Tyks Kliinisen mikrobiologian PCR-prosessien arviointi ja kehittäminen : Lean-filosofiaa hyödyntäen
Mäkilä, Tiina (2018)
Mäkilä, Tiina
Turun ammattikorkeakoulu
2018
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201804245366
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201804245366
Tiivistelmä
Lean-filosofian hyödyntäminen organisaatioiden prosessien parantamisessa on osoittanut toimivuutensa niin kliinisessä laboratoriotoiminnassa kuin muuallakin terveydenhuollossa. Asiakaslähtöinen Lean-toimintastrategia, jossa tavoitellaan virtaustehokkaita ja resursseja oikein hyödyntäviä prosesseja, sopii erinomaisesti Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin arvoihin ja strategiaan.
Kehittämisprojektin tavoitteena oli kehittää yhtenäinen ja virtaustehokas laboratorioprosessi perinteisin menetelmin tehtäviin Tyks Kliinisen mikrobiologian laboratorion molekylaarisen diagnostiikan PCR-tutkimuksiin (PCR= polymeraasiketjureaktio). Tavoitteena oli paitsi yhdistää osastojen prosesseja, myös parantaa tutkimusten virtaustehokkuutta Lean-filosofiaa hyödyntäen, jolloin laboratoriotutkimusten vastaukset saavuttaisivat potilaan nopeammin kuin nykytilassa. Projektin tarkoituksena oli Lean-filosofian mukaisesti kuvata ja arvioida Tyks Kliinisen mikrobiologian laboratorion nykyisiä PCR-prosesseja, etsiä niissä olevia hukkatekijöitä ja luoda lopuksi tulevaisuuden visio Medisiina D-uudisrakennuksessa tehtävästä PCR-prosessista.
Kehittämisprojektin tutkimuksellisessa osuudessa kahden osaston PCR-laboratorioprosesseja mallinnettiin arvovirtakuvauksin VSM-työpajoissa (VSM= value stream mapping) sekä havainnoimalla. Prosessien kuvaamisen lisäksi nykytilaa havainnoitiin etsimällä prosesseista hukkatekijöitä, jotka laskevat laboratoriotutkimusten virtaustehokkuutta. Aineistonkeruun ja aineiston analysoinnin tuloksina muodostettiin nykytilan arvovirtakuvaukset, niistä johdetut laskennalliset parametrit sekä yhteenvedot PCR-prosesseissa havaitusta 45 hukkatekijästä. Tulokset osoittivat vaihtelun PCR-tutkimusten IR-TAT (In lab to reporting turnaround time) - läpimenoajoissa sekä prosessien virtaustehokkuuksissa.
Kehittämisprojektin päätuotoksena kehitettiin tulevaisuuden arvovirtakuvaus uudesta, vähemmän hukkaa sisältävästä yhtenäisestä ja virtaustehokkaammasta laboratorioprosessista. Tulevaisuuden arvovirtakuvauksessa tutkimusten IR-TAT-läpimenoaikojen lasku on parhaimmillaan 80 % ja joidenkin tutkimusten virtaustehokkuus kasvaa jopa 56 %. Lean-näkökulmasta potilaalle tuotetaan lisäarvoa aikaisemmin valmistuvina laboratoriotuloksina jotka mahdollistavat nopeamman hoitopäätöksen.
Uuden laboratorioprosessin käyttöönotto pyritään varmistamaan implementointisuunnitelmalla. Lean-filosofiassa keskeistä on jatkuva parantaminen, jonka vuoksi prosessien sujuvuutta ja niiden sisältämää hukkaa tulisi tarkastella säännöllisesti.
Kehittämisprojektin tavoitteena oli kehittää yhtenäinen ja virtaustehokas laboratorioprosessi perinteisin menetelmin tehtäviin Tyks Kliinisen mikrobiologian laboratorion molekylaarisen diagnostiikan PCR-tutkimuksiin (PCR= polymeraasiketjureaktio). Tavoitteena oli paitsi yhdistää osastojen prosesseja, myös parantaa tutkimusten virtaustehokkuutta Lean-filosofiaa hyödyntäen, jolloin laboratoriotutkimusten vastaukset saavuttaisivat potilaan nopeammin kuin nykytilassa. Projektin tarkoituksena oli Lean-filosofian mukaisesti kuvata ja arvioida Tyks Kliinisen mikrobiologian laboratorion nykyisiä PCR-prosesseja, etsiä niissä olevia hukkatekijöitä ja luoda lopuksi tulevaisuuden visio Medisiina D-uudisrakennuksessa tehtävästä PCR-prosessista.
Kehittämisprojektin tutkimuksellisessa osuudessa kahden osaston PCR-laboratorioprosesseja mallinnettiin arvovirtakuvauksin VSM-työpajoissa (VSM= value stream mapping) sekä havainnoimalla. Prosessien kuvaamisen lisäksi nykytilaa havainnoitiin etsimällä prosesseista hukkatekijöitä, jotka laskevat laboratoriotutkimusten virtaustehokkuutta. Aineistonkeruun ja aineiston analysoinnin tuloksina muodostettiin nykytilan arvovirtakuvaukset, niistä johdetut laskennalliset parametrit sekä yhteenvedot PCR-prosesseissa havaitusta 45 hukkatekijästä. Tulokset osoittivat vaihtelun PCR-tutkimusten IR-TAT (In lab to reporting turnaround time) - läpimenoajoissa sekä prosessien virtaustehokkuuksissa.
Kehittämisprojektin päätuotoksena kehitettiin tulevaisuuden arvovirtakuvaus uudesta, vähemmän hukkaa sisältävästä yhtenäisestä ja virtaustehokkaammasta laboratorioprosessista. Tulevaisuuden arvovirtakuvauksessa tutkimusten IR-TAT-läpimenoaikojen lasku on parhaimmillaan 80 % ja joidenkin tutkimusten virtaustehokkuus kasvaa jopa 56 %. Lean-näkökulmasta potilaalle tuotetaan lisäarvoa aikaisemmin valmistuvina laboratoriotuloksina jotka mahdollistavat nopeamman hoitopäätöksen.
Uuden laboratorioprosessin käyttöönotto pyritään varmistamaan implementointisuunnitelmalla. Lean-filosofiassa keskeistä on jatkuva parantaminen, jonka vuoksi prosessien sujuvuutta ja niiden sisältämää hukkaa tulisi tarkastella säännöllisesti.