PATELLA-, AKILLES- JA HAMSTRING-TENDINOPATIOIDEN HARJOITUSTERAPIA : Systemaattinen kirjallisuuskatsaus
Laitinen, Sami; Toivanen, Mikko (2017)
Laitinen, Sami
Toivanen, Mikko
Kaakkois-Suomen ammattikorkeakoulu
2017
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201804094286
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201804094286
Tiivistelmä
Tutkimukset ovat esittäneet viime aikoina uusia harjoitusterapiamuotoja hoidettaessa tendinopatioita. Yhteenvetoa uusista ja vanhoista harjoitusmuodoista ei kuitenkaan ole saatavilla. Tämän opinnäytetyön tarkoitus oli luoda päivitetty näkemys patella-, akilles- ja hamstring-tendinopatioiden kuntoutustapojen vaikuttavuuksista.
Tutkimusmenetelmänä käytettiin systemaattista kirjallisuuskatsausta. Alkuperäistutkimuksia haettiin seuraavista tietokannoista: CINAHL, ScienceDirect, Cochrane ja Pubmed. Hakutuloksia oli yhteensä 203, joista sisäänotto- ja poissulkukriteerien mukaan tähän opinnäytetyöhön hyväksyttiin yhteensä 16 tutkimusta. Alkuperäistutkimuksissa esiintyneitä konservatiivisiä tendinopatian kuntoutusmuotoja olivat eksentrinen, isometrinen, konsentrinen, isotooninen, isokineettinen, heavy slow resistance (HSR), Stanish & Curvin- ja Silbernagel-combined-harjoitusterapia.
Eksentrisen harjoitusterapian todetaan olevan tehokas lieventämään kipua akilles- ja patella-tendinopatian hoidossa, mutta sen vaikutus jänteen rakenteellisiin ominaisuuksiin ja tendinopaattisiin muutoksiin jää ristiriitaiseksi. Staattisten venytysten lisääminen eksentrisiin harjoitustera-piaohjelmiin on todettu tehostavan harjoittelun positiivisia vaikutuksia. Isotooninen HSR-harjoitusterapia on tehokas vähentämään kipua ja tendinopaattisia muutoksia hoidettaessa patella-tendinopatiaa. Akilles-tendinopatian osalta HSR-harjoitusterapiaa on tutkittu vähän, mutta se vaikuttaa yhtä tehokkaalta kuin eksentrinen harjoitusterapia. Hoitotyytyväisyydet kuitenkin puoltavat HSR-harjoitusterapian käyttöä. Isometrisen harjoitusterapian on todettu vähentävän tehokkaasti kipua hoidettaessa patella-tendinopatiaa urheilijoilla kilpailukauden aikana. Lisätut-kimuksia kuitenkin tarvitaan sen vaikutuksista jänteen rakenteellisiin ominaisuuksiin ja tendino-paattisiin muutoksiin. Tutkimuksia isometrisesta harjoitusterapiasta akilles-tendinopatian hoidos-sa ei löytynyt. Konsentrinen harjoittelu on näytön mukaan tehotonta akilles- ja patella-tendinopatian hoidossa. Hamstring-tendinopatian osalta yhtään tutkimusta ei valikoitunut tähän opinnäytetyöhön ja aihe kaipaa lisää tutkimista.
Tutkimusmenetelmänä käytettiin systemaattista kirjallisuuskatsausta. Alkuperäistutkimuksia haettiin seuraavista tietokannoista: CINAHL, ScienceDirect, Cochrane ja Pubmed. Hakutuloksia oli yhteensä 203, joista sisäänotto- ja poissulkukriteerien mukaan tähän opinnäytetyöhön hyväksyttiin yhteensä 16 tutkimusta. Alkuperäistutkimuksissa esiintyneitä konservatiivisiä tendinopatian kuntoutusmuotoja olivat eksentrinen, isometrinen, konsentrinen, isotooninen, isokineettinen, heavy slow resistance (HSR), Stanish & Curvin- ja Silbernagel-combined-harjoitusterapia.
Eksentrisen harjoitusterapian todetaan olevan tehokas lieventämään kipua akilles- ja patella-tendinopatian hoidossa, mutta sen vaikutus jänteen rakenteellisiin ominaisuuksiin ja tendinopaattisiin muutoksiin jää ristiriitaiseksi. Staattisten venytysten lisääminen eksentrisiin harjoitustera-piaohjelmiin on todettu tehostavan harjoittelun positiivisia vaikutuksia. Isotooninen HSR-harjoitusterapia on tehokas vähentämään kipua ja tendinopaattisia muutoksia hoidettaessa patella-tendinopatiaa. Akilles-tendinopatian osalta HSR-harjoitusterapiaa on tutkittu vähän, mutta se vaikuttaa yhtä tehokkaalta kuin eksentrinen harjoitusterapia. Hoitotyytyväisyydet kuitenkin puoltavat HSR-harjoitusterapian käyttöä. Isometrisen harjoitusterapian on todettu vähentävän tehokkaasti kipua hoidettaessa patella-tendinopatiaa urheilijoilla kilpailukauden aikana. Lisätut-kimuksia kuitenkin tarvitaan sen vaikutuksista jänteen rakenteellisiin ominaisuuksiin ja tendino-paattisiin muutoksiin. Tutkimuksia isometrisesta harjoitusterapiasta akilles-tendinopatian hoidos-sa ei löytynyt. Konsentrinen harjoittelu on näytön mukaan tehotonta akilles- ja patella-tendinopatian hoidossa. Hamstring-tendinopatian osalta yhtään tutkimusta ei valikoitunut tähän opinnäytetyöhön ja aihe kaipaa lisää tutkimista.