Minuuttipeliä : Parhaan hoitopolun valitseminen aivoinfarktipotilaalle
Pitkämäki, Akseli; Vallintaus, Miro (2019)
Pitkämäki, Akseli
Vallintaus, Miro
2019
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201905037503
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201905037503
Tiivistelmä
Maailmalla on viimeisten vuosien aikana tutkittu paljon aivoinfarktipotilaiden hoitopolkuja. Kahdeksi tärkeimmäksi toimintamalliksi ovat muodostuneet ”Drip and Ship” ja ”Mothership” –hoitopolut. Suomessa ei ole tällä hetkellä valtakunnallisesti vakiintunutta hoitokäytäntöä aivoinfarktipotilaan hoidossa.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvailevan kirjallisuuskatsauksen avulla tuottaa tietoa ”Drip and Ship” ja ”Mothership” –aivoinfarktipotilaan hoitopoluista. ”Drip and Ship” -hoitopolussa potilas kuljetetaan keskussairaalan kautta yliopistosairaalaan, kun taas ”Mothership” –hoitopolussa potilaan kuljetuskohde on suoraan yliopistosairaalaan. Tutkimuskysymyksenä oli: mitkä ovat aivoinfarktipotilaan hoitopolkujen ”Drip and Ship” ja ”Mothership” hyödyt ja haitat? Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa, jonka avulla voidaan kehittää aivoinfarktipotilaan hoitopolkua. Opinnäytetyön menetelmä oli kuvaileva kirjallisuuskatsaus. Tulosten analysointi toteutettiin aineistolähtöisen sisältöanalyysin avulla.
Tulosten analysointi johti viiteen johtopäätökseen. Riippumatta hoitopolun valinnasta, Aikaviiveiden minimointi on potilaan ennusteen kannalta tärkein tekijä. Aivoinfarktipotilaan hoitopolun valintaan vaikuttaa potilaan maantieteellinen sijainti suhteessa sairaaloihin, potilaan oirekuva ja aikaviive oireiden alkamisesta potilaan kohtaamiseen. Drip ja Ship –aivoinfarktipotilaan hoitopolku on oikea valinta, kun matka yliopistosairaalaan on huomattavan pitkä ja keskussairaala on nopeasti tavoitettavissa. Mothership –aivoinfarktipotilaan hoitopolku on suositeltava, kun potilaan oirekuva viittaa suuren aivovaltimon infarktiin ja yliopistosairaala on tavoitettavissa nopeasti suhteessa keskussairaalan sijaintiin nähden. Potilaan oirekuvan pisteyttäminen triage-kaavakkeella auttaa määrittämään aivoinfarktin vakavuutta ja ohjaa valitsemaan oikean hoitopolun.
Johtopäätösten perusteella luodut kehittämisehdotukset perustuvat hoitopolkujen hyödyllisyyttä kartoittavien aikamääreiden merkityksen selvittämiseen sekä trombolyysihoidon hyödyllisyyden määrittämiseen. Tämän lisäksi ensihoitoon tulisi kehittää päätöksentekoa helpottava sovellus ensihoitajien käyttöön.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvailevan kirjallisuuskatsauksen avulla tuottaa tietoa ”Drip and Ship” ja ”Mothership” –aivoinfarktipotilaan hoitopoluista. ”Drip and Ship” -hoitopolussa potilas kuljetetaan keskussairaalan kautta yliopistosairaalaan, kun taas ”Mothership” –hoitopolussa potilaan kuljetuskohde on suoraan yliopistosairaalaan. Tutkimuskysymyksenä oli: mitkä ovat aivoinfarktipotilaan hoitopolkujen ”Drip and Ship” ja ”Mothership” hyödyt ja haitat? Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa, jonka avulla voidaan kehittää aivoinfarktipotilaan hoitopolkua. Opinnäytetyön menetelmä oli kuvaileva kirjallisuuskatsaus. Tulosten analysointi toteutettiin aineistolähtöisen sisältöanalyysin avulla.
Tulosten analysointi johti viiteen johtopäätökseen. Riippumatta hoitopolun valinnasta, Aikaviiveiden minimointi on potilaan ennusteen kannalta tärkein tekijä. Aivoinfarktipotilaan hoitopolun valintaan vaikuttaa potilaan maantieteellinen sijainti suhteessa sairaaloihin, potilaan oirekuva ja aikaviive oireiden alkamisesta potilaan kohtaamiseen. Drip ja Ship –aivoinfarktipotilaan hoitopolku on oikea valinta, kun matka yliopistosairaalaan on huomattavan pitkä ja keskussairaala on nopeasti tavoitettavissa. Mothership –aivoinfarktipotilaan hoitopolku on suositeltava, kun potilaan oirekuva viittaa suuren aivovaltimon infarktiin ja yliopistosairaala on tavoitettavissa nopeasti suhteessa keskussairaalan sijaintiin nähden. Potilaan oirekuvan pisteyttäminen triage-kaavakkeella auttaa määrittämään aivoinfarktin vakavuutta ja ohjaa valitsemaan oikean hoitopolun.
Johtopäätösten perusteella luodut kehittämisehdotukset perustuvat hoitopolkujen hyödyllisyyttä kartoittavien aikamääreiden merkityksen selvittämiseen sekä trombolyysihoidon hyödyllisyyden määrittämiseen. Tämän lisäksi ensihoitoon tulisi kehittää päätöksentekoa helpottava sovellus ensihoitajien käyttöön.