Nuorisopsykiatrian nivelvaiheet : Hoitotyöntekijöiden kokemuksia hoidon jatkuvuudesta ja hoitoon sitoutumisesta
Seppälä, Petronella (2014)
Seppälä, Petronella
Tampereen ammattikorkeakoulu
2014
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2014120117603
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2014120117603
Tiivistelmä
Tämän laadullisen opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa hoitotyöntekijöiden kokemuksia nuorisoikäisen potilaan hoidon jatkuvuuteen ja sitoutumiseen vaikuttavista tekijöistä neljän eri avohoidon palvelun nivelvaiheissa. Opinnäytetyön tavoitteena oli kuvata nuorisopsykiatrian palveluiden nivelvaiheisiin liittyviä haasteita sekä lisätä tietoutta hoidon jatkuvuuteen ja hoitoon sitoutumiseen liittyvistä tekijöistä. Opinnäytetyön aineisto kerättiin kuhunkin avohoidon palveluun tehdyn ryhmähaastattelun avulla. Aineisto analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysilla.
Hoitotyöntekijöiden kokemusten mukaan nuorisoikäisen potilaan hoidon jatkuvuuteen vaikuttaa oleellisesti hoidon suunnitelmallisuus, asiakaskeskeisyys, yhteistoiminnallisuus ja erilaiset ulkoiset tekijät. Hoitoon sitoutumiseen vaikuttavia tekijöitä hoitotyöntekijöiden kokemusten mukaan olivat suunnitelmallinen hoito, työskentelyyn liittyvät tekijät sekä nuoren ja perheen osallisuus hoidossa.
Tulosten perusteella nuorisoikäisen potilaan hoidon jatkuvuuden ja hoitoon sitoutumiseen edistämiseksi nivelvaiheissa tulee olla selkeä ja yhdenmukainen kaikkien toimijoiden tiedossa oleva toimintaohje tai -malli, joka edistää potilaan siirtymistä jatkohoitoon tarkoituksenmukaisella tavalla. Lisäksi hoitotyöntekijöitä tulee tukea enemmän organisaation taholta osallistavaan perhetyöhön sekä kentälle jalkautumiseen. Yhteistoiminnallisuuden lisäämiseksi ja vahvistamiseksi eri toimijoiden välillä tulisi olla nykyistä enemmän vuorovaikutuksellista koulutusta, mikä mahdollistaisi toimijoiden väliset säännölliset tapaamiset ja helpottaisi toimijoiden välistä yhteistyötä myös potilasasioissa. Nuorisopsykiatrian avohoidon palveluiden sijaitseminen fyysisesti samassa paikassa, josta on mahdollisuus jalkautua, on olennainen pirstaleisuuden kokemusta vähentävä ja potilaiden hoidon laatua vahvistava tekijä.
Kehittämisehdotuksia ovat yhdenmukaisemman hoitosuunnitelman tekeminen, perhetyön lisääminen, yhtenäisempien toimintatapojen kehittäminen, sujuvampi tiedon siirtäminen yksiköiden välillä, palveluiden siirtäminen yhteen paikkaan, neuvottelujen yhdistäminen sekä organisaatioiden välisten yhteisten ammatillisten tilaisuuksien järjestäminen.
Jatkotutkimusta tarvitaan tulevaisuudessa siitä, millä tavalla rakenteisen kirjaamisen käyttöön ottaminen vaikuttaa potilaan hoidon jatkuvuuteen ja hoitoon sitoutumiseen esimerkiksi hoitosuunnitelman näkökulmasta sekä siitä miten sairaanhoitopiirin nuorisopsykiatrian palveluiden yhdessä paikassa sijaitseminen tulevaisuudessa vaikuttaa etenkin potilaan hoidon jatkuvuuteen liittyviin tekijöihin.
Hoitotyöntekijöiden kokemusten mukaan nuorisoikäisen potilaan hoidon jatkuvuuteen vaikuttaa oleellisesti hoidon suunnitelmallisuus, asiakaskeskeisyys, yhteistoiminnallisuus ja erilaiset ulkoiset tekijät. Hoitoon sitoutumiseen vaikuttavia tekijöitä hoitotyöntekijöiden kokemusten mukaan olivat suunnitelmallinen hoito, työskentelyyn liittyvät tekijät sekä nuoren ja perheen osallisuus hoidossa.
Tulosten perusteella nuorisoikäisen potilaan hoidon jatkuvuuden ja hoitoon sitoutumiseen edistämiseksi nivelvaiheissa tulee olla selkeä ja yhdenmukainen kaikkien toimijoiden tiedossa oleva toimintaohje tai -malli, joka edistää potilaan siirtymistä jatkohoitoon tarkoituksenmukaisella tavalla. Lisäksi hoitotyöntekijöitä tulee tukea enemmän organisaation taholta osallistavaan perhetyöhön sekä kentälle jalkautumiseen. Yhteistoiminnallisuuden lisäämiseksi ja vahvistamiseksi eri toimijoiden välillä tulisi olla nykyistä enemmän vuorovaikutuksellista koulutusta, mikä mahdollistaisi toimijoiden väliset säännölliset tapaamiset ja helpottaisi toimijoiden välistä yhteistyötä myös potilasasioissa. Nuorisopsykiatrian avohoidon palveluiden sijaitseminen fyysisesti samassa paikassa, josta on mahdollisuus jalkautua, on olennainen pirstaleisuuden kokemusta vähentävä ja potilaiden hoidon laatua vahvistava tekijä.
Kehittämisehdotuksia ovat yhdenmukaisemman hoitosuunnitelman tekeminen, perhetyön lisääminen, yhtenäisempien toimintatapojen kehittäminen, sujuvampi tiedon siirtäminen yksiköiden välillä, palveluiden siirtäminen yhteen paikkaan, neuvottelujen yhdistäminen sekä organisaatioiden välisten yhteisten ammatillisten tilaisuuksien järjestäminen.
Jatkotutkimusta tarvitaan tulevaisuudessa siitä, millä tavalla rakenteisen kirjaamisen käyttöön ottaminen vaikuttaa potilaan hoidon jatkuvuuteen ja hoitoon sitoutumiseen esimerkiksi hoitosuunnitelman näkökulmasta sekä siitä miten sairaanhoitopiirin nuorisopsykiatrian palveluiden yhdessä paikassa sijaitseminen tulevaisuudessa vaikuttaa etenkin potilaan hoidon jatkuvuuteen liittyviin tekijöihin.