Potilaan tarkkailu ABCDE- menetelmän ja NEWS- pisteytysjärjestelmän avulla : Koulutus hoitohenkilökunnalle
Lemivaara, Johanna; Mäkiluoma, Sari (2018)
Lemivaara, Johanna
Mäkiluoma, Sari
Tampereen ammattikorkeakoulu
2018
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201803193502
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201803193502
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli pitää koulutus Hatanpään sairaalan osasto B5:n hoito-henkilökunnalle ABCDE-menetelmän ja NEWS-pisteytysjärjestelmän käytöstä. Koulutuksen lisäksi hoitohenkilökunnan käyttöön suunniteltiin ja tehtiin laminoidut muistikortit molemmista menetelmistä. Opinnäytetyön tavoite oli antaa tietoa menetelmistä sekä näiden käytöstä hoitotyössä, jotta hoitohenkilökunta pystyy paremmin tunnistamaan peruselintoimintojen häiriöt ja ennakoimaan potilaiden voinnin mahdollista heikkenemistä. Teoreettiseen viitekehykseen sisältyi myös kysymys siitä, millainen on hyvä koulutus.
Opinnäytetyö tehtiin toiminnallista menetelmää käyttäen. Toiminnallisen osuuden perustana oli kirjallisuudesta ja kotimaisista sekä kansainvälisistä tieteellisistä tutkimuksista kerätty aineisto. Opinnäytetyössä on keskitytty peruselintoimintojen tarkkailuun sekä niiden häiriöiden tunnistamiseen ABCDE-menetelmän ja NEWS- pisteytysjärjestelmän avulla. Työn ulkopuolelle on rajattu peruselintoimintojen mittausten toteutuksen tarkempi kuvaus.
Peruselintoiminnoilla eli vitaaleilla tarkoitetaan ihmiselle hengissä pysymisen kannalta välttämättömiä elintoimintoja, kuten hengitystä, verenkiertoa ja tajuntaa. ABCDE-menetelmä ohjaa potilaan systemaattiseen peruselintoimintojen tarkkailuun ja mahdollisten häiriöiden tunnistamiseen. NEWS-pisteytysjärjestelmän avulla arvioidaan, kuinka suuri riski potilaalla on peruselintoimintojen häiriöihin. Pisteytysjärjestelmässä kuuden mitattavan arvon perusteella tehty laskelma ohjaa potilaan seurannan tasoa ja tiheyttä sekä opastaa oikea-aikaisesti oikeisiin toimenpiteisiin.
Sairaanhoitajan tulee työssään perustaa toimintansa näyttöön perustuvaan hoitotyöhön. Oman osaamisen päivittäminen sekä kouluttautuminen ovat jokaisen hoitotyön ammattilaisen oikeus ja velvollisuus. Peruselintoimintojen häiriöiden tunnistaminen ja ennakointi sekä hoitohenkilökunnan yhteiset toimintamallit ovat tärkeitä hoitotyön sujuvuuden ja potilasturvallisuuden näkökulmasta. Näitä molempia näkökulmia tukee hoitotyöntekijöiden osaamisen kehittäminen ja tietojen päivittäminen.
Jatkotutkimuksena esitetään selvitystä, miten ABCDE−menetelmä ja NEWS−pisteytysjärjestelmä ovat toimineet käytännössä ja miten ne ovat vaikuttaneet hoitohenkilökunnan ja lääkäreiden väliseen yhteistyöhön.
Opinnäytetyö tehtiin toiminnallista menetelmää käyttäen. Toiminnallisen osuuden perustana oli kirjallisuudesta ja kotimaisista sekä kansainvälisistä tieteellisistä tutkimuksista kerätty aineisto. Opinnäytetyössä on keskitytty peruselintoimintojen tarkkailuun sekä niiden häiriöiden tunnistamiseen ABCDE-menetelmän ja NEWS- pisteytysjärjestelmän avulla. Työn ulkopuolelle on rajattu peruselintoimintojen mittausten toteutuksen tarkempi kuvaus.
Peruselintoiminnoilla eli vitaaleilla tarkoitetaan ihmiselle hengissä pysymisen kannalta välttämättömiä elintoimintoja, kuten hengitystä, verenkiertoa ja tajuntaa. ABCDE-menetelmä ohjaa potilaan systemaattiseen peruselintoimintojen tarkkailuun ja mahdollisten häiriöiden tunnistamiseen. NEWS-pisteytysjärjestelmän avulla arvioidaan, kuinka suuri riski potilaalla on peruselintoimintojen häiriöihin. Pisteytysjärjestelmässä kuuden mitattavan arvon perusteella tehty laskelma ohjaa potilaan seurannan tasoa ja tiheyttä sekä opastaa oikea-aikaisesti oikeisiin toimenpiteisiin.
Sairaanhoitajan tulee työssään perustaa toimintansa näyttöön perustuvaan hoitotyöhön. Oman osaamisen päivittäminen sekä kouluttautuminen ovat jokaisen hoitotyön ammattilaisen oikeus ja velvollisuus. Peruselintoimintojen häiriöiden tunnistaminen ja ennakointi sekä hoitohenkilökunnan yhteiset toimintamallit ovat tärkeitä hoitotyön sujuvuuden ja potilasturvallisuuden näkökulmasta. Näitä molempia näkökulmia tukee hoitotyöntekijöiden osaamisen kehittäminen ja tietojen päivittäminen.
Jatkotutkimuksena esitetään selvitystä, miten ABCDE−menetelmä ja NEWS−pisteytysjärjestelmä ovat toimineet käytännössä ja miten ne ovat vaikuttaneet hoitohenkilökunnan ja lääkäreiden väliseen yhteistyöhön.