Potilaan aggressiivisuus psykiatrisessa hoidossa : hoitajien kokemuksia aikuispsykiatrian osastoilla
Kalinen, Valtteri; Heino, Marko; Repo, Toni (2017)
Kalinen, Valtteri
Heino, Marko
Repo, Toni
Savonia-ammattikorkeakoulu
2017
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201701191486
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201701191486
Tiivistelmä
Viime vuosina potilaiden aggressiivisuus ja väkivaltaisuus hoitajia kohtaan hoitotyössä on lisääntynyt huomattavasti. Tämän tutkimuksen lähtökohtana oli selvittää hoitajien keinoja potilaan aggressiivisuuden ennakoinnissa ja havainnoinnissa Julkulan sairaalan aikuispsykiatrian osastoilla. Julkulan psykiatrinen sairaala on osa Kuopion yliopistollista sairaalaa.
Tutkimuksen tavoitteena oli saada tietoa, kuinka osastoilla ennakoidaan aggressiivisen potilaan kohtaamista ja minkälaisia keinoja on käytettävissä sekä kuinka pakkokeinoja voidaan välttää. Tutkimuksella haluttiin myös saada selville hoitajien kokemus siitä, mikä aiheuttaa potilaissa aggressiivisuutta sekä väkivaltaisuutta ja kuinka sitä sekä pakkokeinoja voitaisiin välttää.
Tämä opinnäytetyö toteutettiin laadullisena eli kvalitatiivisena tutkimuksena. Tutkimus suoritettiin ryhmähaastatteluina. Hoitajat, jotka osallistuivat ryhmähaastatteluihin, olivat psykoosi-, akuutti- ja mielialahäiriöosastoilta. Haastattelut nauhoitettiin, jonka jälkeen ne litteroitiin. Haastatteluun osallistuvien nimiä ei otettu ylös vaan se tapahtui anonyymisti. Kysymykset suunniteltiin ennen haastatteluja. Haastattelussa oli myös tilaa vapaalle keskustelulle.
Tutkimuksessa tuli esille hoitajien keinoja havainnoida, ennakoida ja kohdata aggressiivisuutta sekä väkivaltaisuutta. Tutkimuksessa erityisesti nousi esille perehdytyksen ja tiedonsiirron merkitys, lääkitys, koulutus, hoitajaresurssien mitoitus sekä sairaalan fyysiset tilat. Tutkimuksessa mukana olleet hoitajat ilmaisivat myös näkemyksensä, kuinka aggressiivisuutta sekä väkivaltaisuutta potilaisssa voitaisiin lievittää sekä ehkäistä. Tutkimuksessa esille nousi kehitysehdotuksina lisäkoulutus ja koulutusten sisällön tarkastelu ja muuttaminen työelämälähtöisemmäksi, yhteistyön parantaminen muiden ammattiryhmien kanssa sekä hoitajien näkemysten huomioiminen rakenteellisten tilojen suhteen.
Tätä opinnäytetyötä voi hyödyntää psykiatrisessa työssä, hoitajien työn vaativuuden arvioinnissa, väkivaltatilanteiden koulutusten sisällön suunnittelussa ja kehittämisessä, perehdytyksen sisällön suunnittelussa ja kehittämisessä sekä hoitohenkilöstön työhyvinvoinnin, työturvallisuuden sekä ammatillisuuden lisäämisessä ja pakkokeinojen vähentämisessä.
Jatkotutkimusaiheina voisi olla seurantatutkimus hoitajien keinojen lisääntyminen aggressiivisen ja väkivaltaisen potilaan kohtaamisessa. Olisi hyvä myös selvittää potilaiden kokemus, kuinka aggressiivisuutta ja pakkokeinoja voitaisiin välttää.
Tutkimuksen tavoitteena oli saada tietoa, kuinka osastoilla ennakoidaan aggressiivisen potilaan kohtaamista ja minkälaisia keinoja on käytettävissä sekä kuinka pakkokeinoja voidaan välttää. Tutkimuksella haluttiin myös saada selville hoitajien kokemus siitä, mikä aiheuttaa potilaissa aggressiivisuutta sekä väkivaltaisuutta ja kuinka sitä sekä pakkokeinoja voitaisiin välttää.
Tämä opinnäytetyö toteutettiin laadullisena eli kvalitatiivisena tutkimuksena. Tutkimus suoritettiin ryhmähaastatteluina. Hoitajat, jotka osallistuivat ryhmähaastatteluihin, olivat psykoosi-, akuutti- ja mielialahäiriöosastoilta. Haastattelut nauhoitettiin, jonka jälkeen ne litteroitiin. Haastatteluun osallistuvien nimiä ei otettu ylös vaan se tapahtui anonyymisti. Kysymykset suunniteltiin ennen haastatteluja. Haastattelussa oli myös tilaa vapaalle keskustelulle.
Tutkimuksessa tuli esille hoitajien keinoja havainnoida, ennakoida ja kohdata aggressiivisuutta sekä väkivaltaisuutta. Tutkimuksessa erityisesti nousi esille perehdytyksen ja tiedonsiirron merkitys, lääkitys, koulutus, hoitajaresurssien mitoitus sekä sairaalan fyysiset tilat. Tutkimuksessa mukana olleet hoitajat ilmaisivat myös näkemyksensä, kuinka aggressiivisuutta sekä väkivaltaisuutta potilaisssa voitaisiin lievittää sekä ehkäistä. Tutkimuksessa esille nousi kehitysehdotuksina lisäkoulutus ja koulutusten sisällön tarkastelu ja muuttaminen työelämälähtöisemmäksi, yhteistyön parantaminen muiden ammattiryhmien kanssa sekä hoitajien näkemysten huomioiminen rakenteellisten tilojen suhteen.
Tätä opinnäytetyötä voi hyödyntää psykiatrisessa työssä, hoitajien työn vaativuuden arvioinnissa, väkivaltatilanteiden koulutusten sisällön suunnittelussa ja kehittämisessä, perehdytyksen sisällön suunnittelussa ja kehittämisessä sekä hoitohenkilöstön työhyvinvoinnin, työturvallisuuden sekä ammatillisuuden lisäämisessä ja pakkokeinojen vähentämisessä.
Jatkotutkimusaiheina voisi olla seurantatutkimus hoitajien keinojen lisääntyminen aggressiivisen ja väkivaltaisen potilaan kohtaamisessa. Olisi hyvä myös selvittää potilaiden kokemus, kuinka aggressiivisuutta ja pakkokeinoja voitaisiin välttää.