Länsi-Uudenmaan sairaalan päivystyspoliklinikan terveydenhuollon ammattilaisten kokemuksia aivoverenkiertohäiriöpotilaan hoidosta
Gustafsson-Björkqvist, Annika (2013)
Gustafsson-Björkqvist, Annika
Metropolia Ammattikorkeakoulu
2013
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2013112718470
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2013112718470
Tiivistelmä
Kehittämistyön tarkoituksena oli kuvata aivoverenkiertohäiriöpotilaan (AVH-potilas) hoitoketjua ja sen kriittisiä eli ongelmallisia kohtia Länsi-Uudenmaan sairaalan päivystyspoliklinikan hoitajien ja lääkäreiden näkökulmasta. Tarkoituksena oli myös kuvata hoitajien ja lääkäreiden valmiuksia tunnistaa AVH-potilas Länsi-Uudenmaan sairaalan päivystyspoliklinikalla. Kehittämistyössä kuvataan myös hoitajien ja lääkäreiden kehittämisehdotuksia AVH-potilaan hoitotyöhön liittyen. Tavoitteena oli kehittää AVH-potilaan hoitotyötä kehittämistyöstä saadun tiedon avulla niin, että AVH-potilas tunnistetaan ja hän saa oikeanlaista hoitoa päivystyspoliklinikalla.
Kehittämistyössä käytettiin kvalitatiivista eli laadullista lähestymistapaa. Länsi-Uudenmaan sairaalan henkilökunnalta saatu tieto kerättiin avoimen haastattelun avulla. Tiedonantajia oli yhteensä 13, joista yhdeksän oli hoitajia ja neljä lääkäreitä. Haastattelut toteutettiin työajalla maalis-huhtikuussa 2013. Aineiston analyysimenetelmänä käytettiin induktiivista eli aineistolähtöistä sisällön analyysia.
Haastateltavat kuvasivat AVH-potilaan hoitoketjun valtakunnalliseen AVH-potilaan hoitoketjusuositukseen perustuen soveltaen sitä Länsi-Uudenmaan sairaalan käytäntöihin. Hoitoketjun kriittisinä eli ongelmallisina kohtina koettiin potilaan sairastumisvaiheessa maallikoiden puutteelliset taidot tunnistaa AVH-oireet ja hakeutua ajoissa hoitoon, terveydenhuollon ammattilaisten ajoittaiset vaikeudet tunnistaa uhkaava aivohalvaus oireiden ilmaantuessa epätyypillisesti tai jos oireet olivat menneet ohi. Myös oireiden alkamisajankohdan epäselvyys, kielitaitoon liittyvät asiat, lääkärin ja hoitajan väliseen yhteistyöhön liittyvät seikat sekä omaan ammattitaitoon liittyvät puutteet AVH-asioiden tuntemisessa kuvailtiin kriittisiksi kohdiksi. Kehittämisehdotuksina monet haastateltavista toivoivat koulutusta eri AVH-tyypeistä ja niiden oireista. Myös selkeää sairaalakohtaista ohjeistusta toivottiin AVH-potilaan hoitoon liittyvistä asioista. Lääkärit toivoivat Telestroken mahdollisuutta Länsi-Uudenmaan sairaalaan.
Kehittämistyöstä saadun tiedon perusteella esitetään johtopäätöksenä, että AVH-asioiden koulutuksiin henkilökunnalle tulee tulevaisuudessa panostaa etenkin AVH-potilaan tunnistamisen parantamiseksi. Lisäksi tulee laatia sairaalakohtaiset toimintaohjeet AVH-potilaan hoitoon liittyen. Jatkossa tulisi tutkia AVH-asioihin liittyvien koulutusten vaikuttavuutta terveydenhuollon ammattilaisiin Länsi-Uudenmaan sairaalassa.
Kehittämistyössä käytettiin kvalitatiivista eli laadullista lähestymistapaa. Länsi-Uudenmaan sairaalan henkilökunnalta saatu tieto kerättiin avoimen haastattelun avulla. Tiedonantajia oli yhteensä 13, joista yhdeksän oli hoitajia ja neljä lääkäreitä. Haastattelut toteutettiin työajalla maalis-huhtikuussa 2013. Aineiston analyysimenetelmänä käytettiin induktiivista eli aineistolähtöistä sisällön analyysia.
Haastateltavat kuvasivat AVH-potilaan hoitoketjun valtakunnalliseen AVH-potilaan hoitoketjusuositukseen perustuen soveltaen sitä Länsi-Uudenmaan sairaalan käytäntöihin. Hoitoketjun kriittisinä eli ongelmallisina kohtina koettiin potilaan sairastumisvaiheessa maallikoiden puutteelliset taidot tunnistaa AVH-oireet ja hakeutua ajoissa hoitoon, terveydenhuollon ammattilaisten ajoittaiset vaikeudet tunnistaa uhkaava aivohalvaus oireiden ilmaantuessa epätyypillisesti tai jos oireet olivat menneet ohi. Myös oireiden alkamisajankohdan epäselvyys, kielitaitoon liittyvät asiat, lääkärin ja hoitajan väliseen yhteistyöhön liittyvät seikat sekä omaan ammattitaitoon liittyvät puutteet AVH-asioiden tuntemisessa kuvailtiin kriittisiksi kohdiksi. Kehittämisehdotuksina monet haastateltavista toivoivat koulutusta eri AVH-tyypeistä ja niiden oireista. Myös selkeää sairaalakohtaista ohjeistusta toivottiin AVH-potilaan hoitoon liittyvistä asioista. Lääkärit toivoivat Telestroken mahdollisuutta Länsi-Uudenmaan sairaalaan.
Kehittämistyöstä saadun tiedon perusteella esitetään johtopäätöksenä, että AVH-asioiden koulutuksiin henkilökunnalle tulee tulevaisuudessa panostaa etenkin AVH-potilaan tunnistamisen parantamiseksi. Lisäksi tulee laatia sairaalakohtaiset toimintaohjeet AVH-potilaan hoitoon liittyen. Jatkossa tulisi tutkia AVH-asioihin liittyvien koulutusten vaikuttavuutta terveydenhuollon ammattilaisiin Länsi-Uudenmaan sairaalassa.