Näyttöön perustuva haavanhoito ja rakenteinen kirjaaminen Satakunnan keskussairaalassa
Lahtinen, Emmi; Ravantti, Anna-Katri (2015)
Lahtinen, Emmi
Ravantti, Anna-Katri
Satakunnan ammattikorkeakoulu
2015
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015122021536
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015122021536
Tiivistelmä
Toiminnallisen opinnäytetyön tarkoituksena oli suunnitella ja toteuttaa haavanhoidon mallihoitosuunnitelmat ja mallipohjat, jotka perustuivat FinCC-luokituskokonaisuuksiin. Mallihoitosuunnitelmat ja mallipohjat rajattiin haavanhoitoon akuutista ja kroonisesta haavasta. Mallihoitosuunnitelmat ja mallipohjat ovat avuksi kaikille, jotka toteuttavat työssään haavanhoitoa sekä kirjaavat rakenteisen kirjaamisen mallin mukaan. Opinnäytetyön tavoitteena oli yhtenäistää työntekijöiden päivittäistä kirjaamista haavanhoidon osalta sekä tuoda uutta tietoa ja näkemystä rakenteisesta kirjaamisesta. Rakenteinen kirjaaminen on valtakunnallisesti vielä melko uusi, joten sen oppiminen ja kirjaamisessa harjaantuminen vie oman aikansa. Opinnäytetyö toteutettiin yhteistyössä Satakunnan keskussairaalan kanssa.
Projektissa luoduilla mallihoitosuunnitelmilla ja mallipohjilla on suuri hyödynnettävyys työelämässä. Mallihoitosuunnitelmien avulla nähdään esimerkkitapaukset hoitotyön prosessin mukaan, joissa on kattavasti tietoa haavanhoidon toteutuksesta ja etenemisestä. Mallipohjien avulla saadaan päivittäin hyötyä haavanhoidon kirjaamisen tueksi, kun niitä voidaan helposti ja nopeasti hyödyntää Effica-potilastietojärjestelmän kautta. Tällöin haavanhoidon rakenteinen kirjaaminen yhtenäistyy, kun käytössä on selkeä ja tiivis mallipohja sekä akuutista että kroonisesta haavasta.
Projektityöskentely edisti omaa oppimista, vastuun ottamista ja jakamista sekä työn organisointitaitoja. Yhteistyökumppanuus kehitti omaa osaamista, ajattelua sekä yhteistyötaitoja. Projektin tuotosten tekemisen myötä vahvistui myös oma oppiminen haavanhoidon ja rakenteisen kirjaamisen osalta. Projektin tuotosten tekeminen antoi kattavan näkemyksen hoitotyön prosessin etenemisestä sekä vahvisti tietoa siitä, kuinka tärkeästä aiheesta on kyse.
Tulevaisuuden kehittämishaasteena on edelleen kehittää hoitohenkilöstön kirjaamiskäytäntöä haavanhoidon osalta. Jatkotutkimuksena voidaan ajatella esimerkiksi mallipohjien käytettävyyteen liittyvää kyselyä tai mallihoitosuunnitelmien sisällön hyödynnettävyyteen liittyvää tutkimusta.
Projektissa luoduilla mallihoitosuunnitelmilla ja mallipohjilla on suuri hyödynnettävyys työelämässä. Mallihoitosuunnitelmien avulla nähdään esimerkkitapaukset hoitotyön prosessin mukaan, joissa on kattavasti tietoa haavanhoidon toteutuksesta ja etenemisestä. Mallipohjien avulla saadaan päivittäin hyötyä haavanhoidon kirjaamisen tueksi, kun niitä voidaan helposti ja nopeasti hyödyntää Effica-potilastietojärjestelmän kautta. Tällöin haavanhoidon rakenteinen kirjaaminen yhtenäistyy, kun käytössä on selkeä ja tiivis mallipohja sekä akuutista että kroonisesta haavasta.
Projektityöskentely edisti omaa oppimista, vastuun ottamista ja jakamista sekä työn organisointitaitoja. Yhteistyökumppanuus kehitti omaa osaamista, ajattelua sekä yhteistyötaitoja. Projektin tuotosten tekemisen myötä vahvistui myös oma oppiminen haavanhoidon ja rakenteisen kirjaamisen osalta. Projektin tuotosten tekeminen antoi kattavan näkemyksen hoitotyön prosessin etenemisestä sekä vahvisti tietoa siitä, kuinka tärkeästä aiheesta on kyse.
Tulevaisuuden kehittämishaasteena on edelleen kehittää hoitohenkilöstön kirjaamiskäytäntöä haavanhoidon osalta. Jatkotutkimuksena voidaan ajatella esimerkiksi mallipohjien käytettävyyteen liittyvää kyselyä tai mallihoitosuunnitelmien sisällön hyödynnettävyyteen liittyvää tutkimusta.