Selektiivisen lannerangan takajuuren katkaisun pitkäaikaisvaikutuksia spastisen CP-oireyhtymän hoidossa, kirjallisuuskatsaus
Järvenpää, Susanna (2015)
Järvenpää, Susanna
Jyväskylän ammattikorkeakoulu
2015
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015061013014
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015061013014
Tiivistelmä
CP-oireyhtymä aiheuttaa pysyviä motoriikan ongelmia, kuten liikkumisen, asennon ylläpitämisen ja toiminnan rajoitteita. Spastinen muoto on yleisin CP-oireyhtymän liikehäiriö-tyypeistä. Spastisuudessa lihasjänteys on kohonnut, jonka seurauksena esiintyy lihasheikkoutta, raajojen jäykkyyttä ja vaikeuksia liikkeiden hallinnassa. Spastisen CP-oireyhtymän hoidossa käytetään ensisijaisesti konservatiivisia menetelmiä. Kirurgisista hoitomuodoista selektiivinen lannerangan takajuuren katkaisu on leikkausmenetelmä, jonka tavoitteena on spastisuuden väheneminen ja sitä kautta liikkuvuuden paraneminen.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa tietoa leikkausmenetelmän pitkäaikaisvaikutuksista karkeamotoriseen toimintakykyyn sekä selvittää pitkäaikaisia sivuvaikutuksia ja muun hoidon tarvetta leikkauksen jälkeen. Aineistoa haettiin Cochrane, PubMed ja Cinahl –tietokannoista. Sisäänotto- ja poissulkukriteereiden perusteella lopulliseen analyysiin valikoitui 10 tutkimusartikkelia. Aineiston analyysissä käytettiin sisällönanalyysiä.
Kirjallisuuskatsaukseen valikoituneiden tutkimusartikkeleiden mukaan spastisuus vähentyi merkittävästi ja vaikutus oli pitkäaikainen. Karkeamotorisessa toimintakyvyssä havaittiin keskimäärin merkittävää kehitystä verrattuna lähtötilanteeseen ennen leikkausta. Leikkauksen jälkeen muun hoidon tarpeista yleisimmät olivat alaraajojen ortopediset toimenpiteet sekä botuliinitoksiini tyyppi A-hoito.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa tietoa leikkausmenetelmän pitkäaikaisvaikutuksista karkeamotoriseen toimintakykyyn sekä selvittää pitkäaikaisia sivuvaikutuksia ja muun hoidon tarvetta leikkauksen jälkeen. Aineistoa haettiin Cochrane, PubMed ja Cinahl –tietokannoista. Sisäänotto- ja poissulkukriteereiden perusteella lopulliseen analyysiin valikoitui 10 tutkimusartikkelia. Aineiston analyysissä käytettiin sisällönanalyysiä.
Kirjallisuuskatsaukseen valikoituneiden tutkimusartikkeleiden mukaan spastisuus vähentyi merkittävästi ja vaikutus oli pitkäaikainen. Karkeamotorisessa toimintakyvyssä havaittiin keskimäärin merkittävää kehitystä verrattuna lähtötilanteeseen ennen leikkausta. Leikkauksen jälkeen muun hoidon tarpeista yleisimmät olivat alaraajojen ortopediset toimenpiteet sekä botuliinitoksiini tyyppi A-hoito.