Nilkan lateraalisen nivelsidevamman jälkeinen kuntoutus : Kuntoutusohjelma urheilijoille
Antinmaa, Janika (2013)
Antinmaa, Janika
Jyväskylän ammattikorkeakoulu
2013
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2013060613222
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2013060613222
Tiivistelmä
Nilkan nivelsidevamma on tavallisin urheiluvamma. Suomessa näitä vammoja sattuu noin 500 joka päivä. Valtaosa (90 %) on nilkan lateraalisten nivelsiteiden vammautumisia nilkan vääntyessä inversioon. Vamman yleisyydestä huolimatta niiden kuntoutukseen kiinnitetään erittäin vähän huomiota ja niiden ajatellaan paranevan itsestään. Kuitenkin jopa 34 % potilaista vammautuu uudestaan ja vain noin 33 – 85 % potilasta raportoi parantuneensa vammasta täysin kolmen vuoden seurannan jälkeen. Muun muassa riittämättömällä kuntoutuksella, heikolla lihasvoimalla ja huonolla tasapainolla on todettu olevan yhteys pitkittyneisiin oireisiin.
Nykyisin nilkan nivelsidevammojen hoitolinja on lähes täysin konservatiivinen. Tämänhetkisen tiedon mukaan funktionaalinen hoito on paras menetelmä verrattuna leikkaushoitoon ja kipsaukseen nivelsidevammojen hoidossa. Funktionaalinen hoito perustuu lyhyeen immobilisaatioon, välittömään varaukseen vammautuneelle jalalle, sekä liikerata- ja tasapainoharjoitteiden aloittamiseen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa kivun sallimissa rajoissa nilkka tuettuna. Nilkan nivelsidevammojen funktionaalinen kuntoutus koostuu liikelaajuuden, voiman ja proprioseptiikan harjoitta-misesta, sekä urheiluun palaamiseen valmistavasta lajispesifistä harjoittelusta. On todettu, että kontrolloidulla harjoitusohjelmalla saadaan hyviä tuloksia nilkan nivelsidevamman jälkeisen kivun, uusintavammojen ja muiden myöhempien oireiden suhteen.
Työn tarkoituksena oli koota tietoa tämänhetkisestä tietämyksestä nilkan nivelsidevammojen para-nemisesta ja kuntoutuksesta ja sen pohjalta suunnitella selkeä ja progressiivinen kuntoutusohjelma valmentajien ja urheilijoiden käyttöön.
Nykyisin nilkan nivelsidevammojen hoitolinja on lähes täysin konservatiivinen. Tämänhetkisen tiedon mukaan funktionaalinen hoito on paras menetelmä verrattuna leikkaushoitoon ja kipsaukseen nivelsidevammojen hoidossa. Funktionaalinen hoito perustuu lyhyeen immobilisaatioon, välittömään varaukseen vammautuneelle jalalle, sekä liikerata- ja tasapainoharjoitteiden aloittamiseen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa kivun sallimissa rajoissa nilkka tuettuna. Nilkan nivelsidevammojen funktionaalinen kuntoutus koostuu liikelaajuuden, voiman ja proprioseptiikan harjoitta-misesta, sekä urheiluun palaamiseen valmistavasta lajispesifistä harjoittelusta. On todettu, että kontrolloidulla harjoitusohjelmalla saadaan hyviä tuloksia nilkan nivelsidevamman jälkeisen kivun, uusintavammojen ja muiden myöhempien oireiden suhteen.
Työn tarkoituksena oli koota tietoa tämänhetkisestä tietämyksestä nilkan nivelsidevammojen para-nemisesta ja kuntoutuksesta ja sen pohjalta suunnitella selkeä ja progressiivinen kuntoutusohjelma valmentajien ja urheilijoiden käyttöön.