Epäspesifin kroonisen niskakivun yhteys kaularangan lihasten isometriseen lihasvoimaan : systemaattinen kirjallisuuskatsaus
Puhakka, Outi; Laaksonen, Anu (2016)
Puhakka, Outi
Laaksonen, Anu
Metropolia Ammattikorkeakoulu
2016
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201602102099
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201602102099
Tiivistelmä
Niskakipu on maailmanlaajuisesti merkittävä elämänlaatua heikentävä tekijä. Suomalaisista 26% 30-vuotiaista miehistä ja 40% naisista on kokenut niska-hartiaseudun kipua viimeisen 6 kuukauden aikana. Niskakipujen yleistymiseen vaikuttaa toimistotyöntekijöiden lisääntynyt määrä sekä alati sähköistyvä yhteiskunta. Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää systemaattisen kirjallisuuskatsauksen keinoin, onko niskalihasten isometrisellä lihasvoimalla yhteyttä koettuun kipuun epäspesifistä kroonisesta niskakivusta kärsivillä. Katsauksessa haluttiin poissulkea spesifit sairauden tai vamman aiheuttamat niskakivut, sillä kroonisen niskakivun esiintyvyys yhteiskunnassamme on merkittävä. Opinnäytetyön kirjallisuuskatsaus rajattiin vain isometrisiin lihasvoimamittauksiin tai –harjoitteisiin, sillä haluttiin selvittää ainoastaan yhden tekijän vaikutuksia niskakipuihin
Kroonisesta niskakivuista kärsivillä on havaittu kaularangan syvien ja pinnallisten koukistaja ja ojentajalihasten lihasepätasapainoa, sekä voimantuoton ja lihaskestävyyden heikkoutta. On myös havaittu, että niskakipujen taustalla vaikuttaa myös muitakin tekijöitä kuten sukupuoli, ikä ja psykologiset tekijät. Useissa tutkimuksissa on saatu tuloksia lihasvoimaharjoittelun ja lihasvoiman kasvun vaikutuksista kivun lieventymiseen. Tulosten mukaan niskakivuista kärsivillä on mitattu huomattavia alenemia niskan lihasvoimissa terveisiin verrokkeihin verrattuna.
Tutkimuksissa todettiin myös kivun arvioinnin ja pelon kipua kohtaan olevan tärkeä osa mitattaessa maksimivoimaa. Vaikka lihasvoiman yhteyttä epäspesifiin niskakipuun on tutkittu melko paljon, silti fysioterapian vaikuttavuudesta osana niska-hartiaseudun kiputilojen hoitoa on kiistanalaisia tutkimuksia. Näyttöä pelkästään terapeuttisen harjoittelun vaikuttavuudesta ei ole kyetty esittämään.
Kroonisesta niskakivuista kärsivillä on havaittu kaularangan syvien ja pinnallisten koukistaja ja ojentajalihasten lihasepätasapainoa, sekä voimantuoton ja lihaskestävyyden heikkoutta. On myös havaittu, että niskakipujen taustalla vaikuttaa myös muitakin tekijöitä kuten sukupuoli, ikä ja psykologiset tekijät. Useissa tutkimuksissa on saatu tuloksia lihasvoimaharjoittelun ja lihasvoiman kasvun vaikutuksista kivun lieventymiseen. Tulosten mukaan niskakivuista kärsivillä on mitattu huomattavia alenemia niskan lihasvoimissa terveisiin verrokkeihin verrattuna.
Tutkimuksissa todettiin myös kivun arvioinnin ja pelon kipua kohtaan olevan tärkeä osa mitattaessa maksimivoimaa. Vaikka lihasvoiman yhteyttä epäspesifiin niskakipuun on tutkittu melko paljon, silti fysioterapian vaikuttavuudesta osana niska-hartiaseudun kiputilojen hoitoa on kiistanalaisia tutkimuksia. Näyttöä pelkästään terapeuttisen harjoittelun vaikuttavuudesta ei ole kyetty esittämään.