypsäminen loppuraskaudessa valikoitui tutkimuksemme aiheeksi näyttöön perustuvan tiedon puutteesta työelämässä.
Tutkimuksemme tarkoituksena on kuvailla antenataalilypsystä tutkittua tietoa. Tavoitteena on saada tietoa äidinmaidon lypsämisestä loppuraskaudessa, sen hyödyt sekä selvittää ne tilanteet, jolloin sitä suositellaan. Tavoitteena on saada ajantasaista, luotettavaa, suomenkielistä tietoa aiheesta ja tuoda sitä alan ammattilaisten ja perheiden tietoisuuteen. Tutkimuksessa saatuja tuloksia voidaan käyttää käytännön hoitotyössä tai näytön esittämiseksi uusien hyvien hoitomenetelmien ja käytänteiden perustaksi. Opinnäytetyö toteutetaan osana hoitotyön koulutusohjelmaa. Työn tilaajana on Oulun Yliopistollinen sairaala.
Työmme tutkimusmenetelmänä käytimme systemaattista kirjallisuuskatsausta. Aineisto kerättiin seuraavista elektronisista tietokannoista: Cochrane-, Ebsco-, Elsevier Science Direct- sekä Pubmed. Opinnäytetyöhömme valikoitui lopulta yhdeksän tutkimusta, jotka analysoimme induktiivisella sisällönanalyysimenetelmällä.
Tutkimustulosten mukaan antenataalilypsyllä tarkoitetaan päivittäistä rintojen käsin lypsämistä raskausviikoilta 36+0 - 37+0 lähtien. Rintoja lypsetään käsin, yhdestä kahteen kertaan päivässä enintään 10 minuutin ajan. Mahdollisesti erittyvää kolostrumia otetaan talteen ja säilytetään myöhempää käyttöä varten. Loppuraskaudessa aloitetulla lypsyllä voidaan saavuttaa imetyksen kannalta merkittäviä hyötyjä, joita ovat täysimetyksen toteutuminen, kolostrumin hyödyt, imetysluottamuksen vahvistuminen sekä imetyksen onnistuminen. Tutkimustulostemme mukaan antenataalilypsyä voidaan suositella äideille, joilla on odottavissa ongelmia imetyksessä sekä terveille odottaville äideille. Diabeetikot, joilla raskaus on sujunut ongelmitta, osoittautuivat tutkimuksessamme merkittävimmäksi ryhmäksi, jolle antenataalilypsyä voidaan suositella. Diabeetikoiden vauvoilla on suurentunut riski matalalle verensokerille, jolloin vauvat yleensä tarvitsevat lisämaitoa. Mikäli äiti on aloittanut kolostrumin lypsämisen jo raskausaikana ja kerännyt sitä talteen, voidaan välttää maidonnousun viivästyminen sekä korvikemaidon antaminen vauvalle. According to studies, promoting breastfeeding enhances the health and well-being of both children and mothers. The first few days after birth are especially critical for successful breastfeeding. The key factors in promoting breastfeeding are identical and adequate breastfeeding guidance and practices. Antenatal milk expression, expression of colostrum in the antenatal period, is clearly linked with the success rate of breastfeeding, but scientific results regarding this have only been produced in non-domestic studies. Literary information regarding antenatal milk expression varies and it is partially conflicted. There is no generally used uniform practice for antenatal milk expression in Finland, and the practices vary from one area to another. Antenatal milk expression as a subject was selected for this study based on the interests of the authors, and due to the lack of accurate information among health care professionals. The study has been commissioned by Oulu University Hospital.
The purpose of this study is to portray the researched information regarding antenatal milk expression. The aim is to describe antenatal milk expression as a term, to depict the benefits of it and to find out the situations when this practice is recommended. The intention of this study is to produce current and reliable information in the Finnish language. The results of the study can be used in the education of both students and professionals. The results can also be used in creating compatible practices. This thesis is being done as a part of Degree programme in Nursing and Health Care, Option of Midwifery.
The applied research method was a systematic literature review, and all the research material was collected from the following international electronic databases: Cochrane, Ebsco, Elsevier Science Direct and Pudmed. The nine selected studies were analyzed with an inductive content analysis method.
