Mini-interventio osana kipuasiakkaan kuntoutuspolkua : Satakunnan TULE-MIELI -hoito- ja kuntoutusmalli
Pihl, Mari (2019)
Pihl, Mari
Satakunnan ammattikorkeakoulu
2019
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201902152360
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201902152360
Tiivistelmä
Satakunnan polut hoitoon ja kuntoutukseen -kokeiluhankkeessa on luotu tuki- ja liikuntaelinongelmista kärsiville asiakkaille TULE-MIELI -hoito- ja kuntoutusmalli. Mallissa suoravastaanottofysioterapiasta asiakas ohjataan mini-interventioon, jos asiakkaalla kipu aiheuttaa unettomuutta, ahdistuneisuutta tai vaikeutta jaksaa tehdä muun muassa töitä. Opinnäytetyössä selvitettiin mini-interventio toimenpidemallin kehittämiseen ja levittämiseen liittyviä asioita, kuten 1) miten ohjautuminen mini-interventioon tapahtui (mistä ohjautuivat, miten ajat varattiin ja interventiokertojen sisällöt kirjattiin), 2) miten mini-interventiot toteutuivat (ryhmä- vai yksilöohjauksena, mitä menetelmiä käytettiin) sekä 3) millaisia kokemuksia mini-interventiosta työntekijöillä oli.
Opinnäytetyöhön kerättiin tietoa opinnäytetyön kirjoittajan hankepäiväkirjasta, hanketyöntekijöiden suullisista tiedonannoista sekä mini-interventioammattilaisten kokemuksista (keskustelut ja verkostotapaamiset). Tutkimusmenetelmänä oli kehittävä työntutkimus. Hankkeen toimenpiteen tavoitteena oli saada perusterveydenhuoltoon uusia työvälineitä, sääntöjä, joilla vastattiin asiakkaan tarpeisiin kokonaisvaltaisesti. Prosessissa, jossa luotiin ja otettiin käyttöön uusi toimintamalli ja -logiikka, oli ekspansiivista oppimista. Oppiminen vaati myös sen, että organisaatiot oppivat yhdessä ylittämään rajat, mini-interventiossa pyrittiin lisäämään sosiaali- ja terveyspuolten välistä yhteistyötä eli rajojen ylittämistä.
Mini-intervention pilotointiaika oli 21.5.-16.9.2018. Pilotin lyhyyden ja ajankohdan vuoksi mini-interventioon ohjautui vain 18 asiakasta, jolloin mallin vaikuttavuudesta oli vaikeaa tehdä arviointia. Ohjautuminen tapahtui suoravastaanottofysioterapian ja perinteisen fysioterapian kautta. Linton -kipuseulan kautta nousi 80 asiakkaalla pisteet yli 50. Ajat varattiin suoralla yhteydenotolla mini-interventioammattilaiseen ja sisällöt kirjattiin muun muassa fysioterapian, terveydenhoitajan tai psykiatrisen sairaanhoitajan lehdelle. Mini-intervention käynnit toteutettiin yksilökäynteinä ja käyntimäärä koettiin hyväksi. Koulutuksen tuoma tieto koettiin riittäväksi.
Malli koetaan merkittäväksi muutokseksi, koska nyt fysioterapeuteilla on palvelu, johon kipuasiakkaita voi tarvittaessa ohjata. Samalla malli mahdollistaa vaikuttavamman yhteistyön lisäämisen.
Mini-interventiomallin vaikutuksista voidaan saada tuloksia vasta vuosien kuluttua, mutta pilotista saadut asiakaskokemukset viittaavat siihen, että mallilla on mahdollisuus vaikuttaa asiakkaan toiminta- ja työkyvyn kohenemiseen sekä sairauspoissaolojen ja niistä johtuvien kustannusten vähenemiseen.
Opinnäytetyöhön kerättiin tietoa opinnäytetyön kirjoittajan hankepäiväkirjasta, hanketyöntekijöiden suullisista tiedonannoista sekä mini-interventioammattilaisten kokemuksista (keskustelut ja verkostotapaamiset). Tutkimusmenetelmänä oli kehittävä työntutkimus. Hankkeen toimenpiteen tavoitteena oli saada perusterveydenhuoltoon uusia työvälineitä, sääntöjä, joilla vastattiin asiakkaan tarpeisiin kokonaisvaltaisesti. Prosessissa, jossa luotiin ja otettiin käyttöön uusi toimintamalli ja -logiikka, oli ekspansiivista oppimista. Oppiminen vaati myös sen, että organisaatiot oppivat yhdessä ylittämään rajat, mini-interventiossa pyrittiin lisäämään sosiaali- ja terveyspuolten välistä yhteistyötä eli rajojen ylittämistä.
Mini-intervention pilotointiaika oli 21.5.-16.9.2018. Pilotin lyhyyden ja ajankohdan vuoksi mini-interventioon ohjautui vain 18 asiakasta, jolloin mallin vaikuttavuudesta oli vaikeaa tehdä arviointia. Ohjautuminen tapahtui suoravastaanottofysioterapian ja perinteisen fysioterapian kautta. Linton -kipuseulan kautta nousi 80 asiakkaalla pisteet yli 50. Ajat varattiin suoralla yhteydenotolla mini-interventioammattilaiseen ja sisällöt kirjattiin muun muassa fysioterapian, terveydenhoitajan tai psykiatrisen sairaanhoitajan lehdelle. Mini-intervention käynnit toteutettiin yksilökäynteinä ja käyntimäärä koettiin hyväksi. Koulutuksen tuoma tieto koettiin riittäväksi.
Malli koetaan merkittäväksi muutokseksi, koska nyt fysioterapeuteilla on palvelu, johon kipuasiakkaita voi tarvittaessa ohjata. Samalla malli mahdollistaa vaikuttavamman yhteistyön lisäämisen.
Mini-interventiomallin vaikutuksista voidaan saada tuloksia vasta vuosien kuluttua, mutta pilotista saadut asiakaskokemukset viittaavat siihen, että mallilla on mahdollisuus vaikuttaa asiakkaan toiminta- ja työkyvyn kohenemiseen sekä sairauspoissaolojen ja niistä johtuvien kustannusten vähenemiseen.