Keskosen kivun arviointi ja lääkkeetön hoito : vanhemmat osana kivunlievitystä
Uronen, Lilli; Mustapää, Niina (2018)
Uronen, Lilli
Mustapää, Niina
Saimaan ammattikorkeakoulu
2018
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201805148041
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201805148041
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli koota päivitettyä tutkimustietoa keskosen kivun arvioinnista ja lääkkeettömästä kivunhoidosta osastohoidon näkökulmasta. Opinnäytetyössä tuotiin esille perhekeskeisyyden merkitys keskosen kivunhoidossa ja tekijät, jotka vaikuttavat vanhempien osallistamiseen osaksi keskosen kivunhoitoa. Tutkimusmenetelmänä käytettiin kirjallisuuskatsausta ja aineiston purkamisessa induktiivista sisällönanalyysiä. Tiedonhaku suoritettiin syyskuusta joulukuuhun vuonna 2017 hyödyntäen Lappeenrannan tiedekirjaston Saimia-Finna-portaalia. Aineiston haussa käytettiin vuosirajausta 2011–2017. Aineisto kerättiin tietokannoista Elektra, Aleksi, Pubmed, Terveysportti ja Ovid nursing Collection. Loput aineistosta saatiin manuaalisella haulla. Haun tuloksena koottiin 12 lähteen aineisto.
Opinnäytetyön tulosten mukaan keskosen kipua arvioidaan fysiologisten muutosten, ilmeiden, eleiden, käytöksen ja ihossa havaittavien merkkien perusteella. Keskosen kivun arvioinnin objektiivisuuden tukena voidaan käyttää kipumittareita NIPS, NFCS, PIPP, CRIES, EDIN ja NIAPAS. Suomessa kipumittareiden käyttö on vähäistä. Keskoselle sovellettavia lääkkeettömiä kivunhoidon menetelmiä ovat kivuttomuutta tukeva ympäristö, emotionaaliset ja fysikaaliset menetelmät, kenguruhoito ja musiikki. Vanhemmilla on tärkeä rooli lääkkeettömän kivunhoidon toteuttajina. Vanhemmat voivat osallistua keskosen kivunhoitoon olemalla läsnä kipua tuottavissa toimenpiteissä ja toimimalla kivun merkkien tarkkailijoina. He voivat edistää kivunhoidon toteutumista tuomalla omia havaintojaan hoitohenkilökunnalle. Vanhempien osallistuminen keskosen kivunhoitoon tukee perhelähtöisiä toimintamalleja ja perheen hyvinvointia. Vanhempien osallistumiseen vaikuttavat hoitohenkilökunnan asenne vanhempia kohtaan, ohjauksen laatu sekä vanhempien ja hoitohenkilökunnan välinen vuorovaikutus.
Tämän opinnäytetyön tuloksia voidaan käyttää keskosen kivunhoidon kehittämiseksi osana perhekeskeistä hoitotyötä. Jatkotutkimuksena voitaisiin selvittää, koulutetaanko hoitohenkilökuntaa keskosen kivusta tarpeeksi ja miksi keskosen kivun arviointiin sovellettavia kipumittareita tai lääkkeettömiä hoitomenetelmiä ei käytetä. Oleellista olisi tutkia, onko glukoosiliuos turvallinen lääkkeetön kivunhoitomenetelmä keskosille. Vanhempien ohjaus keskosen kivusta, kivunhoitoon osallistavat ohjausmenetelmät ja hoitajien asenteisiin vaikuttavat tekijät tarvitsevat lisätutkimusta.
Opinnäytetyön tulosten mukaan keskosen kipua arvioidaan fysiologisten muutosten, ilmeiden, eleiden, käytöksen ja ihossa havaittavien merkkien perusteella. Keskosen kivun arvioinnin objektiivisuuden tukena voidaan käyttää kipumittareita NIPS, NFCS, PIPP, CRIES, EDIN ja NIAPAS. Suomessa kipumittareiden käyttö on vähäistä. Keskoselle sovellettavia lääkkeettömiä kivunhoidon menetelmiä ovat kivuttomuutta tukeva ympäristö, emotionaaliset ja fysikaaliset menetelmät, kenguruhoito ja musiikki. Vanhemmilla on tärkeä rooli lääkkeettömän kivunhoidon toteuttajina. Vanhemmat voivat osallistua keskosen kivunhoitoon olemalla läsnä kipua tuottavissa toimenpiteissä ja toimimalla kivun merkkien tarkkailijoina. He voivat edistää kivunhoidon toteutumista tuomalla omia havaintojaan hoitohenkilökunnalle. Vanhempien osallistuminen keskosen kivunhoitoon tukee perhelähtöisiä toimintamalleja ja perheen hyvinvointia. Vanhempien osallistumiseen vaikuttavat hoitohenkilökunnan asenne vanhempia kohtaan, ohjauksen laatu sekä vanhempien ja hoitohenkilökunnan välinen vuorovaikutus.
Tämän opinnäytetyön tuloksia voidaan käyttää keskosen kivunhoidon kehittämiseksi osana perhekeskeistä hoitotyötä. Jatkotutkimuksena voitaisiin selvittää, koulutetaanko hoitohenkilökuntaa keskosen kivusta tarpeeksi ja miksi keskosen kivun arviointiin sovellettavia kipumittareita tai lääkkeettömiä hoitomenetelmiä ei käytetä. Oleellista olisi tutkia, onko glukoosiliuos turvallinen lääkkeetön kivunhoitomenetelmä keskosille. Vanhempien ohjaus keskosen kivusta, kivunhoitoon osallistavat ohjausmenetelmät ja hoitajien asenteisiin vaikuttavat tekijät tarvitsevat lisätutkimusta.