Päiväkirurgisen potilaan postoperatiivinen pahoinvointi (PONV) ja sen hoito
Turpeinen, Siiri; Kyllönen, Katja (2017)
Turpeinen, Siiri
Kyllönen, Katja
Lahden ammattikorkeakoulu
2017
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2017092615392
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2017092615392
Tiivistelmä
Opinnäytetyö käsittelee päiväkirurgisen potilaan postoperatiivista pahoinvointia, PONV:ia, ja sen hoitoa. Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena, ja sen tavoitteena on tuottaa ajankohtainen ja luotettava katsaus valitusta aiheesta. Aineistona käytettiin vuosina 2007-2017 julkaistuja lähteitä. Opinnäytetyön lähteet ovat pääosin suomalaisia, mutta myös paria englannin kielistä lähdettä käytettiin opinnäytetyössä.
Kirjallisuuskatsauksen lähdemateriaalin perusteella päiväkirurginen toiminta laajenee jatkuvasti, ja yhä vaativimpia leikkuksia tehdään yhä vaativimmille potilaille. Päiväkirgisessa yksikössä tehdään toimenpiteitä, joiden jälkeen potilaat kotiutuvat vielä saman päivän aikana. Koska yksi päiväkirurgian kotiutumiskriteereistä on pahoinvoimattomuus, tulee postoperatiiviseen pahoinvointiin (PONV: iin) kiinnittää huomiota koko perioperatiivisen hoitotyön aikana.
Kirjallisuuskatsauksen tulosten perusteella postoperatiivinen pahoinvointi on yksi yleisimmistä postoperatiivisista komplikaatioista. Jopa 20-30% potilaista kärsii siitä. Löydetyn aineiston perusteella sekä PONV:in hoitoon että ennaltaehkäisyyn on alettu kiinnittämään enemmän huomiota, sillä se koetaan jopa epämiellyttävämmäksi komplikaatioksi kuin postoperatiivinen kipu. Preoperatiivisessa hoitotyön vaiheessa PONV:in ennaltaehkäisyn tukena käytetään eri riskipistemittareita, joiden avulla tunnistetaan postoperatiivisen pahoinvoinnin riskipotilaat. Näiden tietojen ja mahdollisten oireiden perusteella PONV:ia hoidetaan ja ennaltaehkäistään erilaisten lääkkeellisten sekä lääkkeettömien keinojen avulla.
PONV on haitallista, koska se on itse potilaalle epämiellyttävää ja se pidentää leikkauksesta toipumista. PONV myös pidentää potilaan sairaalassaoloaikaa, ja tämän myötä se tulee hoitoyksikölle taloudellisesti kalliimmaksi.
Kirjallisuuskatsauksen lähdemateriaalin perusteella päiväkirurginen toiminta laajenee jatkuvasti, ja yhä vaativimpia leikkuksia tehdään yhä vaativimmille potilaille. Päiväkirgisessa yksikössä tehdään toimenpiteitä, joiden jälkeen potilaat kotiutuvat vielä saman päivän aikana. Koska yksi päiväkirurgian kotiutumiskriteereistä on pahoinvoimattomuus, tulee postoperatiiviseen pahoinvointiin (PONV: iin) kiinnittää huomiota koko perioperatiivisen hoitotyön aikana.
Kirjallisuuskatsauksen tulosten perusteella postoperatiivinen pahoinvointi on yksi yleisimmistä postoperatiivisista komplikaatioista. Jopa 20-30% potilaista kärsii siitä. Löydetyn aineiston perusteella sekä PONV:in hoitoon että ennaltaehkäisyyn on alettu kiinnittämään enemmän huomiota, sillä se koetaan jopa epämiellyttävämmäksi komplikaatioksi kuin postoperatiivinen kipu. Preoperatiivisessa hoitotyön vaiheessa PONV:in ennaltaehkäisyn tukena käytetään eri riskipistemittareita, joiden avulla tunnistetaan postoperatiivisen pahoinvoinnin riskipotilaat. Näiden tietojen ja mahdollisten oireiden perusteella PONV:ia hoidetaan ja ennaltaehkäistään erilaisten lääkkeellisten sekä lääkkeettömien keinojen avulla.
PONV on haitallista, koska se on itse potilaalle epämiellyttävää ja se pidentää leikkauksesta toipumista. PONV myös pidentää potilaan sairaalassaoloaikaa, ja tämän myötä se tulee hoitoyksikölle taloudellisesti kalliimmaksi.