Tehohoitopotilaan delirium
Aronen, Hannu; Heikkilä, Ville (2015)
Aronen, Hannu
Heikkilä, Ville
Turun ammattikorkeakoulu
2015
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201603173311
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201603173311
Tiivistelmä
Deliriumilla tarkoitetaan aivojen vajaatoimintaa ja äkillistä sekavuustilaa. Deliriumia on havaittu eri tutkimuksissa 20-81 %:lla tehohoitopotilaista. Tehohoito-potilaan delirium vaikuttaa merkittävästi tehohoidon kestoon ja kuolleisuuteen.
Tämä tutkimus toteutettiin kirjallisuustutkimuksena. Tutkimukseen valittavat tutkimukset haettiin sähköisistä tietokannoista: Medic, Pubmed ja Cinahl. Opinnäytetyöllä haluttiin selvittää, mitä työkaluja käytetään deliriumin tunnistamisessa ja hoidossa, mitä ovat deliriumin lääkkeettömät hoitomuodot ja miten sairaanhoitajien opetus ja perehdytys vaikuttavat deliriumin havaitsemiseen.
Tutkimuksen perusteella voidaan todeta, että tehohoitopotilaan deliriumiin liitetään noussut kuolleisuus, kasvaneet hoitokustannukset ja pitkittynyt sairaalassaoloaika. Tehohoitopotilaan deliriumin havaitseminen perustuu vakioitujen työkalujen käyttöön, joista mainittakoon APREDEL-ICU –tietokoneohjelma sekä Nu-DESC seulontamenetelmä.
Hoidon menetelmistä esille nousi ABCDE –protokolla (heräämisen ja hengittämisen koordinointi, deliriumin valvonta ja aikainen mobilisaatio), joka on tutkimuspohjainen, erikoisalojen välinen, moniosainen strategia. Protokollan on havaittu olevan merkittävä yksittäinen tekijä ennustettaessa deliriumin esiintymisen vähentymistä.
Opetuksen merkitys tehohoitopotilaan deliriumin havaitsemiseksi ja hoidon tehostamiseksi on tärkeää ja siihen tulisikin panostaa. Lääkkeettömistä hoitomenetelmistä aikainen mobilisaatio on havaittu tehokkaaksi.
Tämä tutkimus toteutettiin kirjallisuustutkimuksena. Tutkimukseen valittavat tutkimukset haettiin sähköisistä tietokannoista: Medic, Pubmed ja Cinahl. Opinnäytetyöllä haluttiin selvittää, mitä työkaluja käytetään deliriumin tunnistamisessa ja hoidossa, mitä ovat deliriumin lääkkeettömät hoitomuodot ja miten sairaanhoitajien opetus ja perehdytys vaikuttavat deliriumin havaitsemiseen.
Tutkimuksen perusteella voidaan todeta, että tehohoitopotilaan deliriumiin liitetään noussut kuolleisuus, kasvaneet hoitokustannukset ja pitkittynyt sairaalassaoloaika. Tehohoitopotilaan deliriumin havaitseminen perustuu vakioitujen työkalujen käyttöön, joista mainittakoon APREDEL-ICU –tietokoneohjelma sekä Nu-DESC seulontamenetelmä.
Hoidon menetelmistä esille nousi ABCDE –protokolla (heräämisen ja hengittämisen koordinointi, deliriumin valvonta ja aikainen mobilisaatio), joka on tutkimuspohjainen, erikoisalojen välinen, moniosainen strategia. Protokollan on havaittu olevan merkittävä yksittäinen tekijä ennustettaessa deliriumin esiintymisen vähentymistä.
Opetuksen merkitys tehohoitopotilaan deliriumin havaitsemiseksi ja hoidon tehostamiseksi on tärkeää ja siihen tulisikin panostaa. Lääkkeettömistä hoitomenetelmistä aikainen mobilisaatio on havaittu tehokkaaksi.