Aseptiikka ja lääkkeenannon oikeellisuus laskimonsisäisessä antibioottihoidossa : strukturoitu havainnointi
Kantojärvi, Mari; Karjalainen, Elina (2013)
Kantojärvi, Mari
Karjalainen, Elina
Metropolia Ammattikorkeakoulu
2013
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201401201530
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201401201530
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa aseptiikan ja lääkkeenannon oikeellisuuden toteutumista laskimonsisäisessä antibioottihoidossa. Yhteistyökumppaneina opinnäytetyössä olivat Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin (HUS) Medisiininen tulosyksikkö sekä Metropolia ammattikorkeakoulu, Terveys- ja hoitoala. Työmme on osa yhteistyöprojektia, jonka tarkoituksena on kehittää infektiopotilaalle annettavan laskimonsisäisen antibioottihoidon turvallisuutta aseptiikan ja lääkkeenannon oikeellisuuden näkökulmista sekä tuottaa lisäksi tutkimustietoon perustuva toimintamalli. Opinnäytetyön aineisto kerättiin havainnoimalla sairaanhoitajien toimintaa heidän toteuttaessaan perifeeristä laskimonsisäistä antibioottihoitoa kahdella HUS:n yhteistyöosastolla. Käytimme apuna aineiston keräämisessä strukturoitua havainnointilomaketta, jossa oli 47 tarkkailtavaa kohtaa liittyen hoitajan henkilökohtaiseen hygieniaan, käsihygienian toteutumiseen, käsidesinfiointitekniikkaan, antibiootin valmistamiseen, antamiseen potilaalle sekä laskimokanyylin kuntoon. Havainnoimme yhteensä 30 antibiootin valmistamista ja lääkkeen antoa potilaalle yhtenäisenä prosessina. Havainnoinnit koostuivat 10 sairaanhoitajan työskentelystä. Havainnoinnit toteutettiin kesä- ja elokuussa 2013. Saatujen tulosten mukaan hoitajien henkilökohtainen hygienia havainnointiosastoilla oli erinomaista. Käsihygienia toteutui hyvin desinfiointien määrän suhteen, mutta puutteita löytyi käsidesinfektiotekniikassa. Kukaan havainnoitavista ei desinfioinut käsiään riittävän kauan, ja suurin osa ei ottanut huuhdetta riittävästi. Myös perforoitavien pintojen puhdistamisessa oli jonkin verran puutteita. Venttiilitulpan puhdistamisen tekniikassa havaittiin selkeä epäkohta; kukaan hoitajista ei hangannut tulppaa riittävän kauan tai antanut sen kuivua puhdistuksen jälkeen. Tulosten avulla on mahdollista kehittää sairaanhoitajien toimintatapoja laskimonsisäisessä antibioottihoidossa. Ongelmakohtiin on tehokkainta puuttua yhteneväisillä ohjeilla ja henkilökunnan riittävällä koulutuksella. Selkeät ja näkyvillä olevat toimintaohjeet myös edistävät hyvien toimintatapojen noudattamista.