Syöpää sairastavan potilaan kivun arviointi terveyskeskuksen vuodeosastolla
Hellman, Riina; Grönberg, Kia (2016)
Hellman, Riina
Grönberg, Kia
Laurea-ammattikorkeakoulu
2016
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201604194566
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201604194566
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää erään vuodeosaston syöpää sairastavien potilaiden kivun arviointia ja kivunhoitoa. Opinnäytetyön tarkoituksena oli viedä tietoa erilaisista kivun arvioinneista ja vuodeosastolla käytössä olevista opioidikipulääkkeistä sekä saada vuodeosastolle yhteinen käytäntö kivun kirjaamiselle.
Syöpää sairastavan potilaan kivunhoitoa ja arviointia oli tarkoitus kehittää Helsingin yliopistollisen keskussairaalan ESAS-oirekyselyn avulla, jossa potilaalta kysytään laajasti erilaisista oireista. Kivun arvioinnissa otetaan huomioon myös vaikeasti sairaat potilaat Painad-menetelmän avulla, jossa potilaan ei tarvitse itse osata tulkita kipuaan. Kivun kirjaamiseen sovittiin vuodeosaston henkilökunnan kanssa yhteinen käytäntö heille tuttujen kirjaamistapojen pohjalta sekä FinCC-luokituksen mukaan.
Tämä opinnäytetyö tehtiin juurruttamisen menetelmällä. Tarkoitus on uuden toimintatavan kehittäminen ja käyttöönotto samanaikaisesti. Vuodeosaston henkilökunta käytti opinnäytetyössä mukana olleita kivun arviointimenetelmiä koko ajan samalla kun he saivat tietoa arvi-ointimenetelmistä ja niiden käytöstä. Käytännön tieto ja tutkimukset kerättiin yhteen ja niiden avulla muodostettiin uusi käytäntö. Kehitettävä kohde määräytyi tässä työssä kivunhoidosta ja sen arvioinnista.
Opinnäytetyössä käytettiin haastattelumenetelmänä laadullista tutkimusmenetelmää. Henki-lökuntaa vuodeosastolla oli 14,5 hoitajaa. Työntekijät saivat nykytilan kartoitus lomakkeeseen sekä loppuarviointikyselyyn vapaasti vastattavat kysymykset.
Vuodeosaston henkilökunta otti käyttöön ESAS-oirekyselyn kaikille syöpää sairastaville potilaille. Kiire vei henkilökunnan aikaa paljon ja se näkyi haasteena kyselytuloksissa. Henkilökunta oli kuitenkin oirekyselyyn tyytyväinen ja ovat motivoituneet tekemään kyselyä jatkossa kaikille osastolle tulleille syöpäpotilaille.
Johtopäätöksenä ja kehittämisehdotuksena ehdotettiin, että vuodeosasto voisi ottaa käyttöön tulohaastattelulomakkeen, joka olisi rakennettu ESAS-oirekyselylomakkeen pohjalta sekä yksi-lövastuisen hoitotyön mallin joka toisi henkilökunnalle paremmat valmiudet kirjata omapotilaasta perusteellisemmin.
Syöpää sairastavan potilaan kivunhoitoa ja arviointia oli tarkoitus kehittää Helsingin yliopistollisen keskussairaalan ESAS-oirekyselyn avulla, jossa potilaalta kysytään laajasti erilaisista oireista. Kivun arvioinnissa otetaan huomioon myös vaikeasti sairaat potilaat Painad-menetelmän avulla, jossa potilaan ei tarvitse itse osata tulkita kipuaan. Kivun kirjaamiseen sovittiin vuodeosaston henkilökunnan kanssa yhteinen käytäntö heille tuttujen kirjaamistapojen pohjalta sekä FinCC-luokituksen mukaan.
Tämä opinnäytetyö tehtiin juurruttamisen menetelmällä. Tarkoitus on uuden toimintatavan kehittäminen ja käyttöönotto samanaikaisesti. Vuodeosaston henkilökunta käytti opinnäytetyössä mukana olleita kivun arviointimenetelmiä koko ajan samalla kun he saivat tietoa arvi-ointimenetelmistä ja niiden käytöstä. Käytännön tieto ja tutkimukset kerättiin yhteen ja niiden avulla muodostettiin uusi käytäntö. Kehitettävä kohde määräytyi tässä työssä kivunhoidosta ja sen arvioinnista.
Opinnäytetyössä käytettiin haastattelumenetelmänä laadullista tutkimusmenetelmää. Henki-lökuntaa vuodeosastolla oli 14,5 hoitajaa. Työntekijät saivat nykytilan kartoitus lomakkeeseen sekä loppuarviointikyselyyn vapaasti vastattavat kysymykset.
Vuodeosaston henkilökunta otti käyttöön ESAS-oirekyselyn kaikille syöpää sairastaville potilaille. Kiire vei henkilökunnan aikaa paljon ja se näkyi haasteena kyselytuloksissa. Henkilökunta oli kuitenkin oirekyselyyn tyytyväinen ja ovat motivoituneet tekemään kyselyä jatkossa kaikille osastolle tulleille syöpäpotilaille.
Johtopäätöksenä ja kehittämisehdotuksena ehdotettiin, että vuodeosasto voisi ottaa käyttöön tulohaastattelulomakkeen, joka olisi rakennettu ESAS-oirekyselylomakkeen pohjalta sekä yksi-lövastuisen hoitotyön mallin joka toisi henkilökunnalle paremmat valmiudet kirjata omapotilaasta perusteellisemmin.