Murrosikäisen lapsen pään tietokonetomografiatutkimuksen varjoaine- ja säteilyturvallisuus : Kirjallisuuskatsaus
Mäkilä, Tea (2018)
Mäkilä, Tea
Savonia-ammattikorkeakoulu
2018
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201803283933
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201803283933
Tiivistelmä
Tietokonetomografiatutkimus on ionisoivaan säteilyyn perustuva koko kehon muuntautumiskykyinen kuvausmodaliteetti, jonka suosio on jatkanut kasvuaan. Tutkimuksissa käytetään yleensä apuna varjoaineita, jotka antavat diagnostiikkaa parantavaa informaatiota anatomiasta tai paikallisesta kudosfunktiosta. Näitä tutkimuksia tehdään myös lapsille, joille tutkimuksissa käytettävä ionisoiva säteily voi aiheuttaa erityisesti haittaa heidän elimistönsä vielä kehittyessä. Suomessa yleisin lasten tietokonetomografiatutkimus on pään tietokonetomografiatutkimus murrosikäisillä.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää kuvailevan kirjallisuuskatsauksen avulla varjoaine- ja säteilyturvallisuuden näkökulmaa murrosikäisen lapsen pään tietokonetomografiatutkimuksessa. Tavoitteena oli koota tutkimusaineistosta selkeä suomenkielinen taulukko Theseus-tietokantaan, jossa se on terveysalan ammattilaisten ja opiskelijoiden sekä muiden asiasta kiinnostuneiden hyödynnettävissä.
Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena, jonka avulla aiheesta rakennettiin kokonaisvaltaista kuvaa. Toteutuksessa sovellettiin näyttöön perustuvan hoidon kriteereitä, eli aineiston haussa, valitsemisessa ja analysoinnissa käytettiin ajantasaisinta ja luotettavinta tietoa. Tiedonhaku suoritettiin luotettavista tietokannoista, kuten CINAHL Complete, Medic ja PubMed enimmäkseen englanninkielisestä aineistosta. Aineistoksi valittiin yhteensä 14 artikkelia vastaamaan kahteen tutkimuskysymykseen, joiden tulokset kirjattiin synteesitaulukkoon ryhmitettyinä samantapaisiin tuloksiin.
Synteesitaulukon tulosten mukaan lasten varjoainetehosteiset tietokonetomografiatutkimukset eivät olleet täysin turvallisia, sillä ne voivat aiheuttaa muun muassa akuutteja munuaisvaurioita sekä syöpää. Tietokonetomografiatutkimukset ovat kuitenkin tarpeellisia muun muassa diagnostiikassa, joten niiden oikeutus, optimointi ja yksilönsuoja ovat tärkeitä. Hoitajien koulutuksella, varjoaineen koostumuksella, aseptiikalla, tutkimuksen teon maanosalla ja laitoksella sekä lasten vanhempien päätöksillä oli myös merkittävä rooli varjoaine- ja säteilyturvallisuuden toteutumisessa.
Jatkotutkimukset lasten varjoaine- ja säteilyturvallisuudesta olisivat tarpeen. Varjoaineita pitäisi optimoida enemmän lasten tietokonetomografiatutkimuksiin sopiviksi määrittelemällä lasten elimistölle optimaalisin kemiallinen koostumus. Lasten potilasturvallisuuden takaamiseksi tietokonetomografiatutkimusten käytäntöjen tulisi olla maailmanlaajuisesti yhteneväisemmät.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää kuvailevan kirjallisuuskatsauksen avulla varjoaine- ja säteilyturvallisuuden näkökulmaa murrosikäisen lapsen pään tietokonetomografiatutkimuksessa. Tavoitteena oli koota tutkimusaineistosta selkeä suomenkielinen taulukko Theseus-tietokantaan, jossa se on terveysalan ammattilaisten ja opiskelijoiden sekä muiden asiasta kiinnostuneiden hyödynnettävissä.
Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena, jonka avulla aiheesta rakennettiin kokonaisvaltaista kuvaa. Toteutuksessa sovellettiin näyttöön perustuvan hoidon kriteereitä, eli aineiston haussa, valitsemisessa ja analysoinnissa käytettiin ajantasaisinta ja luotettavinta tietoa. Tiedonhaku suoritettiin luotettavista tietokannoista, kuten CINAHL Complete, Medic ja PubMed enimmäkseen englanninkielisestä aineistosta. Aineistoksi valittiin yhteensä 14 artikkelia vastaamaan kahteen tutkimuskysymykseen, joiden tulokset kirjattiin synteesitaulukkoon ryhmitettyinä samantapaisiin tuloksiin.
Synteesitaulukon tulosten mukaan lasten varjoainetehosteiset tietokonetomografiatutkimukset eivät olleet täysin turvallisia, sillä ne voivat aiheuttaa muun muassa akuutteja munuaisvaurioita sekä syöpää. Tietokonetomografiatutkimukset ovat kuitenkin tarpeellisia muun muassa diagnostiikassa, joten niiden oikeutus, optimointi ja yksilönsuoja ovat tärkeitä. Hoitajien koulutuksella, varjoaineen koostumuksella, aseptiikalla, tutkimuksen teon maanosalla ja laitoksella sekä lasten vanhempien päätöksillä oli myös merkittävä rooli varjoaine- ja säteilyturvallisuuden toteutumisessa.
Jatkotutkimukset lasten varjoaine- ja säteilyturvallisuudesta olisivat tarpeen. Varjoaineita pitäisi optimoida enemmän lasten tietokonetomografiatutkimuksiin sopiviksi määrittelemällä lasten elimistölle optimaalisin kemiallinen koostumus. Lasten potilasturvallisuuden takaamiseksi tietokonetomografiatutkimusten käytäntöjen tulisi olla maailmanlaajuisesti yhteneväisemmät.