Lääkkeenannon oikeellisuuden kehittäminen: tarkistuslista
Tissari, Annmarie (2015)
Tissari, Annmarie
Metropolia Ammattikorkeakoulu
2015
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015102115565
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015102115565
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää käsihygieniaan ja aseptiikkaan keskittyvä tarkastulista Helsingin ja Uudenmaan Sairaanhoitopiirin Medisiinisen tulosyksikköön. Tavoitteena oli parantaa potilasturvallisuutta laskimonsisäisen lääkehoidon aikana. Opinnäytetyö on osana HUS:n ja Metropolia Ammattikorkeakoulun ”Toimintamalli laskimonsisäisen lääkehoidon annon oikeellisuudesta” eli TOLA-hanketta. Tarve tähän työhön on lähtöisin yhteistyöosastoilla havaituista puutteista laskimonsisäisen lääkkeenannon aikana.
Ohjeistuksessa ja tarkistuslistassa käytetty aineisto on kerätty CINAHL, Medline ja Medic hakukoneilla sekä manuaalisella haulla oppikirjoista. HUS:n käsihygieniaa ja aseptiikkaa koskevat ohjeistukset löytyvät verkkosivuilta ja WHO:n oppaat löysin harmaalla haulla.
Aineiston perusteella suurimpia ongelmia aseptiikassa on juuri käsihygienian tekniikassa ja epäselvyydet siinä, miten usein kädet tulisi desinfioida. Vaikka ohjeistuksia ja lisäkoulutusta on tarjolla, käytännössä toimitaan toisin. Syiksi tähän kohosivat aineistosta tiedonpuute, kiire, työtaakka, kokemattomuus ja sovituista ohjeistuksista poikkeaminen. Myös epäselvät ohjeet vaikeuttivat käsihygienian oikeaa toteutumista jossain määrin.
Tarkistuslista rakentuu World Health Organization:n ”Five Moments of Hand Hygiene” ympärille ja sisältää muista aineistosta poimittuja näyttöön perustuvia hyviä käytäntöjä. Siinä käsihygienia liitetään osaksi laskimonsisäisen lääkehoidon toteutusta, koska hyvän tarkistuslistan ominaisuuksiin kuului ohjeistusten sisällyttäminen luonnolliseksi osaksi työnkulkua.
Tämä opinnäytetyö tuo erilaisen lähestymistavan perinteisiin valistuspostereihin käsihygieniasta ja ideaa voi mielestäni kehittää eteenpäin enemmän kunkin osaston omiin tarpeisiin. Tarkoituksena on myös saada hoitajia itse pohtimaan sitä, mitkä syyt johtavat siihen, että ohjeistuksia ei noudateta.
Ohjeistuksessa ja tarkistuslistassa käytetty aineisto on kerätty CINAHL, Medline ja Medic hakukoneilla sekä manuaalisella haulla oppikirjoista. HUS:n käsihygieniaa ja aseptiikkaa koskevat ohjeistukset löytyvät verkkosivuilta ja WHO:n oppaat löysin harmaalla haulla.
Aineiston perusteella suurimpia ongelmia aseptiikassa on juuri käsihygienian tekniikassa ja epäselvyydet siinä, miten usein kädet tulisi desinfioida. Vaikka ohjeistuksia ja lisäkoulutusta on tarjolla, käytännössä toimitaan toisin. Syiksi tähän kohosivat aineistosta tiedonpuute, kiire, työtaakka, kokemattomuus ja sovituista ohjeistuksista poikkeaminen. Myös epäselvät ohjeet vaikeuttivat käsihygienian oikeaa toteutumista jossain määrin.
Tarkistuslista rakentuu World Health Organization:n ”Five Moments of Hand Hygiene” ympärille ja sisältää muista aineistosta poimittuja näyttöön perustuvia hyviä käytäntöjä. Siinä käsihygienia liitetään osaksi laskimonsisäisen lääkehoidon toteutusta, koska hyvän tarkistuslistan ominaisuuksiin kuului ohjeistusten sisällyttäminen luonnolliseksi osaksi työnkulkua.
Tämä opinnäytetyö tuo erilaisen lähestymistavan perinteisiin valistuspostereihin käsihygieniasta ja ideaa voi mielestäni kehittää eteenpäin enemmän kunkin osaston omiin tarpeisiin. Tarkoituksena on myös saada hoitajia itse pohtimaan sitä, mitkä syyt johtavat siihen, että ohjeistuksia ei noudateta.