Vismuttisuojien käyttö rintojen suojaamisessa : Systemaattinen kirjallisuuskatsaus
Jurvansuu, Tanja (2015)
Jurvansuu, Tanja
Oulun ammattikorkeakoulu
2015
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201504084061
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201504084061
Tiivistelmä
Ulkoisia suojia käytetään yleisesti säteilyherkkien elinten, kuten rintojen suojaamiseen TT-tutkimuksissa.
Naisilla rinnat ovat säteilyherkimpiä elimiä. TT-tutkimuksissa säteilyannokset ovat suuria, joten erityisesti keuhkojen TT-tutkimuksessa naisille tulee suuri annos juuri rintojen alueelle. Alle 35-vuotiaille naisille jo 10 mSv:n annos lisää riskiä sairastua rintasyöpään. Tämän vuoksi on kehitetty useita eri tekniikoita rintojen säteilyannoksen minimointiin keuhkojen TT-tutkimuksissa.
Opinnäytetyön tarkoituksena on selvittää systemaattisella kirjallisuuskatsauksella sisällönanalyysin keinoin vismuttisuojien tuomaa annossäästöä rinnoille, ja tätä kautta tuoda esille säteilyherkkien elinten suojaamisen tärkeyttä. Tarkoituksena on myös selvittää vaikuttavatko vismuttisuojatkuvanlaatuun.
Systemaattisen kirjallisuuskatsauksen tiedonhaku toteutui suunnitellun hakustrategian mukaisesti seitsemästä tietokannasta, joista hakutuloksia tuli yhteensä 1368. Hakutulokset seulottiin vuosiluvun, kielen, otsikon, tiivistelmän ja koko tekstin perusteella. Kaikkien karsintavaiheiden jälkeen oli tuloksena kahdeksan luotettavaa tutkimusta. Dokumentointi tehtiin kirjallisuuskatsauksen luotettavuuden ja toistettavuuden varmistamiseksi. Valitut tutkimukset analysoitiin ja tulokset kirjattiin muistiin.
Opinnäytetyön tulokset osoittavat vismuttisuojien tuovan annossäästöjä rinnoille rintakehän alueen TT-tutkimuksissa. Vismuttisuojat tuovat kuitenkin kuviin kohinaa ja artefakteja, jotka voivat vaikuttaa kuvanlaatuun heikentävästi. Nykyisillä TT-laitteilla voidaan käyttää erilaisia automaattisia annosmodulaatio-ohjelmia, joilla päästään lähelle samaa säteilyannoksen säästöä kuin suojilla. Annosmodulaation käyttö ei kuitenkaan vaikuta kuvanlaatuun samalla tavalla. Vismuttisuojia käytettäessä ne tulisi asettaa potilaille suunnittelukuvan jälkeen, muutoin automaattinen virranmodulaatio säätää virtaa korkeammaksi kuvauksen aikana ja rintojen annos kasvaa. Vismuttisuojia on hyvä käyttää rintojen säteilyannoksien vähentämiseen esimerkiksi silloin, jos käytössä ei ole muuta annosmodulaatiotekniikkaa.
Naisilla rinnat ovat säteilyherkimpiä elimiä. TT-tutkimuksissa säteilyannokset ovat suuria, joten erityisesti keuhkojen TT-tutkimuksessa naisille tulee suuri annos juuri rintojen alueelle. Alle 35-vuotiaille naisille jo 10 mSv:n annos lisää riskiä sairastua rintasyöpään. Tämän vuoksi on kehitetty useita eri tekniikoita rintojen säteilyannoksen minimointiin keuhkojen TT-tutkimuksissa.
Opinnäytetyön tarkoituksena on selvittää systemaattisella kirjallisuuskatsauksella sisällönanalyysin keinoin vismuttisuojien tuomaa annossäästöä rinnoille, ja tätä kautta tuoda esille säteilyherkkien elinten suojaamisen tärkeyttä. Tarkoituksena on myös selvittää vaikuttavatko vismuttisuojatkuvanlaatuun.
Systemaattisen kirjallisuuskatsauksen tiedonhaku toteutui suunnitellun hakustrategian mukaisesti seitsemästä tietokannasta, joista hakutuloksia tuli yhteensä 1368. Hakutulokset seulottiin vuosiluvun, kielen, otsikon, tiivistelmän ja koko tekstin perusteella. Kaikkien karsintavaiheiden jälkeen oli tuloksena kahdeksan luotettavaa tutkimusta. Dokumentointi tehtiin kirjallisuuskatsauksen luotettavuuden ja toistettavuuden varmistamiseksi. Valitut tutkimukset analysoitiin ja tulokset kirjattiin muistiin.
Opinnäytetyön tulokset osoittavat vismuttisuojien tuovan annossäästöjä rinnoille rintakehän alueen TT-tutkimuksissa. Vismuttisuojat tuovat kuitenkin kuviin kohinaa ja artefakteja, jotka voivat vaikuttaa kuvanlaatuun heikentävästi. Nykyisillä TT-laitteilla voidaan käyttää erilaisia automaattisia annosmodulaatio-ohjelmia, joilla päästään lähelle samaa säteilyannoksen säästöä kuin suojilla. Annosmodulaation käyttö ei kuitenkaan vaikuta kuvanlaatuun samalla tavalla. Vismuttisuojia käytettäessä ne tulisi asettaa potilaille suunnittelukuvan jälkeen, muutoin automaattinen virranmodulaatio säätää virtaa korkeammaksi kuvauksen aikana ja rintojen annos kasvaa. Vismuttisuojia on hyvä käyttää rintojen säteilyannoksien vähentämiseen esimerkiksi silloin, jos käytössä ei ole muuta annosmodulaatiotekniikkaa.