Rakenteisen kirjaamisen merkitys haavan paranemisprosessissa
Kähkölä, Jenna; Suvanto, Niina (2019)
Kähkölä, Jenna
Suvanto, Niina
Laurea-ammattikorkeakoulu
2019
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201902082116
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201902082116
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli koota jo olemassa oleva, kokeilujen ja tutkimusten kautta tuotettu tieto haavanhoidon rakenteisesta kirjaamisesta sekä siihen vaikuttavista tekijöistä. Tätä tietoa tuotettiin hoitoalan ammattihenkilöstön avuksi kirjaamisen kehittämistyössä. Opinnäytetyön tavoitteena oli yhteistyössä työelämän asiantuntijan kanssa edistää työkäytäntöjen kehittämistä ja tukea hoitoalan ammattilaisia muodostamaan yhteisiä näkemyksiä haavanhoidon rakenteisen kirjaamisen eri vaiheista ja välittää viestiä kirjaamisen tärkeydestä. Opinnäytetyö koostuu toiminnallisen menetelmän eri vaiheista ja perusteluista. Tämän menetelmän ydin koostuu sekä käytännön tiedon, että teoreettisen tiedon käsittelystä. Rakenteisen haavanhoidon kirjaamisen johtaminen tapahtuu työyhteisön sisällä sekä organisaatioissa. Kirjaamisen arviointi on yhteisöllistä samoin kuin oppiminen. Arvioinnissa kerättyä tietoa on hyvä käyttää työyhteisöjen kehittämisessä edelleen.
Opinnäytetyö toteutettiin sekä kirjallisena tuotoksena että opetusvideona. Videon avulla haluttiin kehittää hoitotyön ammattilaisten työtä haavanhoitojen parissa sekä selkeyttää ohjeita, joita kirjaamisen suhteen tulisi huomioida. Aineisto kerättiin hoitoalan kirjallisuudesta, erilaisista tietokannoista sekä lisäksi työssä käytettiin tieteellisiä artikkeleita. Valitut aineistot analysoitiin niiden sisällön perusteella. Videossa kuvattiin haavanhoidon eri vaiheita ja siinä tuotiin samalla samalla esille, mitä kuuluisi kirjata missäkin vaiheessa.
Työelämän edustajan kanssa tehtiin arviointi reflektoivan keskustelun avulla. Opinnäytetyö on toteutettu toiminnallisen opinnäytetyön menetelmällä eli se on työelämän kehittämistyö, jonka tavoitteena on kehittää toimintaa ja toimintatapoja. Haavanhoidon rakenteinen kirjaaminen yhteistyössä työelämän kanssa pyrkii osaltaan vastaamaan niihin vaatimuksiin ja haasteisiin, joita hoitoalan ammattihenkilöstöllä tänä päivänä on. Rakenteisella tiedolla tarkoitetaan etukäteen sovittujen rakenteiden avulla tiedon tallentamista ja kirjaamista sähköisissä tietojärjestelmissä. Rakenteisella kirjaamisella ajatellaan olevan tehostava vaikutus eri organisaatioiden ja järjestelmien välisessä tiedon välittymisessä.
Opinnäytetyö toteutettiin sekä kirjallisena tuotoksena että opetusvideona. Videon avulla haluttiin kehittää hoitotyön ammattilaisten työtä haavanhoitojen parissa sekä selkeyttää ohjeita, joita kirjaamisen suhteen tulisi huomioida. Aineisto kerättiin hoitoalan kirjallisuudesta, erilaisista tietokannoista sekä lisäksi työssä käytettiin tieteellisiä artikkeleita. Valitut aineistot analysoitiin niiden sisällön perusteella. Videossa kuvattiin haavanhoidon eri vaiheita ja siinä tuotiin samalla samalla esille, mitä kuuluisi kirjata missäkin vaiheessa.
Työelämän edustajan kanssa tehtiin arviointi reflektoivan keskustelun avulla. Opinnäytetyö on toteutettu toiminnallisen opinnäytetyön menetelmällä eli se on työelämän kehittämistyö, jonka tavoitteena on kehittää toimintaa ja toimintatapoja. Haavanhoidon rakenteinen kirjaaminen yhteistyössä työelämän kanssa pyrkii osaltaan vastaamaan niihin vaatimuksiin ja haasteisiin, joita hoitoalan ammattihenkilöstöllä tänä päivänä on. Rakenteisella tiedolla tarkoitetaan etukäteen sovittujen rakenteiden avulla tiedon tallentamista ja kirjaamista sähköisissä tietojärjestelmissä. Rakenteisella kirjaamisella ajatellaan olevan tehostava vaikutus eri organisaatioiden ja järjestelmien välisessä tiedon välittymisessä.