Potilaan oikean hoitopaikan valinta ensihoidossa
Häkkänen, Laura; Jurvanen, Joona; Tuomola, Mika (2015)
Häkkänen, Laura
Jurvanen, Joona
Tuomola, Mika
Metropolia Ammattikorkeakoulu
2015
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015113018413
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015113018413
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa Merlot Medin sähköisten ensihoitokertomusten perusteella kuljetetaanko ensihoidon kohtaamat potilaat Helsingissä oikeisiin hoitopaikkoihin HYKS ensihoidon vastuulääkäri Määtän potilasohjausohjeen mukaisesti. Opinnäytetyön tavoitteena oli tehdä mahdollisia kehittämisehdotuksia potilasohjausohjeeseen ja ensihoitohenkilöstön koulutukseen. Projekti on tehty yhteistyönä Helsingin kaupungin pelastuslaitoksen kanssa.
Tämä opinnäytetyö on kvantitatiivinen rekisteritutkimus. Tutkimusaineisto muodostui neljän vuorokauden ensihoitokertomuksista (n=338), jotka kerättiin Helsingin kaupungin pelastuslaitoksen sähköisestä Merlot Medi-järjestelmästä. Aineisto analysoitiin tilastollisesti Excel Pivotilla ja avoimet vastaukset sisällön analyysillä.
Tulosten perusteella potilaiden oikean hoitopaikan valinta toteutuu hyvin. Potilaista 93% (n=315) oli ohjautunut oikeaan hoitopaikkaan ja 5% (n=17) väärään hoitopaikkaan. Kaksi potilasta oli ohjautunut poikkeavasti ensihoitolääkärin konsultaation perusteella. Neljässä tapauksessa hoitokertomuksen perusteella ei voitu päätellä oliko hoitopaikka oikea, sillä dokumentaatio oli puutteellinen. Eniten potilaita kuljetettiin perusterveydenhuollon päivystyksellisiin sairaaloihin (n=244, 72%) ja eniten kuljetuksia oli Kallion perustason ensihoitoyksiköllä 1312 (n=40).
Opinnäytetyön tulosten perusteella virheellinen hoitopaikan valinta (n=17) johtui yhdeksässä tapauksessa (53%) potilasohjausohjeen vastaisesta kuljetuksesta oireiden ja löydösten perusteella ja kahdeksassa (47%) tapauksessa väärin toteutuneesta piirijaosta. Vaikka potilasohjausohje toteutui suurimmassa osassa tapauksissa, tulisi ensihoitajien noudattaa potilasohjausohjetta kaikilta osin. Epäselvissä tapauksissa tulee ensihoitajien konsultoida päivystävää ensihoitolääkäriä. Tässä opinnäytetyössä konsultaation perusteella potilaat olivat ohjautuneet hyvin potilasohjausohjeen mukaisiin hoitopaikkoihin (n=56, 97%).
Ensihoitotehtävien tarkastelu herätti ajatuksia hyvän ja johdonmukaisen kirjaamisen tärkeydestä. Hoitopaikan tulisi olla potilaalle tarkoituksenmukaisin ja myös vastaanottavan sairaalan henkilökunnan tulisi ensihoitokertomuksesta ymmärtää, millä perusteella ensihoitajat ovat valinneet hoitopaikan.
Tämä opinnäytetyö on kvantitatiivinen rekisteritutkimus. Tutkimusaineisto muodostui neljän vuorokauden ensihoitokertomuksista (n=338), jotka kerättiin Helsingin kaupungin pelastuslaitoksen sähköisestä Merlot Medi-järjestelmästä. Aineisto analysoitiin tilastollisesti Excel Pivotilla ja avoimet vastaukset sisällön analyysillä.
Tulosten perusteella potilaiden oikean hoitopaikan valinta toteutuu hyvin. Potilaista 93% (n=315) oli ohjautunut oikeaan hoitopaikkaan ja 5% (n=17) väärään hoitopaikkaan. Kaksi potilasta oli ohjautunut poikkeavasti ensihoitolääkärin konsultaation perusteella. Neljässä tapauksessa hoitokertomuksen perusteella ei voitu päätellä oliko hoitopaikka oikea, sillä dokumentaatio oli puutteellinen. Eniten potilaita kuljetettiin perusterveydenhuollon päivystyksellisiin sairaaloihin (n=244, 72%) ja eniten kuljetuksia oli Kallion perustason ensihoitoyksiköllä 1312 (n=40).
Opinnäytetyön tulosten perusteella virheellinen hoitopaikan valinta (n=17) johtui yhdeksässä tapauksessa (53%) potilasohjausohjeen vastaisesta kuljetuksesta oireiden ja löydösten perusteella ja kahdeksassa (47%) tapauksessa väärin toteutuneesta piirijaosta. Vaikka potilasohjausohje toteutui suurimmassa osassa tapauksissa, tulisi ensihoitajien noudattaa potilasohjausohjetta kaikilta osin. Epäselvissä tapauksissa tulee ensihoitajien konsultoida päivystävää ensihoitolääkäriä. Tässä opinnäytetyössä konsultaation perusteella potilaat olivat ohjautuneet hyvin potilasohjausohjeen mukaisiin hoitopaikkoihin (n=56, 97%).
Ensihoitotehtävien tarkastelu herätti ajatuksia hyvän ja johdonmukaisen kirjaamisen tärkeydestä. Hoitopaikan tulisi olla potilaalle tarkoituksenmukaisin ja myös vastaanottavan sairaalan henkilökunnan tulisi ensihoitokertomuksesta ymmärtää, millä perusteella ensihoitajat ovat valinneet hoitopaikan.