Hoitohenkilökunnan kokemuksia lääkkeiden koneellisen annosjakelun käytöstä ja lääkitysturvallisuuden toteutumisesta palveluasumisen yksiköissä
Lönnqvist, Heidi; Valli, Anne-Mari (2013)
Lönnqvist, Heidi
Valli, Anne-Mari
Laurea-ammattikorkeakoulu
2013
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201305219997
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201305219997
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää kotihoidon palveluasumisessa työskentelevien hoitajien kokemuksia lääkkeiden koneellisen annosjakelun käytöstä päivittäisessä hoitotyössä ja lääkitysturvallisuuden toteutumisesta annosjakelun käytön yhteydessä. Opinnäytetyön kysymysten kautta tavoitteena oli tuottaa tietoa lääkehoitoprosessien kehittämiseksi.
Opinnäytetyön lähestymistapana oli laadullinen tutkimus. Hoitohenkilökunnan kokemuksia kerättiin teemahaastattelun avulla. Haastatteluteemoina olivat koneellisen lääkkeiden annosjakelun käyttö päivittäisessä hoitotyössä ja lääkehoidon turvallisuus koneellisen lääkkeiden annosjakelun käytön yhteydessä. Haastattelut toteutettiin eteläsuomalaisen kunnan palveluasumisen yksiköiden kanssa. Haastatteluun osallistui hoitajia kahdesta palveluasumisen yksiköstä. Haastateltavat olivat sairaanhoitajia ja lähihoitajia tavallisen ja tehostetun palveluasumisen yksiköistä. Haastattelut toteutettiin tammikuussa 2013. Aineisto analysoitiin sisällönanalyysin avulla.
Opinnäytetyön tulosten mukaan lääkkeiden koneellisen annosjakelun koetaan tuovan päivittäiseen hoitotyöhön sekä etuja että haittoja. Koneellinen lääkkeiden annosjakelu koetaan yleisesti turvalliseksi, mutta se ei kuitenkaan yksin takaa turvallisuuden toteutumista ja poista lääkityspoikkeaman mahdollisuutta. Haasteellisena koetaan lääkemuutosten toteuttaminen koneellisen annosjakelun yhteydessä. Tämän opinnäytetyö tulosten mukaan turvallisuuden toteutumiseen vaikuttavat oleellisesti myös yksiköiden toimintaprosessit ja ympäristötekijät.
Hoitajien kokemukset koneellisen annosjakelun käytön yhteydessä nähtävissä kehittämiskohteista eivät liittyneet ainoastaan suoraan annosjakelun käyttöön, vaan sen käytön yhteydessä olevien toimintojen parantamiseen. Annosjakelun käytön kannalta tärkeänä nähtiin, että kaikki asiakkaat olisivat saman apteekin asiakkaita. Lisäksi hoitajat kaipaavat yhteneväisiä toimintamalleja, toisenlaista vastuunjakoa ammattiryhmien kesken ja lääkehoitoon liittyvän tiedottamisen parantamista.
Tuloksista ilmenee, että lääkehoidon prosessien joillakin osa-alueilla koetaan olevan vielä kehitettävää. Annosjakelun käytön yhteydessä olevat toiminnot ja varmistukset tulee hoitaa huolellisesti, jotta turvallisuus säilyy koko prosessin ajan.
Jatkotutkimusaiheeksi voidaan esittää selvitystä annosjakelun tarkoituksenmukaisuudesta erilaisilla asiakasryhmillä, tehdä lisäselvitystä sen turvallisuudesta ja käytön tuomista eduista erilaisissa hoitoyksiköissä. Lisäksi on tarpeellista selvittää, millä tavoin kaikkien toimijoiden kesken tapahtuvaa tiedonkulkua voidaan parantaa ja millaista lääkehoidon koulutusta hoitajat kokevat tarvitsevansa annosjakelua käytettäessä.
Opinnäytetyön lähestymistapana oli laadullinen tutkimus. Hoitohenkilökunnan kokemuksia kerättiin teemahaastattelun avulla. Haastatteluteemoina olivat koneellisen lääkkeiden annosjakelun käyttö päivittäisessä hoitotyössä ja lääkehoidon turvallisuus koneellisen lääkkeiden annosjakelun käytön yhteydessä. Haastattelut toteutettiin eteläsuomalaisen kunnan palveluasumisen yksiköiden kanssa. Haastatteluun osallistui hoitajia kahdesta palveluasumisen yksiköstä. Haastateltavat olivat sairaanhoitajia ja lähihoitajia tavallisen ja tehostetun palveluasumisen yksiköistä. Haastattelut toteutettiin tammikuussa 2013. Aineisto analysoitiin sisällönanalyysin avulla.
Opinnäytetyön tulosten mukaan lääkkeiden koneellisen annosjakelun koetaan tuovan päivittäiseen hoitotyöhön sekä etuja että haittoja. Koneellinen lääkkeiden annosjakelu koetaan yleisesti turvalliseksi, mutta se ei kuitenkaan yksin takaa turvallisuuden toteutumista ja poista lääkityspoikkeaman mahdollisuutta. Haasteellisena koetaan lääkemuutosten toteuttaminen koneellisen annosjakelun yhteydessä. Tämän opinnäytetyö tulosten mukaan turvallisuuden toteutumiseen vaikuttavat oleellisesti myös yksiköiden toimintaprosessit ja ympäristötekijät.
Hoitajien kokemukset koneellisen annosjakelun käytön yhteydessä nähtävissä kehittämiskohteista eivät liittyneet ainoastaan suoraan annosjakelun käyttöön, vaan sen käytön yhteydessä olevien toimintojen parantamiseen. Annosjakelun käytön kannalta tärkeänä nähtiin, että kaikki asiakkaat olisivat saman apteekin asiakkaita. Lisäksi hoitajat kaipaavat yhteneväisiä toimintamalleja, toisenlaista vastuunjakoa ammattiryhmien kesken ja lääkehoitoon liittyvän tiedottamisen parantamista.
Tuloksista ilmenee, että lääkehoidon prosessien joillakin osa-alueilla koetaan olevan vielä kehitettävää. Annosjakelun käytön yhteydessä olevat toiminnot ja varmistukset tulee hoitaa huolellisesti, jotta turvallisuus säilyy koko prosessin ajan.
Jatkotutkimusaiheeksi voidaan esittää selvitystä annosjakelun tarkoituksenmukaisuudesta erilaisilla asiakasryhmillä, tehdä lisäselvitystä sen turvallisuudesta ja käytön tuomista eduista erilaisissa hoitoyksiköissä. Lisäksi on tarpeellista selvittää, millä tavoin kaikkien toimijoiden kesken tapahtuvaa tiedonkulkua voidaan parantaa ja millaista lääkehoidon koulutusta hoitajat kokevat tarvitsevansa annosjakelua käytettäessä.