Kerro kivusta, vahvista pystyvyyttä ja altista asteittain : lähestymistapoja kroonisen kivun fysioterapiaan
Pistemaa, Tiina; Pouttu, Hannele; Tattari, Hanna (2013)
Pistemaa, Tiina
Pouttu, Hannele
Tattari, Hanna
Metropolia Ammattikorkeakoulu
2013
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2013120319580
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2013120319580
Tiivistelmä
Opinnäytetyömme tarkoituksena oli tuoda esille kroonisen kivun moniulotteiset vaikutukset kuntoutujan elämään. Lisäksi halusimme kartoittaa lähestymistapoja kroonisen kivun fy-sioterapiaan sekä selvittää, kuinka fysioterapeutti voi vahvistaa kuntoutujan pystyvyyttä. Opinnäytetyössä on haastateltu kahta fysioterapeuttia, jotka ovat työskennelleet pitkään kroonisesta kivusta kärsivien kuntoutujien kanssa. Lisäksi olemme perehtyneet aihetta käsittelevään kirjallisuuteen ja tutkimustietoon. Haastattelujen perusteella opinnäytetyössämme kerrotaan kivun kroonistumiseen vaikutta-vista tekijöistä, kipuongelman vaikutuksista kehon hahmottamiseen ja kokemiseen sekä sen moninaista vaikutusta kuntoutujan koko elämään. Lisäksi krooninen kipu aiheuttaa plastisia muutoksia aivoissa, jotka voivat ylläpitää kipua, kun varsinainen kudosvaurio on jo parantunut. Tällöin on kyseessä kivulle herkistyminen. Käsittelemme fysioterapeutin ja kuntoutujan vuorovaikutussuhdetta sekä kuntoutujan pystyvyyden vahvistamista. Esitte-lemme myös lähestymistapoja kroonisen kivun fysioterapiaan. Pitkittynyt kipuongelma vaikuttaa kokonaisvaltaisesti ihmisen toimintakykyyn. Vaikka fy-sioterapeutti keskittyy fyysisen toimintakyvyn edistämiseen, on hänen hyvä olla tietoinen kuntoutujan kokonaistilanteeseen vaikuttavista psykologisista ja sosiaalisista tekijöistä. Pitkään jatkuneeseen kipuun liittyy usein paljon uskomuksia, jotka eivät välttämättä pidä paikkaansa. Henkinen kuormittuneisuus, stressi, masennus tai pelot voivat hidastaa tai olla jopa esteenä kuntoutusprosessille. Ne voivat ilmetä kuntoutujan heikkona motivaationa itsehoidollisiin toimenpiteisiin eli erilaisiin toiminta- ja suhtautumistapohin, joilla kuntoutuja pystyy itse vaikuttamaan terveyteensä ja hyvinvointiinsa. Kroonisen kivun fysioterapiassa korostuu kivusta kertomisen merkitys, harjoitteiden pilkkominen osiin ja aivojen uudelleen kouluttaminen. Tutkimuksissa on todettu, että kivusta kertominen vähentää kipuun liittyviä pelkoja ja vääriä uskomuksia. Sen vuoksi kivusta on osattava kertoa ymmärrettävästi. Kun kuntoutuja ymmärtää omaa kipuaan ja tietää, ettei se aiheuta uusia vaurioita tai vammoja, liikkuminen ja harjoittelu mahdollistuvat.