Theseus käyttökatko ma 22.4. klo 12 alkaen. Katko jatkuu 22.4. klo 15 asti ja on koko Theseuksen laajuinen. Lisäksi töiden käsittely ja syöttö on estetty ti 23.4. ainakin klo 12 asti.
Theseus service break from Mon 22.4. at 12:00. The break will last until 15:00 on Mon 22.4. and is Theseus-wide. In addition, processing and uploading of work will be blocked until at least 12:00 on Tue 23.4.
CD49d-ilmentymä kroonisessa lymfaattisessa leukemiassa
Hermunen, Tiia (2017)
Hermunen, Tiia
Metropolia Ammattikorkeakoulu
2017
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201705086873
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201705086873
Tiivistelmä
Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin laboratorioiden Meilahden sairaalan laboratorion virtaussytometrian yksikössä on alustavasti otettu CD49d osaksi kroonista lymfaattista leukemiaa sairastavien potilaiden erotusdiagnostista lymfoproliferaalisten tautien diagnostista paneelia. CD49d-proteiini ilmentyy vaihtelevasti kroonisessa lymfaattisessa leukemiassa. Tutkimuksissa on havaittu, että raja-arvon ylittävä klonaalisten B-solujen CD49d-ilmentyminen viittaisi potilaiden huonoon ennusteeseen. Tällöin CD49d-positiivisilla kroonista lymfaattista leukemiaa sairastavilla on lyhyempi hoitamaton aika ja elinaika kuin potilailla, joiden CD49d-ilmentyminen katsotaan negatiiviseksi. Opinnäytetyössä pyrittiin selvittämään, onko CD49d-ilmentymää mahdollista käyttää erotusdiagnostiikassa apuna potilaiden ennusteen arvioinnissa.
Tutkimusaineisto kerättiin harkinnanvaraisena otoksena toimeksiantajan antamien kriteerien mukaisesti. Se koostui 106 potilasnäyteestä, joista verinäytteitä oli 75 ja luuydinnäytteitä 31. Näyteaineistoa käsiteltiin SPSS-tilasto-ohjelmalla ja tarkasteltiin kuvailevien tunnuslukujen avulla. Opinnäytetyössä verrattiin korrelaatiokertoimien avulla arkistoitujen, virtaussytometrisesti diagnosoitujen kroonista lymfaattista leukemiaa sairastavien potilaiden näytteiden klonaalisten B-solujen CD49d-ilmentymiä verenkuvatietoihin, taudin syto- ja molekyyligenetiikkaan sekä hoitotietoihin.
Opinnäytetyössä tehdyn tutkimuksen mukaan on mahdollista, että CD49d-ilmentymä ei toimisi kroonista lymfaattista leukemiaa sairastavien potilaiden ennusteen arvioinnissa. Merkittävää korrelaatiota ei parametrien välillä ollut havaittavissa, vaikka riippuvuutta löytyikin. Tutkimuksen perusteella ei voida sanoa tarkasti onko CD49d-ilmentymällä vaikutusta kroonista lymfaattista leukemiaa sairastavien potilaiden hoito- ja eliniän ennusteeseen. Tutkimustulokset ovat suuntaa-antavia, mikäli CD49d otetaan mukaan uuteen B-soluisten lymfoproliferaalisten tautien diagnostiseen paneeliin, kannattaa klonaalisten B-solujen CD49d-ilmentymän vaikutusta potilaiden ennusteeseen tutkia vielä tarkemmin. Uutta paneelia tullaan käyttämään muun muassa kroonisen lymfaattisen leukemian erotusdiagnostiikassa ja maligniteetin asteen arvioinnissa.
Tutkimusaineisto kerättiin harkinnanvaraisena otoksena toimeksiantajan antamien kriteerien mukaisesti. Se koostui 106 potilasnäyteestä, joista verinäytteitä oli 75 ja luuydinnäytteitä 31. Näyteaineistoa käsiteltiin SPSS-tilasto-ohjelmalla ja tarkasteltiin kuvailevien tunnuslukujen avulla. Opinnäytetyössä verrattiin korrelaatiokertoimien avulla arkistoitujen, virtaussytometrisesti diagnosoitujen kroonista lymfaattista leukemiaa sairastavien potilaiden näytteiden klonaalisten B-solujen CD49d-ilmentymiä verenkuvatietoihin, taudin syto- ja molekyyligenetiikkaan sekä hoitotietoihin.
Opinnäytetyössä tehdyn tutkimuksen mukaan on mahdollista, että CD49d-ilmentymä ei toimisi kroonista lymfaattista leukemiaa sairastavien potilaiden ennusteen arvioinnissa. Merkittävää korrelaatiota ei parametrien välillä ollut havaittavissa, vaikka riippuvuutta löytyikin. Tutkimuksen perusteella ei voida sanoa tarkasti onko CD49d-ilmentymällä vaikutusta kroonista lymfaattista leukemiaa sairastavien potilaiden hoito- ja eliniän ennusteeseen. Tutkimustulokset ovat suuntaa-antavia, mikäli CD49d otetaan mukaan uuteen B-soluisten lymfoproliferaalisten tautien diagnostiseen paneeliin, kannattaa klonaalisten B-solujen CD49d-ilmentymän vaikutusta potilaiden ennusteeseen tutkia vielä tarkemmin. Uutta paneelia tullaan käyttämään muun muassa kroonisen lymfaattisen leukemian erotusdiagnostiikassa ja maligniteetin asteen arvioinnissa.