Sairaanhoitaja hoidon asiantuntijana : Työnjaon kehittäminen terveysasemilla
Gästrin, Martina (2017)
Gästrin, Martina
Yrkeshögskolan Arcada
2017
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201802072120
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201802072120
Tiivistelmä
Tässä laadullisessa opinnäytetyössä käsitellään työnjaon kehittämistä terveysasemilla.
Työnjakoa on kehitetty lääkäreiden ja sairaanhoitajien välillä Suomessa jo pitkään tehtä-
väsiirtojen ja sairaanhoitajien laajentuneiden työnkuvien avulla. Lähtökohtana kansainvä-
lisesti ja kansallisesti on usein ollut lääkäripula. Tavoitteena on ollut hoidon saatavuuden
parantaminen. Espoossa työnjakoa on kehitetty lisäämällä sairaanhoitajille vastuuta päivystyspotilaiden
hoidossa itsenäisellä vastaanotolla konsulttilääkärin tuella. Tämä opinnäytetyö
on osa Espoon kaupungin kehittämisprojektia, minkä tavoitteena on kehittää
sairaanhoitajien työnkuvia kaikilla Espoon terveysasemilla. Tässä työssä selvitetään miten
työnjakoa onnistuneesti kehitetään, haastattelemalla aiheen asiantuntijoita eri organisaatioista.
Teoreettisena viitekehyksenä toimii aikaisempi tutkimustieto laajentuneista
tehtävänkuvista ja sairaanhoitajien uusista APN-työnkuvista (advanced practice nursing).
Yhteensä tehtiin viisi teemahaastattelua, ja ne analysoitiin SWOT-analyysin (vahvuudet,
heikkoudet, mahdollisuudet, uhat) avulla. Nämä teemat muodostivat yläkategoriat laadullisessa
sisällönanalyysissa. Tulosten johtopäätökset saatiin laajennetun 8-kenttäisen
SWOT-analyysin avulla. Lopuksi muodostettiin malli, miten työnjakoa onnistuneesti kehitetään
terveysasemilla. Ensin määritellään laajentuneiden työnkuvien tarve, minkä jälkeen
aktivoidaan henkilökunta ja aloitetaan työnjaon suunnittelu yhdessä. Seuraavaksi
sovitaan uusien työnkuvien määritelmistä, nimikkeistä, palkkauksesta ja konsultaatiojärjestelmä.
Koulutus- ja osaamisvaatimukset pitää määritellä, ja niiden mukaan koulutetaan
henkilökunta. Uusien työnkuvien käyttöönoton yhteydessä sovitaan jatkuvasta osaamisen
varmistamisesta ja täydennyskoulutuksesta ja työnjaon onnistumisen seurannasta.
Työnjakoa on kehitetty lääkäreiden ja sairaanhoitajien välillä Suomessa jo pitkään tehtä-
väsiirtojen ja sairaanhoitajien laajentuneiden työnkuvien avulla. Lähtökohtana kansainvä-
lisesti ja kansallisesti on usein ollut lääkäripula. Tavoitteena on ollut hoidon saatavuuden
parantaminen. Espoossa työnjakoa on kehitetty lisäämällä sairaanhoitajille vastuuta päivystyspotilaiden
hoidossa itsenäisellä vastaanotolla konsulttilääkärin tuella. Tämä opinnäytetyö
on osa Espoon kaupungin kehittämisprojektia, minkä tavoitteena on kehittää
sairaanhoitajien työnkuvia kaikilla Espoon terveysasemilla. Tässä työssä selvitetään miten
työnjakoa onnistuneesti kehitetään, haastattelemalla aiheen asiantuntijoita eri organisaatioista.
Teoreettisena viitekehyksenä toimii aikaisempi tutkimustieto laajentuneista
tehtävänkuvista ja sairaanhoitajien uusista APN-työnkuvista (advanced practice nursing).
Yhteensä tehtiin viisi teemahaastattelua, ja ne analysoitiin SWOT-analyysin (vahvuudet,
heikkoudet, mahdollisuudet, uhat) avulla. Nämä teemat muodostivat yläkategoriat laadullisessa
sisällönanalyysissa. Tulosten johtopäätökset saatiin laajennetun 8-kenttäisen
SWOT-analyysin avulla. Lopuksi muodostettiin malli, miten työnjakoa onnistuneesti kehitetään
terveysasemilla. Ensin määritellään laajentuneiden työnkuvien tarve, minkä jälkeen
aktivoidaan henkilökunta ja aloitetaan työnjaon suunnittelu yhdessä. Seuraavaksi
sovitaan uusien työnkuvien määritelmistä, nimikkeistä, palkkauksesta ja konsultaatiojärjestelmä.
Koulutus- ja osaamisvaatimukset pitää määritellä, ja niiden mukaan koulutetaan
henkilökunta. Uusien työnkuvien käyttöönoton yhteydessä sovitaan jatkuvasta osaamisen
varmistamisesta ja täydennyskoulutuksesta ja työnjaon onnistumisen seurannasta.