Ympärileikatun naisen raskausajan ja synnytyksen hoito : hoidon ja seksuaaliohjauksen kulmakivet terveydenhuollon ammattihenkilöille
Ryhänen, Marjo; Savinainen, Oona; Suokas, Saana (2016)
Ryhänen, Marjo
Savinainen, Oona
Suokas, Saana
Savonia-ammattikorkeakoulu
2016
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201701041075
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201701041075
Tiivistelmä
Naisten ympärileikkaus eli sukupuolielinten silpominen tarkoittaa kaikkia niitä toimenpiteitä, joissa ulkoiset synnytyselimet poistetaan joko osittain tai kokonaan muun kuin lääketieteellisen syyn takia. Syy naisten ympärileikkaukseen ei tule uskonnosta vaan täysin perinteistä, joiden mukaan nainen ei olisi säädyllinen ilman ympärileikkausta. Tämän hetkinen tilasto osoittaa noin 130 miljoonan tytön tai naisen olevan ympärileikattu. Naisten ympärileikkaus aiheuttaa lukuisia terveyshaittoja naisille ja hankaloittaa raskausaikaa sekä synnytystä. Naisten ympärileikkaus on useiden kansainvälisten ihmisoikeussopimuksien vastaista. Niistä esimerkkinä YK:n ihmisoikeuksien yleismaailmallinen julistus sekä YK:n lapsen oikeuksia koskeva yleissopimus.
Tämä opinnäytetyö toteutettiin kehittämistyönä MAUSTE-hankkeelle. Työn tuotoksena on verkossa julkaistava opas. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää opas terveydenhuollon ammattihenkilöille, jotka työskentelevät ympärileikattujen naisten kanssa. Opas antaa tietoa naisen ympärileikkauksesta ja siitä, mitä kaikkea on huomioitava raskauden aikana sekä synnytyksessä, kun nainen on ympärileikattu. Oppaan tavoitteena on parantaa terveydenhuollon ammattihenkilöiden toimintaa ja vuorovaikutustaitoja ympärileikattujen naisten kanssa työskentelyssä raskausaikana ja synnytyksessä. Työn tavoitteena on lisätä terveydenhuollon ammattihenkilöiden sekä ympärileikattujen naisten tietämystä ympärileikkauksen vaikutuksista laaja-alaisesti raskauteen ja synnytykseen.
Tutkimuksista käy ilmi, että pitkittynyt ponnistusvaihe sekä repeämät ovat ympärileikattujen naisten synnytyksen yleisimpiä haasteita. Äiti voi saada ympärileikkaushaavasta kroonisen infektion, jolloin on riski, että krooninen infektio siirtyy synnytyksessä äidiltä lapselle. Ympärileikkauksen takia saatetaan joutua valitsemaan synnytystavaksi keisarileikkaus. Ympärileikatuille naisille joudutaan tekemään episiotomioita ympärileikkaamattomia naisia enemmän synnytyksen yhteydessä.
Monikulttuuriseen seksuaaliterveyteen panostaminen on suuri tekijä tyttöjen ympärileikkauksen vastaisessa kampanjoinnissa. Ympärileikkausperinne on niin vanha, että siitä on tullut oleellinen osa ympärileikkausta ylläpitävissä kulttuureissa elävien naisten identiteettiä. Naisten voi olla vaikea kuvitella ulkoisia sukupuolielimiään tarpeellisena osana naiseutta, mutta koulutustason ja tiedon lisääntyessä naiset ovat nykyaikana alkaneet ymmärtää ympärileikkauksen tarpeettomuuden ja sen aiheuttamat haitat.
Tulevaisuudessa tietoisuutta ympärileikkauksesta voidaan kehittää järjestämällä jatkokoulutusta terveydenhuollon ammattilaisille. Kehittämistyön johtopäätöksenä todetaan myös, että ympärileikatuille naisille suunnatusta ohjausmateriaalista olisi ohjaukseen ja tiedon jakamiseen hyötyä.
Tämä opinnäytetyö toteutettiin kehittämistyönä MAUSTE-hankkeelle. Työn tuotoksena on verkossa julkaistava opas. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää opas terveydenhuollon ammattihenkilöille, jotka työskentelevät ympärileikattujen naisten kanssa. Opas antaa tietoa naisen ympärileikkauksesta ja siitä, mitä kaikkea on huomioitava raskauden aikana sekä synnytyksessä, kun nainen on ympärileikattu. Oppaan tavoitteena on parantaa terveydenhuollon ammattihenkilöiden toimintaa ja vuorovaikutustaitoja ympärileikattujen naisten kanssa työskentelyssä raskausaikana ja synnytyksessä. Työn tavoitteena on lisätä terveydenhuollon ammattihenkilöiden sekä ympärileikattujen naisten tietämystä ympärileikkauksen vaikutuksista laaja-alaisesti raskauteen ja synnytykseen.
Tutkimuksista käy ilmi, että pitkittynyt ponnistusvaihe sekä repeämät ovat ympärileikattujen naisten synnytyksen yleisimpiä haasteita. Äiti voi saada ympärileikkaushaavasta kroonisen infektion, jolloin on riski, että krooninen infektio siirtyy synnytyksessä äidiltä lapselle. Ympärileikkauksen takia saatetaan joutua valitsemaan synnytystavaksi keisarileikkaus. Ympärileikatuille naisille joudutaan tekemään episiotomioita ympärileikkaamattomia naisia enemmän synnytyksen yhteydessä.
Monikulttuuriseen seksuaaliterveyteen panostaminen on suuri tekijä tyttöjen ympärileikkauksen vastaisessa kampanjoinnissa. Ympärileikkausperinne on niin vanha, että siitä on tullut oleellinen osa ympärileikkausta ylläpitävissä kulttuureissa elävien naisten identiteettiä. Naisten voi olla vaikea kuvitella ulkoisia sukupuolielimiään tarpeellisena osana naiseutta, mutta koulutustason ja tiedon lisääntyessä naiset ovat nykyaikana alkaneet ymmärtää ympärileikkauksen tarpeettomuuden ja sen aiheuttamat haitat.
Tulevaisuudessa tietoisuutta ympärileikkauksesta voidaan kehittää järjestämällä jatkokoulutusta terveydenhuollon ammattilaisille. Kehittämistyön johtopäätöksenä todetaan myös, että ympärileikatuille naisille suunnatusta ohjausmateriaalista olisi ohjaukseen ja tiedon jakamiseen hyötyä.