Akuutin vatsakipupotilaan hoito-ohjeet sairaanhoitajille
Tissari, Roosa; Somerola, Julia (2016)
Tissari, Roosa
Somerola, Julia
Tampereen ammattikorkeakoulu
2016
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2016113018284
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2016113018284
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä ohje vatsakipuisen potilaan tarkkailusta ja hoidosta sairaanhoitajille eräälle Pirkanmaalla toimivalle yksityiselle terveysasemalle. Opinnäytetyön tehtävinä oli selvittää, mitä akuutti vatsakipu tarkoittaa ja kuinka sairaanhoitaja kohtaa akuutista vatsakivusta kärsivän potilaan. Lisäksi tehtävänä oli selvittää, miten sairaanhoitaja tarkkailee ja hoitaa akuutista vatsakivusta kärsivää potilasta. Työn tavoitteena oli selkiyttää ja yhdenmukaistaa sairaanhoitajien toimintaa ohjeen avulla tilanteissa, joissa he hoitavat akuuttia vatsakipupotilasta.
Opinnäytetyn teoriaosuuden pohjalta tuotettiin sairaanhoitajille tarkistuslista. Tarkistuslista on tiivis, helposti luettava ja yksinkertainen apuväline, joka yhdenmukaistaa yhteistyötahon toimintaa. Tarkistuslista on helposti vietävissä sähköiseen muotoon, joilloin se on nopeasti sairaanhoitajien saatavilla. Se antaa nopealla silmäyksellä kuvan siitä, mitä asioita potilaalta tulisi selvittää.
Akuutin vatsakivun diagnosointi alkaa sairaanhoitajan tekemällä haastattelulla ja tutkimuksilla. Akuutin vatsan diagnosoinnin pohjana on kipuanamneesi, joka käsittää kivun alkamisnopeuden ja kehityskulun. Opinnäytetyö esittelee kiputyyppejä ja niiden taustalla olevia aiheuttajia. Diagnosointiin vaikuttavat myös kivun paikallistettavuus ja liitännäisoireet, kuten ummetus, oksentelu tai vatsan turvotus. Useimmiten syy vatsakipuun löytyy ruoansulatuskanavasta, mutta taustalla voi olla myos gynekologinen, urologinen, sisätauti- tai keuhkoperäinen syy. Akuutin vatsakivun aiheuttaja voi löytyä vatsaontelos-ta tai sen ulkopuolelta.
Tuotos painottuu potilaan haastatteluun ja tutkimiseen. Haastattelussa selvitetään oireiden alku, kehitys, sijainti, voimakkuus sekä potilaan oloa pahentavat ja helpottavat tekijät. Anamneesi muodostuu potilaan taustatiedoista, kipuanamneesista, ravintoanamneesista ja gynekologisesta anamneesista. Tärkeimmät tutkimukset anamneesin ohella ovat palpaatio, auskultaatio, inspektio, verenpaineen sekä vatsan muodon tarkkailu. Lisäksi potilaalle voidaan tehdä laboratorio-, kuvantamis- ja tähystystutkimuksia, jotka selvittävät ja vahvistavat diagnoosia.
Jatkotutkimusaiheina on selvittää, miten tarkistuslista on toiminut sairaanhoitajien käytössä ja miten se on edesauttanut akuuttia vatsakipua sairastavien potilaiden hoitoa.
Opinnäytetyn teoriaosuuden pohjalta tuotettiin sairaanhoitajille tarkistuslista. Tarkistuslista on tiivis, helposti luettava ja yksinkertainen apuväline, joka yhdenmukaistaa yhteistyötahon toimintaa. Tarkistuslista on helposti vietävissä sähköiseen muotoon, joilloin se on nopeasti sairaanhoitajien saatavilla. Se antaa nopealla silmäyksellä kuvan siitä, mitä asioita potilaalta tulisi selvittää.
Akuutin vatsakivun diagnosointi alkaa sairaanhoitajan tekemällä haastattelulla ja tutkimuksilla. Akuutin vatsan diagnosoinnin pohjana on kipuanamneesi, joka käsittää kivun alkamisnopeuden ja kehityskulun. Opinnäytetyö esittelee kiputyyppejä ja niiden taustalla olevia aiheuttajia. Diagnosointiin vaikuttavat myös kivun paikallistettavuus ja liitännäisoireet, kuten ummetus, oksentelu tai vatsan turvotus. Useimmiten syy vatsakipuun löytyy ruoansulatuskanavasta, mutta taustalla voi olla myos gynekologinen, urologinen, sisätauti- tai keuhkoperäinen syy. Akuutin vatsakivun aiheuttaja voi löytyä vatsaontelos-ta tai sen ulkopuolelta.
Tuotos painottuu potilaan haastatteluun ja tutkimiseen. Haastattelussa selvitetään oireiden alku, kehitys, sijainti, voimakkuus sekä potilaan oloa pahentavat ja helpottavat tekijät. Anamneesi muodostuu potilaan taustatiedoista, kipuanamneesista, ravintoanamneesista ja gynekologisesta anamneesista. Tärkeimmät tutkimukset anamneesin ohella ovat palpaatio, auskultaatio, inspektio, verenpaineen sekä vatsan muodon tarkkailu. Lisäksi potilaalle voidaan tehdä laboratorio-, kuvantamis- ja tähystystutkimuksia, jotka selvittävät ja vahvistavat diagnoosia.
Jatkotutkimusaiheina on selvittää, miten tarkistuslista on toiminut sairaanhoitajien käytössä ja miten se on edesauttanut akuuttia vatsakipua sairastavien potilaiden hoitoa.