Aivoverenkiertohäiriöisen dysfagiapotilaan ravitsemusongelmat ja moniammatillinen yhteistyö : kuvaileva kirjallisuuskatsaus
Elfving, Riikka (2016)
Elfving, Riikka
Turun ammattikorkeakoulu
2016
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2016061613131
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2016061613131
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli koota tutkimuksellista tietoa siitä, millaisia aivoverenkiertohäiriöisen dysfagiapotilaan ravitsemuksen ongelmia on olemassa ja miten moniammatillinen yhteistyö korostuu näiden potilaiden hoidossa ja kuntoutuksessa. Kuvailevassa kirjallisuuskatsauksessa teoreettista tietoa haettiin erilaisista tietokannoista. Käytetyimpiä ovat olleet Medic, Cochrane, Terveysportti, Google ja Google Scholar sekä PubMed.
Dysfagia on valitettavan usein alidiagnosoitu toiminnallinen häiriö, jolla on monenlaisia vaikutuksia aivoverenkiertohäiriöpotilaan toipumiselle ja kuntoutumiselle. Tutkimusten mukaan lievä ja jopa keskivaikea dysfagiakin saattaa jäädä diagnosoimatta. Se lisää selvästi näiden potilaiden riskiä saada aspiraatiokeuhkokuume. Vajaaravitsemuksen uhka on todellinen, kun ruokamäärät pienenevät ja ravinnonsaanti heikkenee sitä kautta. Keskeisimpiä tuloksia kysymyksiini olivat ravitsemuksellisten ongelmien lisäksi potilaiden kokemat negatiivisuudentunteet ruokailua kohtaan, kun ruokailusta oli vaikeaa nauttia ja ruoan koostumusta jouduttiin muuttamaan helpommin nieltäväksi. Potilasohjauksessa keskeisiksi asioiksi nousivat AVH-potilaiden moninaiset puheen ja ymmärryksen ongelmat, joita voidaan helpottaa kirjallisilla potilasoppailla sekä erilaisilla korvaavilla kommunikaatiokeinoilla kuten kuvilla. Moniammatillisuus on sekä haaste että mahdollisuus. Saumaton, ammattirajat ylittävä tiimityö parantaa näiden potilaiden toipumista ja lisää potilasturvallisuutta.
Dysfagia on valitettavan usein alidiagnosoitu toiminnallinen häiriö, jolla on monenlaisia vaikutuksia aivoverenkiertohäiriöpotilaan toipumiselle ja kuntoutumiselle. Tutkimusten mukaan lievä ja jopa keskivaikea dysfagiakin saattaa jäädä diagnosoimatta. Se lisää selvästi näiden potilaiden riskiä saada aspiraatiokeuhkokuume. Vajaaravitsemuksen uhka on todellinen, kun ruokamäärät pienenevät ja ravinnonsaanti heikkenee sitä kautta. Keskeisimpiä tuloksia kysymyksiini olivat ravitsemuksellisten ongelmien lisäksi potilaiden kokemat negatiivisuudentunteet ruokailua kohtaan, kun ruokailusta oli vaikeaa nauttia ja ruoan koostumusta jouduttiin muuttamaan helpommin nieltäväksi. Potilasohjauksessa keskeisiksi asioiksi nousivat AVH-potilaiden moninaiset puheen ja ymmärryksen ongelmat, joita voidaan helpottaa kirjallisilla potilasoppailla sekä erilaisilla korvaavilla kommunikaatiokeinoilla kuten kuvilla. Moniammatillisuus on sekä haaste että mahdollisuus. Saumaton, ammattirajat ylittävä tiimityö parantaa näiden potilaiden toipumista ja lisää potilasturvallisuutta.