Toiminnallisten neurologisten häiriöiden fysioterapia
Wallin, Milla; Luja, Sanna-Kaisa (2019)
Wallin, Milla
Luja, Sanna-Kaisa
2019
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201905027338
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201905027338
Tiivistelmä
Toiminnalliset neurologiset häiriöt ovat tällä hetkellä yksi ajankohtaisimmista aiheista neurologian kentällä ja tutkimusten mukaan jopa 10-16% neurologian potilaista diagnosoidaan tähän potilasryhmään kuuluvaksi. Toiminnallisista neurologisista häiriöistä puhuttaessa potilaalta ei löydetä oireita selittävää patologista syytä, tämä monesti vaikeuttaa diagnoosin saamista sekä viivästyttää potilaiden pääsyä kuntoutukseen. Taustatekijöistä tiedetään, että suurimmalla osalla potilaista on taustalla masennusta, ahdistusta tai stressaavia elämäntilanteita sekä suurin osa potilaista on naisia. Kyseisen potilasryhmän toiminnallisten oireiden kirjo on laaja ja ajallisesti hyvin vaihteleva, tämän vuoksi oireiden laukaisevaa tekijää on vaikea tunnistaa.
Opinnäytetyön toimeksiantaja on HUS:in tornisairaalan neurologisen osasto. Tarkoituksena oli kartoittaa kirjallisuuskatsauksena ajankohtaista ja tutkittua tietoa toiminnallisten neurologisten häiriöiden fysioterapiasta. Opinnäytetyön tavoitteena oli koota tiivis materiaali HUS:in henkilökunnalle tämän potilasryhmän kuntoutuksen tueksi. Kirjallisuuskatsauksen lisäksi keräsimme tietoa fysioterapiakäytännöistä kahdesta asiantuntijahaastattelusta.
Fysioterapia on yksi mahdollinen kuntoutusmuoto toiminnallisten neurologisten häiriöiden hoidossa. Fysioterapian vaikuttavuutta tunnistetaan erityisesti, kun potilaalla on fyysisiä oireita. Kuntoutuksessa on tärkeää huomioida potilaan kokonaisvaltainen toimintakyky ja vahvistaa potilaan voimavaroja. Tutkimukset viittaavat siihen, että toiminnallisten neurologisten oireiden syntymekanismi liittyy potilaan epänormaalin keskittymisen ohjautumiseen liikkeeseen sekä epänormaaleihin käsityksiin liikkumisesta. Oireiden on todettu vähenevän, kun keskittyminen ohjataan muualle kehontuntemuksista. Motorisen uudelleen opettelun avaintekijänä on siis pyrkiä vähentämään kognitiivista liikkeensäätelyä ja lisäämään automaattisia liikkeitä.
Tutkimustietoa toiminnallisista neurologisista häiriöistä ja etenkin niiden hoidosta on saatavilla rajallisesti. Useissa tutkimuksissa sekä artikkeleissa painotetaankin lisätutkimusten tarvetta, jotta oirekuvan ymmärtäminen sekä sen laadukas hoitaminen parantuisivat. Spesifit laadukkaat tutkimukset hoitomuotojen vaikuttavuudesta ovat tarpeen.
Opinnäytetyön toimeksiantaja on HUS:in tornisairaalan neurologisen osasto. Tarkoituksena oli kartoittaa kirjallisuuskatsauksena ajankohtaista ja tutkittua tietoa toiminnallisten neurologisten häiriöiden fysioterapiasta. Opinnäytetyön tavoitteena oli koota tiivis materiaali HUS:in henkilökunnalle tämän potilasryhmän kuntoutuksen tueksi. Kirjallisuuskatsauksen lisäksi keräsimme tietoa fysioterapiakäytännöistä kahdesta asiantuntijahaastattelusta.
Fysioterapia on yksi mahdollinen kuntoutusmuoto toiminnallisten neurologisten häiriöiden hoidossa. Fysioterapian vaikuttavuutta tunnistetaan erityisesti, kun potilaalla on fyysisiä oireita. Kuntoutuksessa on tärkeää huomioida potilaan kokonaisvaltainen toimintakyky ja vahvistaa potilaan voimavaroja. Tutkimukset viittaavat siihen, että toiminnallisten neurologisten oireiden syntymekanismi liittyy potilaan epänormaalin keskittymisen ohjautumiseen liikkeeseen sekä epänormaaleihin käsityksiin liikkumisesta. Oireiden on todettu vähenevän, kun keskittyminen ohjataan muualle kehontuntemuksista. Motorisen uudelleen opettelun avaintekijänä on siis pyrkiä vähentämään kognitiivista liikkeensäätelyä ja lisäämään automaattisia liikkeitä.
Tutkimustietoa toiminnallisista neurologisista häiriöistä ja etenkin niiden hoidosta on saatavilla rajallisesti. Useissa tutkimuksissa sekä artikkeleissa painotetaankin lisätutkimusten tarvetta, jotta oirekuvan ymmärtäminen sekä sen laadukas hoitaminen parantuisivat. Spesifit laadukkaat tutkimukset hoitomuotojen vaikuttavuudesta ovat tarpeen.