Atraumaattisen, yliliikkuvan olkapään fysioterapiamenetelmät
Niittykangas, Atte (2013)
Niittykangas, Atte
Jyväskylän ammattikorkeakoulu
2013
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2013112818759
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2013112818759
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää yliliikkuvuuden vaikutusta olkapäähän ja koota saatavilla olevaa tutkimustietoa suomenkieliseksi tekstiksi. Vähäisten tukirakenteiden vuoksi olkapää on hyvin altis vammautumiselle stabiliteetin heikentyessä. Olkapään yliliikkuvuuden fysioterapiassa on käytetty pitkään erilaisia olkanivelen ja lapaluun hallinnan harjoitteita, joiden stabiloivaa vaikutusta on pidetty selvänä. Vammojen uusiutuminen on kuitenkin yleistä ja konservatiivinen hoito usein riittämätöntä, mikä antaa aihetta tutkia nykyisiä fysioterapiamenetelmiä tarkemmin.
Opinnäytetyö sisältää teoriapohjan, jossa käydään läpi yliliikkuvuuden syitä, perehdytään miten se vaikuttaa olkapäähän ja kuinka sitä voidaan arvioida. Opinnäytetyöhön kuuluu kirjallisuuskatsaus, jossa selvitettiin, minkälaisia fysioterapiamenetelmiä olkapään yliliikkuvuuden hoidossa käytetään. Tiedonhaku tehtiin viidestä tietokannasta (CINALH, Cochrane, PEDro, Pubmed ja Science Direct Elsevier) ja tutkimusten laatu arvioitiin PEDro:n asteikon mukaisesti. Neljässä tutkimuksessa fysioterapiamenetelminä olivat erilaiset lihasvoimaa- ja kestävyyttä kohentavat harjoitteet, olkapään neuromuskulaarisen hallinnan opettelu, tuen käyttö ja teippaus.
Kiertäjäkalvosimen vahvistaminen on yleinen fysioterapiamenetelmä olkapään yliliikkuvuudessa, mutta tutkimukset ovat osoittaneet että yliliikkuvuutta ja instabiliteettia voi aiheuttaa myös muut olkapään alueen lihakset. Lihasten liiallinen tai vääränlainen toiminta voi jopa heikentää nivelen stabiliteettia, joten olkapään arvioiminen ja tutkiminen on ensisijaisen tärkeää ennen lihasvoimaharjoitteiden määräämistä. Uusien tutkimusten myötä olkapään yliliikkuvuuden fysioterapiamenetelmät monipuolistuvat jatkuvasti.
Opinnäytetyö sisältää teoriapohjan, jossa käydään läpi yliliikkuvuuden syitä, perehdytään miten se vaikuttaa olkapäähän ja kuinka sitä voidaan arvioida. Opinnäytetyöhön kuuluu kirjallisuuskatsaus, jossa selvitettiin, minkälaisia fysioterapiamenetelmiä olkapään yliliikkuvuuden hoidossa käytetään. Tiedonhaku tehtiin viidestä tietokannasta (CINALH, Cochrane, PEDro, Pubmed ja Science Direct Elsevier) ja tutkimusten laatu arvioitiin PEDro:n asteikon mukaisesti. Neljässä tutkimuksessa fysioterapiamenetelminä olivat erilaiset lihasvoimaa- ja kestävyyttä kohentavat harjoitteet, olkapään neuromuskulaarisen hallinnan opettelu, tuen käyttö ja teippaus.
Kiertäjäkalvosimen vahvistaminen on yleinen fysioterapiamenetelmä olkapään yliliikkuvuudessa, mutta tutkimukset ovat osoittaneet että yliliikkuvuutta ja instabiliteettia voi aiheuttaa myös muut olkapään alueen lihakset. Lihasten liiallinen tai vääränlainen toiminta voi jopa heikentää nivelen stabiliteettia, joten olkapään arvioiminen ja tutkiminen on ensisijaisen tärkeää ennen lihasvoimaharjoitteiden määräämistä. Uusien tutkimusten myötä olkapään yliliikkuvuuden fysioterapiamenetelmät monipuolistuvat jatkuvasti.