Arpikudoksen manuaalinen käsittely gynekologisen leikkauksen jälkeen : Integroitu kirjallisuuskatsaus
van Veldhoven, Mervi; Yrjänheikki, Satu (2018)
van Veldhoven, Mervi
Yrjänheikki, Satu
Metropolia Ammattikorkeakoulu
2018
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201804194969
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201804194969
Tiivistelmä
Gynekologiset operaatiot johtavat arpikudoksen syntymiseen, mikä tutkimusten mukaan aiheuttaa merkittävälle osalle potilaista toimintakyvyn heikkenemistä, kipua ja psykologista tai kosmeettista haittaa. Haavan paranemisprosessia on tutkittu jo pitkään verrattuna arpikudoksen haittavaikutusten ja hoitomenetelmien kartoitukseen. Vasta viime vuosina on alettu kiinnittämään huomiota arpikudoksen tutkimiseen elämänlaadullisten kysymysten myötä. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli koota ajankohtaista tietoa arpikudoksen manuaalisesta käsittelystä gynekologisen operaation jälkeen HUS:n naistentautien fysioterapiayksikölle. Opinnäytetyön tavoitteena oli lisätä tietämystä arpikudoksen manuaalisen käsittelyn hyödyistä gynekologisen leikkauksen jälkeen ja vastata kysymyksiin, miksi ja missä vaiheessa arpikudoksen käsittely on hyödyllistä, sekä miten terapeutti ja potilas voivat yhdessä edistää arpikudoksen paranemista.
Opinnäytetyö toteutettiin integroituna kirjallisuuskatsauksena, ja siihen koottiin tietoa tutkimusartikkeleista, kirjallisuudesta ja haastattelemalla kliinistä kokemusta omaavia asiantuntijoita. Opinnäytetyö rajattiin koskemaan gynekologisista toimenpiteistä johtuvia arpikudoksia, sekä menetelmiä, joilla arpikudosta voidaan tutkia, arvioida ja manuaalisesti käsitellä.
Tämän hetkisen tiedon mukaan arven manuaalinen käsittely on hyödyllistä sekä akuuttien että vanhojen arpien kohdalla. Fysioterapeutin suorittama yksilöllinen arpikudoksen manuaalinen arviointi ja käsittely edesauttavat arvesta johtuvien toimintahaittojen ehkäisyä ja hoitoa. Arpikudoksen manuaalinen käsittely gynekologisella alueella voi lievittää kipua sekä lisätä pehmytkudosten liikkuvuutta, mikä voi parantaa motorista suorituskykyä ja vähentää arvesta johtuvaa nivelen liikerajoitusta tai heikentynyttä asennon hallintaa.
Arpikudoksen manuaalisen käsittelyn hyödyistä ja menetelmistä ei ole toistaiseksi tehty tarpeeksi useita ja kattavia tutkimuksia tai katsauksia vahvan tutkimusnäytön pohjaksi. Globalisaation lisääntyessä kulttuurilliset erot, esimerkiksi ympärileikkauksen tuottamat arvet gynekologisella alueella, lisäävät tarvetta tutkia arpikudoksen manuaalisen käsittelyn menetelmiä ja hyötyjä tulevaisuudessa.
Opinnäytetyö toteutettiin integroituna kirjallisuuskatsauksena, ja siihen koottiin tietoa tutkimusartikkeleista, kirjallisuudesta ja haastattelemalla kliinistä kokemusta omaavia asiantuntijoita. Opinnäytetyö rajattiin koskemaan gynekologisista toimenpiteistä johtuvia arpikudoksia, sekä menetelmiä, joilla arpikudosta voidaan tutkia, arvioida ja manuaalisesti käsitellä.
Tämän hetkisen tiedon mukaan arven manuaalinen käsittely on hyödyllistä sekä akuuttien että vanhojen arpien kohdalla. Fysioterapeutin suorittama yksilöllinen arpikudoksen manuaalinen arviointi ja käsittely edesauttavat arvesta johtuvien toimintahaittojen ehkäisyä ja hoitoa. Arpikudoksen manuaalinen käsittely gynekologisella alueella voi lievittää kipua sekä lisätä pehmytkudosten liikkuvuutta, mikä voi parantaa motorista suorituskykyä ja vähentää arvesta johtuvaa nivelen liikerajoitusta tai heikentynyttä asennon hallintaa.
Arpikudoksen manuaalisen käsittelyn hyödyistä ja menetelmistä ei ole toistaiseksi tehty tarpeeksi useita ja kattavia tutkimuksia tai katsauksia vahvan tutkimusnäytön pohjaksi. Globalisaation lisääntyessä kulttuurilliset erot, esimerkiksi ympärileikkauksen tuottamat arvet gynekologisella alueella, lisäävät tarvetta tutkia arpikudoksen manuaalisen käsittelyn menetelmiä ja hyötyjä tulevaisuudessa.