According to the studies, antenatal breast expression is the expression of colostrum by hand from 36 to 37 weeks gestation forward from one to two times per day for five to ten minutes. The harvested colostrum can be collected and stored for later use. Breast expression during pregnancy has many positive effects on successful breastfeeding, such as establishing exclusive breastfeeding, the benefit of having colostrum available if needed, and gaining confidence in breastfeeding. According to the studies, the main category for whom antenatal breast expression is recommended are pregnant women with diabetes. Babies of diabetic women have a higher risk for low blood sugar level. The mothers’ own breast milk is the best option when treating hypoglycemia compared to formula milk. Antenatal breast expression can also be recommended to all healthy mothers who might face any difficulties in breastfeeding.
Tutkimuksemme tarkoituksena on kuvailla antenataalilypsystä tutkittua tietoa. Tavoitteena on saada tietoa äidinmaidon lypsämisestä loppuraskaudessa, sen hyödyt sekä selvittää ne tilanteet, jolloin sitä suositellaan. Tavoitteena on saada ajantasaista, luotettavaa, suomenkielistä tietoa aiheesta ja tuoda sitä alan ammattilaisten ja perheiden tietoisuuteen. Tutkimuksessa saatuja tuloksia voidaan käyttää käytännön hoitotyössä tai näytön esittämiseksi uusien hyvien hoitomenetelmien ja käytänteiden perustaksi. Opinnäytetyö toteutetaan osana hoitotyön koulutusohjelmaa. Työn tilaajana on Oulun Yliopistollinen sairaala.
Työmme tutkimusmenetelmänä käytimme systemaattista kirjallisuuskatsausta. Aineisto kerättiin seuraavista elektronisista tietokannoista: Cochrane-, Ebsco-, Elsevier Science Direct- sekä Pubmed. Opinnäytetyöhömme valikoitui lopulta yhdeksän tutkimusta, jotka analysoimme induktiivisella sisällönanalyysimenetelmällä.
Tutkimustulosten mukaan antenataalilypsyllä tarkoitetaan päivittäistä rintojen käsin lypsämistä raskausviikoilta 36+0 - 37+0 lähtien. Rintoja lypsetään käsin, yhdestä kahteen kertaan päivässä enintään 10 minuutin ajan. Mahdollisesti erittyvää kolostrumia otetaan talteen ja säilytetään myöhempää käyttöä varten. Loppuraskaudessa aloitetulla lypsyllä voidaan saavuttaa imetyksen kannalta merkittäviä hyötyjä, joita ovat täysimetyksen toteutuminen, kolostrumin hyödyt, imetysluottamuksen vahvistuminen sekä imetyksen onnistuminen. Tutkimustulostemme mukaan antenataalilypsyä voidaan suositella äideille, joilla on odottavissa ongelmia imetyksessä sekä terveille odottaville äideille. Diabeetikot, joilla raskaus on sujunut ongelmitta, osoittautuivat tutkimuksessamme merkittävimmäksi ryhmäksi, jolle antenataalilypsyä voidaan suositella. Diabeetikoiden vauvoilla on suurentunut riski matalalle verensokerille, jolloin vauvat yleensä tarvitsevat lisämaitoa. Mikäli äiti on aloittanut kolostrumin lypsämisen jo raskausaikana ja kerännyt sitä talteen, voidaan välttää maidonnousun viivästyminen sekä korvikemaidon antaminen vauvalle.
The purpose of this study is to portray the researched information regarding antenatal milk expression. The aim is to describe antenatal milk expression as a term, to depict the benefits of it and to find out the situations when this practice is recommended. The intention of this study is to produce current and reliable information in the Finnish language. The results of the study can be used in the education of both students and professionals. The results can also be used in creating compatible practices. This thesis is being done as a part of Degree programme in Nursing and Health Care, Option of Midwifery.
The applied research method was a systematic literature review, and all the research material was collected from the following international electronic databases: Cochrane, Ebsco, Elsevier Science Direct and Pudmed. The nine selected studies were analyzed with an inductive content analysis method.
According to the studies, antenatal breast expression is the expression of colostrum by hand from 36 to 37 weeks gestation forward from one to two times per day for five to ten minutes. The harvested colostrum can be collected and stored for later use. Breast expression during pregnancy has many positive effects on successful breastfeeding, such as establishing exclusive breastfeeding, the benefit of having colostrum available if needed, and gaining confidence in breastfeeding. According to the studies, the main category for whom antenatal breast expression is recommended are pregnant women with diabetes. Babies of diabetic women have a higher risk for low blood sugar level. The mothers’ own breast milk is the best option when treating hypoglycemia compared to formula milk. Antenatal breast expression can also be recommended to all healthy mothers who might face any difficulties in breastfeeding.