Selektiivisten viljelymaljojen testaus karbapeneemiresistenttien bakteerien seulonnassa : CHROMagar™mSuperCARBA™- ja Brilliance CRE -viljelymaljojen vertailu kliinisessä käytössä
Ahola, Elena (2017)
Ahola, Elena
Turun ammattikorkeakoulu
2017
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2017061413558
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2017061413558
Tiivistelmä
Bakteerin karbapeneemiresistenssillä tarkoitetaan bakteerin vastustuskykyä beetalaktaameihin kuuluvia antibiootteja, karbapeneemeja vastaan. Sairaalahygieenisesti tärkein karbapeneemiresistenssin mekanismi on bakteerien karbapenemaasien, eli karbapeneemeja pilkkovien entsyymien tuotanto. Karbapeneemiresistenssi on Suomessa vielä melko harvinainen, mutta sitä raportoidaan maailmalla lisääntyvissä määrin. Karbapenemaaseja tuottavien bakteerikantojen seulontaan soveltuvin menetelmä on viljely selektiiviselle viljelymaljalle, eli maljalle, jolla kykenevät kasvamaan vain tietyt, kyseisellä maljalla seulottavat bakteerikannat.
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli testata karbapenemaaseja tuottavien bakteerien seulontaan tarkoitettua CHROMagarin valmistamaa CHROMagar™mSuperCARBA™ viljelymaljaa ja verrata sitä vastaavaan, Oxoidin valmistamaan Brilliance CRE -maljaan. Työssä selvitettiin maljojen selektiivisyyttä ja herkkyyttä, eli miten hyvin seulontamaljat pystyvät estämään muiden kuin seulottavien bakteerikantojen kasvun ja miten hyvin seulottavat kannat kasvoivat maljoilla. Opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää, soveltuuko CHROMagar™mSuperCARBA™ viljelymalja Brilliance CRE-maljan korvaavaksi tuotteeksi kliinisen mikrobiologian laboratoriossa.
Seulontamaljojen testauksessa käytettiin 33:a ennalta tunnettua karbapenemaaseja tuottavaa kontrollikantaa sekä noin kolmen viikon aikana Tyks-Sapa-liikelaitoksen kliinisen mikrobiologian laboratorioon saapuvia ResGNS-Vi -potilasnäytteitä. Kontrollikannoilla oli tarkoitus vertailla maljojen herkkyyttä ja selektiivisyyttä, potilasnäytteillä puolestaan lähinnä selektiivisyyttä. Tulosten perusteella pääteltiin, että kumpikaan testattavista maljoista ei yksin riitä havaitsemaan kaiken tyyppisiä karbapenemaaseja tuottavia bakteerikantoja.
Opinnäytetyön tulokset voivat toimia kliinisen mikrobiologian laboratoriossa apuna uutta seulontamaljaa valittaessa. Laboratoriossa suoritetaan testauksia vielä muillakin kaupallisilla karbapeneemiresistenttien bakteerikantojen seulontaan tarkoitetuilla viljelymaljoilla ennen päätöksen tekoa. Koska yhden maljan herkkyys ei välttämättä riitä havaitsemaan kaikkia mahdollisia karbapenemaaseja tuottavia bakteerikantoja, voi kahden maljan käyttäminen seulonnassa olla tarpeellista
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli testata karbapenemaaseja tuottavien bakteerien seulontaan tarkoitettua CHROMagarin valmistamaa CHROMagar™mSuperCARBA™ viljelymaljaa ja verrata sitä vastaavaan, Oxoidin valmistamaan Brilliance CRE -maljaan. Työssä selvitettiin maljojen selektiivisyyttä ja herkkyyttä, eli miten hyvin seulontamaljat pystyvät estämään muiden kuin seulottavien bakteerikantojen kasvun ja miten hyvin seulottavat kannat kasvoivat maljoilla. Opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää, soveltuuko CHROMagar™mSuperCARBA™ viljelymalja Brilliance CRE-maljan korvaavaksi tuotteeksi kliinisen mikrobiologian laboratoriossa.
Seulontamaljojen testauksessa käytettiin 33:a ennalta tunnettua karbapenemaaseja tuottavaa kontrollikantaa sekä noin kolmen viikon aikana Tyks-Sapa-liikelaitoksen kliinisen mikrobiologian laboratorioon saapuvia ResGNS-Vi -potilasnäytteitä. Kontrollikannoilla oli tarkoitus vertailla maljojen herkkyyttä ja selektiivisyyttä, potilasnäytteillä puolestaan lähinnä selektiivisyyttä. Tulosten perusteella pääteltiin, että kumpikaan testattavista maljoista ei yksin riitä havaitsemaan kaiken tyyppisiä karbapenemaaseja tuottavia bakteerikantoja.
Opinnäytetyön tulokset voivat toimia kliinisen mikrobiologian laboratoriossa apuna uutta seulontamaljaa valittaessa. Laboratoriossa suoritetaan testauksia vielä muillakin kaupallisilla karbapeneemiresistenttien bakteerikantojen seulontaan tarkoitetuilla viljelymaljoilla ennen päätöksen tekoa. Koska yhden maljan herkkyys ei välttämättä riitä havaitsemaan kaikkia mahdollisia karbapenemaaseja tuottavia bakteerikantoja, voi kahden maljan käyttäminen seulonnassa olla tarpeellista