Seerumin ionisoituneen kalsiumpitoisuuden tutkiminen : Vajaan putken, avonäytteen ja säilytyksen vaikutus
Kauppi, Tuire; Kurki, Saara (2018)
Kauppi, Tuire
Kurki, Saara
Tampereen ammattikorkeakoulu
2018
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201805168518
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201805168518
Tiivistelmä
Ionisoituneen kalsiumin määritystä käytetään mm. lisäkilpirauhaseen, luustoon, munuaisiin ja suolistoon liittyvien sairauksien diagnosoinnissa ja seurannassa. Veressä olevasta kalsiumista puolet on vapaana eli ns. ionisoituneena kalsiumina, joka on fysiologisesti aktiivinen kalsiumin muoto. Ionisoituneen kalsiumin määrittäminen antaa kokonaiskalsiumin määritystä paremman kuvan elimistön kalsiumtasapainosta. Määritys edellyttää anaerobista näytteenottoa, koska hapen läsnä ollessa näytteen hiilidioksidipitoisuus vähenee ja pH nousee, jolloin ionisoidun kalsiumin pitoisuus laskee.
Opinnäytetyön tarkoitus oli selvittää vajaasti täyttyneen vakuumiputken ja avonäytteen käyttömahdollisuutta sekä 24 tunnin säilytyksen vaikutusta seerumin ionisoituneen kalsiumin eli Ca-Ion -pitoisuuteen, pH-arvoon ja pH-korjattuun Ca-Ion -pitoisuuteen. Opinnäytetyö tehtiin Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kliinisen kemian toimintayksikölle. Näytteiden analysointiin käytettiin Radiometer ABL90 Flex -verikaasuanalysaattoria. Aineiston tilastollinen analyysi tehtiin SPSS-ohjelmalla käyttäen parittaisten otosten t-testiä.
Testin perusteella vajaan ja täyden putken Ca-Ion -pitoisuuksissa, pH-korjatuissa Ca-Ion -pitoisuuksissa sekä pH-arvoissa oli tilastollisesti merkitseviä eroja. Avo- ja vakuuminäytteiden Ca-Ion -pitoisuuksien ja pH-arvojen välillä oli tilastollisesti merkitseviä eroja, mutta pH-korjatuissa Ca-Ion -pitoisuuksissa ei ollut tilastollisesti merkitsevää eroa. 24 tunnin säilytyksellä ei ollut tilastollisesti merkitseviä eroja Ca-Ion -pitoisuuksissa, pH-korjatuissa Ca-Ion -pitoisuuksissa eikä pH-arvoissa.
Tulosten perusteella Ca-Ion -määritykseen tulee käyttää vain täyttä näyteputkea, koska hiilidioksidipitoisuuden väheneminen nostaa pH:n, jolloin Ca-Ion -pitoisuus laskee. Tulosten perusteella avonäyte on käyttökelpoinen näytemuoto, koska potilaalle vastataan pH-korjattu Ca-Ion -pitoisuus. Tulosten perusteella Ca-Ion -näyte säilyy sentrifugoinnin jälkeen huoneenlämmössä jopa 24 tuntia näytteenotosta.
Tutkimus vahvistaa toimeksiantajalle sen, että näytteen 24 tunnin säilytys ei vaikuta tuloksiin. Tutkimuksen perusteella on mahdollista myös harkita avonäytteen käyttömahdollisuutta Ca-Ion -tutkimuksissa.
Opinnäytetyön tarkoitus oli selvittää vajaasti täyttyneen vakuumiputken ja avonäytteen käyttömahdollisuutta sekä 24 tunnin säilytyksen vaikutusta seerumin ionisoituneen kalsiumin eli Ca-Ion -pitoisuuteen, pH-arvoon ja pH-korjattuun Ca-Ion -pitoisuuteen. Opinnäytetyö tehtiin Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kliinisen kemian toimintayksikölle. Näytteiden analysointiin käytettiin Radiometer ABL90 Flex -verikaasuanalysaattoria. Aineiston tilastollinen analyysi tehtiin SPSS-ohjelmalla käyttäen parittaisten otosten t-testiä.
Testin perusteella vajaan ja täyden putken Ca-Ion -pitoisuuksissa, pH-korjatuissa Ca-Ion -pitoisuuksissa sekä pH-arvoissa oli tilastollisesti merkitseviä eroja. Avo- ja vakuuminäytteiden Ca-Ion -pitoisuuksien ja pH-arvojen välillä oli tilastollisesti merkitseviä eroja, mutta pH-korjatuissa Ca-Ion -pitoisuuksissa ei ollut tilastollisesti merkitsevää eroa. 24 tunnin säilytyksellä ei ollut tilastollisesti merkitseviä eroja Ca-Ion -pitoisuuksissa, pH-korjatuissa Ca-Ion -pitoisuuksissa eikä pH-arvoissa.
Tulosten perusteella Ca-Ion -määritykseen tulee käyttää vain täyttä näyteputkea, koska hiilidioksidipitoisuuden väheneminen nostaa pH:n, jolloin Ca-Ion -pitoisuus laskee. Tulosten perusteella avonäyte on käyttökelpoinen näytemuoto, koska potilaalle vastataan pH-korjattu Ca-Ion -pitoisuus. Tulosten perusteella Ca-Ion -näyte säilyy sentrifugoinnin jälkeen huoneenlämmössä jopa 24 tuntia näytteenotosta.
Tutkimus vahvistaa toimeksiantajalle sen, että näytteen 24 tunnin säilytys ei vaikuta tuloksiin. Tutkimuksen perusteella on mahdollista myös harkita avonäytteen käyttömahdollisuutta Ca-Ion -tutkimuksissa.