Päiväkirurgisen lapsipotilaan kivunhoidon ohjaus vanhemmille
Majamäki, Essi; Kantola, Anna (2016)
Majamäki, Essi
Kantola, Anna
Tampereen ammattikorkeakoulu
2016
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201605066438
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201605066438
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää päiväkirurgisen 0,5–5-vuotiaan lapsen postoperatiivista kivunhoitoa ja täydentää tuotoksen avulla Pirkanmaan sairaanhoitopiirin vanhemmille annettavaa ohjausmateriaalia lapsen postoperatiivisesta kivunhoidosta. Tavoitteena oli tuotoksen avulla lisätä myös vanhempien tietoutta lapsen kivunhoidosta ja ohjata vanhempia parempaan lapsen kivun hoitoon kotona. Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä Pirkanmaan sairaanhoitopiirin erään osaston kanssa.
Päiväkirurgisesti leikattujen potilaiden osuus on noussut 2000-luvulla puoleen kaikissa suunnitellusti tehdyissä leikkauksissa. Lasten kirurgiset toimenpiteet pyritään tekemään päiväkirurgisesti, jolloin lapsi pääsee saman päivän aikana kotiin toipumaan, eikä hänen tarvitse olla pitkiä aikoja erossa vanhemmistaan. Lapsen postoperatiivinen kivunhoito jää vanhempien toteutettavaksi kotona. Tästä syystä vanhempien ohjaaminen lapsen kivunhoidossa on tärkeää. Leikki-ikäisen lapsen kivun tunnistamisessa ja arvioinnissa on tarkkailtava lasta kokonaisvaltaisesti. Kivun merkit saattavat näyttäytyä lapsen olemuksessa käyttäytymisen muutoksina, liikkumisen välttämisenä, ruokahaluttomuutena, univaikeuksina, ärtyneisyytenä ja leikin lopettamisena.
Lääkehoito on ensisijainen hoitomuoto lapsen postoperatiivisessa kivunhoidossa. Yleisimmin lapsen postoperatiivisessa kivunhoidossa käytettäviä lääkkeitä ovat parasetamoli ja tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni ja naprokseeni. Lääkehoidon rinnalla on hyvä käyttää lääkkeettömiä keinoja. Lääkkeettömiä keinoja ovat esimerkiksi asentohoito ja lapsen huomion kiinnittäminen kivusta pois. Opinnäytetyön teoriaosuudessa käsiteltiin lapsen kivun tunnistamista, lääkehoitoa lasten postoperatiivisessa kivunhoidossa ja lääkkeetöntä kivunhoitoa sekä vanhempien ohjausta.
Opinnäytetyön teoriaosuuteen pohjautuva tuotos on kaksisivuinen Word-tiedosto, jossa käsitellään lapsen kivun tunnistamista, lapsen postoperatiivisen kivun lääkehoitoa ja lääkkeettömiä kivunhoidon menetelmiä. Tuotoksessa ohjattiin myös kasvokuvamittarin käyttö osana lapsen kivun arviointia. Tuotos on tarkoitettu vanhempien käytettäväksi kotona Pirkanmaan sairaanhoitopiirin sivustojen kautta. Tuotos ei ole opinnäytetyön raportin liitteenä Theseuksessa. Kehittämisehdotuksena esitetään samankaltaisen ohjeistuksen tekemistä lapsille oman kivun tunnistamisesta ja kivunhoidon tärkeydestä.
Päiväkirurgisesti leikattujen potilaiden osuus on noussut 2000-luvulla puoleen kaikissa suunnitellusti tehdyissä leikkauksissa. Lasten kirurgiset toimenpiteet pyritään tekemään päiväkirurgisesti, jolloin lapsi pääsee saman päivän aikana kotiin toipumaan, eikä hänen tarvitse olla pitkiä aikoja erossa vanhemmistaan. Lapsen postoperatiivinen kivunhoito jää vanhempien toteutettavaksi kotona. Tästä syystä vanhempien ohjaaminen lapsen kivunhoidossa on tärkeää. Leikki-ikäisen lapsen kivun tunnistamisessa ja arvioinnissa on tarkkailtava lasta kokonaisvaltaisesti. Kivun merkit saattavat näyttäytyä lapsen olemuksessa käyttäytymisen muutoksina, liikkumisen välttämisenä, ruokahaluttomuutena, univaikeuksina, ärtyneisyytenä ja leikin lopettamisena.
Lääkehoito on ensisijainen hoitomuoto lapsen postoperatiivisessa kivunhoidossa. Yleisimmin lapsen postoperatiivisessa kivunhoidossa käytettäviä lääkkeitä ovat parasetamoli ja tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni ja naprokseeni. Lääkehoidon rinnalla on hyvä käyttää lääkkeettömiä keinoja. Lääkkeettömiä keinoja ovat esimerkiksi asentohoito ja lapsen huomion kiinnittäminen kivusta pois. Opinnäytetyön teoriaosuudessa käsiteltiin lapsen kivun tunnistamista, lääkehoitoa lasten postoperatiivisessa kivunhoidossa ja lääkkeetöntä kivunhoitoa sekä vanhempien ohjausta.
Opinnäytetyön teoriaosuuteen pohjautuva tuotos on kaksisivuinen Word-tiedosto, jossa käsitellään lapsen kivun tunnistamista, lapsen postoperatiivisen kivun lääkehoitoa ja lääkkeettömiä kivunhoidon menetelmiä. Tuotoksessa ohjattiin myös kasvokuvamittarin käyttö osana lapsen kivun arviointia. Tuotos on tarkoitettu vanhempien käytettäväksi kotona Pirkanmaan sairaanhoitopiirin sivustojen kautta. Tuotos ei ole opinnäytetyön raportin liitteenä Theseuksessa. Kehittämisehdotuksena esitetään samankaltaisen ohjeistuksen tekemistä lapsille oman kivun tunnistamisesta ja kivunhoidon tärkeydestä.