Kätilön antama synnytyksen aikainen tuki : kirjallisuuskatsaus ja artikkelin kirjoittamisen prosessikuvaus
Gerdt, Silja; Salenius, Iida (2015)
Gerdt, Silja
Salenius, Iida
Metropolia Ammattikorkeakoulu
2015
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015090314306
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015090314306
Tiivistelmä
Tämä opinnäytetyö on kuvaus tutkimusartikkelin kirjoitusprosessista. Aiheena on synnytyksen aikainen jatkuva tuki kätilön näkökulmasta. Opinnäytetyö on osa Hyvä syntymä -hanketta, jonka tavoitteena on synnytyksen aikaisen jatkuvan tuen toimintamallin kehittäminen. Opinnäytetyönä kirjoitetaan artikkeliehdotelma Midwifery-lehden artikkelinkirjoitusohjeen mukaisesti sekä artikkelin kirjoittamisen prosessikuvaus. Artikkelissa kuvataan aikaisemmin Hyvä syntymä -hankkeessa tehdyn opinnäytetyön keskeisimmät tulokset. Artikkelin tietoperustaa varten tehtiin tiedonhakua ja valitusta aineistosta tehtiin kirjallisuuskatsaus. Tiedonhakua tehtiin aiheen kannalta sopivimmista tietokannoista ja hakusanat valittiin aiheen perusteella.
Synnytyksen aikaisesta jatkuvasta tuesta on tehty ulkomailla useita tutkimuksia, mutta suomalaisia tutkimuksia on vain vähän. Tutkimukset osoittavat, että synnytyksen aikainen jatkuva tuki lisää alatiesynnytyksen onnistumisen mahdollisuutta, lyhentää synnytyksen kestoa, vähentää kipulääkkeiden käyttöä sekä synnytykseen liittyviä toimenpiteitä.
Opinnäytetyön tarkoituksena on aikaisempaa opinnäytetyötä hyödyntäen saada tietoa siitä, miten tärkeänä kätilöt kokevat synnytyksen aikaisen jatkuvan tuen antamisen ja miten paljon he todellisuudessa tukea antavat. Tavoitteena on lisätä kätilöopiskelijoiden ja kätilöiden tietoa näyttöön perustuvasta synnytyksen aikaisesta tuesta.
Hankkeessa kuuden sairaalan kätilöille toteutettiin kysely kaksi kertaa vuosina 2012 ja 2013. Oulun yliopistosairaalan synnytysyksikössä sekä HUS/Hyvinkään sairaalan synnytysosastolla järjestettiin kätilöille synnytyksen aikaisesta jatkuvasta tuesta koulutus. Vertailuaineistoa saatiin neljästä verrokkisairaalasta, joissa toteutettiin tavanomaista toimintakäytäntöä. Koulutuksen jälkeen vertailtiin koesairaaloiden ja verrokkisairaaloiden synnytyksen aikaisen jatkuvan tuen eroja.
Johtopäätöksenä todettiin, että kätilöiden mielestä synnyttäjän puolella oleminen on tärkein synnytyksen aikaisen tuen muoto ja fyysinen tuki on kätilöiden mielestä vähiten tärkein tuen muoto. Kätilöt eivät välttämättä käytä tuen muotoja yhtä paljon, kuin pitävät niitä tärkeinä. Hyvinkään sairaalassa ja Oulun yliopistollisessa sairaalassa toteutetuilla koulutusinterventioilla ei ollut tulosten mukaan positiivista vaikutusta kätilöiden mielipiteisiin jatkuvan tuen tärkeydestä eikä eri tuen muotojen käyttöön.
Synnytyksen aikaisesta jatkuvasta tuesta on tehty ulkomailla useita tutkimuksia, mutta suomalaisia tutkimuksia on vain vähän. Tutkimukset osoittavat, että synnytyksen aikainen jatkuva tuki lisää alatiesynnytyksen onnistumisen mahdollisuutta, lyhentää synnytyksen kestoa, vähentää kipulääkkeiden käyttöä sekä synnytykseen liittyviä toimenpiteitä.
Opinnäytetyön tarkoituksena on aikaisempaa opinnäytetyötä hyödyntäen saada tietoa siitä, miten tärkeänä kätilöt kokevat synnytyksen aikaisen jatkuvan tuen antamisen ja miten paljon he todellisuudessa tukea antavat. Tavoitteena on lisätä kätilöopiskelijoiden ja kätilöiden tietoa näyttöön perustuvasta synnytyksen aikaisesta tuesta.
Hankkeessa kuuden sairaalan kätilöille toteutettiin kysely kaksi kertaa vuosina 2012 ja 2013. Oulun yliopistosairaalan synnytysyksikössä sekä HUS/Hyvinkään sairaalan synnytysosastolla järjestettiin kätilöille synnytyksen aikaisesta jatkuvasta tuesta koulutus. Vertailuaineistoa saatiin neljästä verrokkisairaalasta, joissa toteutettiin tavanomaista toimintakäytäntöä. Koulutuksen jälkeen vertailtiin koesairaaloiden ja verrokkisairaaloiden synnytyksen aikaisen jatkuvan tuen eroja.
Johtopäätöksenä todettiin, että kätilöiden mielestä synnyttäjän puolella oleminen on tärkein synnytyksen aikaisen tuen muoto ja fyysinen tuki on kätilöiden mielestä vähiten tärkein tuen muoto. Kätilöt eivät välttämättä käytä tuen muotoja yhtä paljon, kuin pitävät niitä tärkeinä. Hyvinkään sairaalassa ja Oulun yliopistollisessa sairaalassa toteutetuilla koulutusinterventioilla ei ollut tulosten mukaan positiivista vaikutusta kätilöiden mielipiteisiin jatkuvan tuen tärkeydestä eikä eri tuen muotojen käyttöön.