Sedaatio osana kuolevan potilaan hoitotyötä
Nissinen, Anna-Kaisa; Karjalainen, Sanna (2018)
Nissinen, Anna-Kaisa
Karjalainen, Sanna
Oulun ammattikorkeakoulu
2018
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2018053111485
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2018053111485
Tiivistelmä
Opinnäytetyömme toteutettiin Pohjois – Pohjanmaan Sairaanhoitopiirin eräälle osastolle. Systemoidun kirjallisuuskatsauksen avulla etsimme uusinta tutkittua tietoa kuolevan potilaan sedaatiosta, ja miksi ja milloin sitä käytetään. Tavoitteenamme oli myös etsiä tietoa sairaanhoitajan kokemuksista kuolevan potilaan sedaatiosta. Systemoidun kirjallisuuskatsauksen tietokantoina käytettiin: Ebsco Cinahl, Ebsco Academic Search Elite, PubMed ja Finnanest. Tutkimukseen valittiin sisäänotto- ja poissulkukriteerien perusteella 8 tutkimusta. Aineisto analysoitiin narratiivisella analyysilla.
Tulosten mukaan sairaanhoitajat kokevat, että palliatiivisen sedaation käyttö kuolevan potilaan hoidossa on potilaan edunmukaista. Sairaanhoitajat kokivat, että heillä on usein paineita ja moraalista ahdistusta osallistuessaan palliatiivisen sedaation toteutukseen. Palliatiivista sedaatiota toteutetaan potilaille, joilla on kipuja ja kärsimystä, ja ei ole saatu vastetta muihin palliatiivisiin toimenpiteisiin. Sedaation tavoitteena on saada helpotusta oireisiin, jotka ovat sietämättömiä ja kestämättömiä. Syitä sedaation aloittamiselle ovat usein delirium tai levottomuus, hengenahdistus, kipu, pahoinvointi/oksentelu tai muu syy, kuten unettomuus, ahdistuneisuus, tai henkinen kärsimys. Sedaatio aloitettiin tutkimusten mukaan keskimäärin 2,5 päivää ennen kuolemaa.
Sairaanhoitajat tarvitsevat enemmän tukea stressaavien tilanteiden hoitoon, jotka liittyvät palliatiiviseen sedaation. Tuen antaminen voi olla joko yksilöllistä tai ryhmäohjausta. Sairaanhoitajat tarvitsevat selkeitä yhteneväisiä ohjeita kuolevan potilaan sedaatiosta ja sen toteuttamisesta.
Tulosten mukaan sairaanhoitajat kokevat, että palliatiivisen sedaation käyttö kuolevan potilaan hoidossa on potilaan edunmukaista. Sairaanhoitajat kokivat, että heillä on usein paineita ja moraalista ahdistusta osallistuessaan palliatiivisen sedaation toteutukseen. Palliatiivista sedaatiota toteutetaan potilaille, joilla on kipuja ja kärsimystä, ja ei ole saatu vastetta muihin palliatiivisiin toimenpiteisiin. Sedaation tavoitteena on saada helpotusta oireisiin, jotka ovat sietämättömiä ja kestämättömiä. Syitä sedaation aloittamiselle ovat usein delirium tai levottomuus, hengenahdistus, kipu, pahoinvointi/oksentelu tai muu syy, kuten unettomuus, ahdistuneisuus, tai henkinen kärsimys. Sedaatio aloitettiin tutkimusten mukaan keskimäärin 2,5 päivää ennen kuolemaa.
Sairaanhoitajat tarvitsevat enemmän tukea stressaavien tilanteiden hoitoon, jotka liittyvät palliatiiviseen sedaation. Tuen antaminen voi olla joko yksilöllistä tai ryhmäohjausta. Sairaanhoitajat tarvitsevat selkeitä yhteneväisiä ohjeita kuolevan potilaan sedaatiosta ja sen toteuttamisesta.