Kemikaalipalovamman ensihoito : kuvaileva kirjallisuuskatsaus
Hyttinen, Jesse; Lindroos, Jani (2019)
Hyttinen, Jesse
Lindroos, Jani
2019
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201905057649
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201905057649
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena on selvittää, millaisia vammoja ja oireita kemikaalipalovammat aiheuttavat ihokontaktissa ja miten ne tunnistetaan. Opinnäytetyön tehtävänä on selvittää, mikä on kemikaalipalovamma ja miten se syntyy, millaista on kemikaalipalovamman ensihoito sekä millainen on hyvä kirjallisuuskatsaus. Opinnäytetyön tavoitteena on lisätä opiskelijoiden ja ensihoidossa työskentelevien tietämystä kemikaalipalovammalle altistuneen potilaan sairaalan ulkopuolella annettavasta ensihoidosta.
Opinnäytetyö rajattiin koskemaan sairaalan ulkopuolista ensihoitoa. Teoreettisessa osuudessa käsitellään kemikaalipalovammalle altistuneen potilaan tutkimista, kemikaalipalovamman luokittelua sekä kemikaalipalovamman ensihoitoa.
Työn tulokset osoittivat, että kemikaalin aiheuttaman palovamman jälkeen potilaan verenkierto pysyy yleisesti vakaana. Verenkierron tilaa tulee kuitenkin arvioida toistuvasti, koska palovamma-alue alkaa vapauttaa välittömästi trauman jälkeen tulehdusreaktion välittäjäaineita. Kyseisestä reaktiosta johtuen aiheutuu permeabiliteettihäiriö eli nesteenjakautumishäiriö sekä nesteen siirtyminen soluvälitilaan. Pienissä palovammoissa reaktio on vain paikallinen, mutta yli 20 % ihon pinta-alasta käsittävässä vammassa reaktio leviää koko kehoon, jonka johdosta potilaalle voi aiheutua hypovolemia. Palovammoille altistuneet potilaat ovat usein asiallisia ja orientoituneita sekä pystyvät kertomaan henkilö- ja tapahtumatiedot. Kemikaalipalovamman aiheuttama turvotus aiheuttaa epämukavuuden tunnetta, jonka johdosta hengittäminen voi vaikeutua. Hengittämisen vaikeutuminen voi vaikuttaa alentavasti tajunnantasoon. Tästä syystä tajunnantason ja orientaation jatkuva seuranta on oleellista.
Opinnäytetyötä tehdessä huomasimme, kuinka vähän tutkittua tietoa kemikaalipalovamman ensihoidosta löytyy. Useissa lähteissä kemikaalipalovammoista mainitaan muutaman virkkeen verran liekin aiheuttamien palovammojen yhteydessä. Tästä syystä johtuen opinnäytetyön kehitysehdotuksena on kvantitatiivisen tutkimuksen tekeminen kartoittamaan ensihoidon työntekijöiden osaamista aiheesta. Toisena kehittämisehdotuksena on kirjallisuuskatsauksen tekeminen kemikaalipalovammojen jatkohoidosta palovammakeskuksessa tai muussa hoitoyksikössä.
Opinnäytetyö rajattiin koskemaan sairaalan ulkopuolista ensihoitoa. Teoreettisessa osuudessa käsitellään kemikaalipalovammalle altistuneen potilaan tutkimista, kemikaalipalovamman luokittelua sekä kemikaalipalovamman ensihoitoa.
Työn tulokset osoittivat, että kemikaalin aiheuttaman palovamman jälkeen potilaan verenkierto pysyy yleisesti vakaana. Verenkierron tilaa tulee kuitenkin arvioida toistuvasti, koska palovamma-alue alkaa vapauttaa välittömästi trauman jälkeen tulehdusreaktion välittäjäaineita. Kyseisestä reaktiosta johtuen aiheutuu permeabiliteettihäiriö eli nesteenjakautumishäiriö sekä nesteen siirtyminen soluvälitilaan. Pienissä palovammoissa reaktio on vain paikallinen, mutta yli 20 % ihon pinta-alasta käsittävässä vammassa reaktio leviää koko kehoon, jonka johdosta potilaalle voi aiheutua hypovolemia. Palovammoille altistuneet potilaat ovat usein asiallisia ja orientoituneita sekä pystyvät kertomaan henkilö- ja tapahtumatiedot. Kemikaalipalovamman aiheuttama turvotus aiheuttaa epämukavuuden tunnetta, jonka johdosta hengittäminen voi vaikeutua. Hengittämisen vaikeutuminen voi vaikuttaa alentavasti tajunnantasoon. Tästä syystä tajunnantason ja orientaation jatkuva seuranta on oleellista.
Opinnäytetyötä tehdessä huomasimme, kuinka vähän tutkittua tietoa kemikaalipalovamman ensihoidosta löytyy. Useissa lähteissä kemikaalipalovammoista mainitaan muutaman virkkeen verran liekin aiheuttamien palovammojen yhteydessä. Tästä syystä johtuen opinnäytetyön kehitysehdotuksena on kvantitatiivisen tutkimuksen tekeminen kartoittamaan ensihoidon työntekijöiden osaamista aiheesta. Toisena kehittämisehdotuksena on kirjallisuuskatsauksen tekeminen kemikaalipalovammojen jatkohoidosta palovammakeskuksessa tai muussa hoitoyksikössä.