Leikkauspotilaan lämmönturvaaminen yleisanestesian aikana
Lönnqvist, Pernilla; Ngiesi, Peggy (2019)
Lönnqvist, Pernilla
Ngiesi, Peggy
Laurea-ammattikorkeakoulu
2019
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201901221489
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201901221489
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli edistää perioperatiivisessa hoitotyössä työskentelevien tietämystä lämmönturvaamisesta ja siihen vaikuttavista tekijöistä. Opinnäytetyön tavoitteena oli koota yhteen uutta ja luotettavaa tietoa lämmönturvaamisesta sekä selvittää millä keinoin leikkaus- ja anestesiaosastolla turvataan potilaiden lämpöä anestesian aikana. Leikkauspotilaan lämpötilan ylläpitäminen on tärkeää mahdollisten komplikaatioiden ennaltaehkäisemiseksi sekä nopean toipumisen edistämiseksi.
Opinnäytetyössä käytettiin kvantitatiivista tutkimusmenetelmää. Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä Porvoon sairaalan leikkaus- ja anestesiaosaston hoitajien kanssa. Porvoon sairaalan leikkaus- ja anestesiaosaston hoitajille tehtiin kysely marraskuun ja joulukuun 2018 välisenä aikana. Vastanneiden määrä tutkimuksen päätyttyä oli (N=10). Tutkimustulosten analysoinnissa käytettiin Excel-ohjelmaa.
Tulosten mukaan henkilökunta oli aktiivisesti esilämmittänyt potilaita Easy Warm-peitolla ennen leikkaussaliin tuloa. Joissakin leikkauksissa tasoa oli esilämmitetty Bair Huggerilla eli lämpöpuhaltimella, samoin leikkaussalin lämpötilaa oli huomioitu ennen leikkauksen alkua. Aktiivisia ja passiivisia lämmitysmenetelmiä oli hyvin käytössä kaikissa leikkauksissa. Näistä oli erityisesti käytössä lämmitetyt infuusionesteet, lämpöpeitot, lämmitetyt peitot sekä päähineet ja sukat. Tuloksissa selvisi myös, että 50 % leikkauksista potilaan lämpötilaa ei seurattu ollenkaan. Tuloksissa huomioitiin myös, että ydinlämpötilaa ei seurattu lainkaan leikkauksen aikana. Potilaan lämpötilaa mitattiin vain periferiasta.
Porvoon leikkaus- ja anestesiaosasto voi kehittää potilaan lämpötalouden seurantaa ja ylläpitoa, mikä vaikuttaa myönteisesti potilaan toipumiseen. Henkilökunnan kehittämisehdotuksina oli mm. ottaa käytännöksi potilaan säännöllinen lämmönseuranta, saada jatkuvaa koulutusta ja muistutusta lämmönturvaamisen tärkeydestä sekä saada enemmän vaihtoehtoja potilaiden lämpötalouden turvaamisen esim. lämpöpatjoja.
Jatkokehittämisehdotuksena leikkaus- ja anestesiaosaston hoitajille voisi järjestää koulutusta lämmönturvaamisesta ja/tai leikkauksen aikaisesta hypotermiasta. Voisi myös selvittää miten heräämössä potilaan lämmönturvaamista hoidetaan. Erilaisten puudutusten käyttö anestesiamuotoina ovat yleistyneet leikkauksissa, joten puudutuksessa tehtyjen leikkausten vaikutuksia potilaan lämpötalouteen voisi myös selvittää.
Opinnäytetyössä käytettiin kvantitatiivista tutkimusmenetelmää. Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä Porvoon sairaalan leikkaus- ja anestesiaosaston hoitajien kanssa. Porvoon sairaalan leikkaus- ja anestesiaosaston hoitajille tehtiin kysely marraskuun ja joulukuun 2018 välisenä aikana. Vastanneiden määrä tutkimuksen päätyttyä oli (N=10). Tutkimustulosten analysoinnissa käytettiin Excel-ohjelmaa.
Tulosten mukaan henkilökunta oli aktiivisesti esilämmittänyt potilaita Easy Warm-peitolla ennen leikkaussaliin tuloa. Joissakin leikkauksissa tasoa oli esilämmitetty Bair Huggerilla eli lämpöpuhaltimella, samoin leikkaussalin lämpötilaa oli huomioitu ennen leikkauksen alkua. Aktiivisia ja passiivisia lämmitysmenetelmiä oli hyvin käytössä kaikissa leikkauksissa. Näistä oli erityisesti käytössä lämmitetyt infuusionesteet, lämpöpeitot, lämmitetyt peitot sekä päähineet ja sukat. Tuloksissa selvisi myös, että 50 % leikkauksista potilaan lämpötilaa ei seurattu ollenkaan. Tuloksissa huomioitiin myös, että ydinlämpötilaa ei seurattu lainkaan leikkauksen aikana. Potilaan lämpötilaa mitattiin vain periferiasta.
Porvoon leikkaus- ja anestesiaosasto voi kehittää potilaan lämpötalouden seurantaa ja ylläpitoa, mikä vaikuttaa myönteisesti potilaan toipumiseen. Henkilökunnan kehittämisehdotuksina oli mm. ottaa käytännöksi potilaan säännöllinen lämmönseuranta, saada jatkuvaa koulutusta ja muistutusta lämmönturvaamisen tärkeydestä sekä saada enemmän vaihtoehtoja potilaiden lämpötalouden turvaamisen esim. lämpöpatjoja.
Jatkokehittämisehdotuksena leikkaus- ja anestesiaosaston hoitajille voisi järjestää koulutusta lämmönturvaamisesta ja/tai leikkauksen aikaisesta hypotermiasta. Voisi myös selvittää miten heräämössä potilaan lämmönturvaamista hoidetaan. Erilaisten puudutusten käyttö anestesiamuotoina ovat yleistyneet leikkauksissa, joten puudutuksessa tehtyjen leikkausten vaikutuksia potilaan lämpötalouteen voisi myös selvittää.