Insuliinihoitoinen diabeetikko fysioterapeutin asiakkaana
Härkönen, Janne; Kosonen, Noora; Ruottinen, Mari (2013)
Härkönen, Janne
Kosonen, Noora
Ruottinen, Mari
Saimaan ammattikorkeakoulu
2013
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201305219900
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201305219900
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli luoda systemaattisen kirjallisuuskatsauksen perusteella opas insuliinihoitoisten diabeetikoiden kanssa työskenteleville fysioterapeuteille. Oppaan tarkoitus on lisätä fysioterapeutin roolia diabeetikon
hoitoketjussa. Yhteistyökumppaneina työssä toimivat diabeteksen ehkäisyyn ja hoitoon erikoistunut fysioterapeutti Kalle Laine Lappeenrannan Kuntoutuksesta sekä Etelä-Karjalan Sosiaali- ja terveyspiiri Eksote. Tiedonhankinnassa käytettiin seuraavia tietokantoja: PubMed, EBSCO, Ovid, ScienceDirect ja Pedro. Kirjallisuuskatsaukseen hyväksyttiin suomen- ja englanninkieliset,tieteellisissä aikakausilehdissä julkaistut tutkimusartikkelit. Artikkelit on julkaistu vuonna 2000 tai sen jälkeen. Muutamista aiheista mukaan hyväksyttiin vanhempiakin artikkeleita, koska maksuttomia aikarajan täyttäviä artikkeleita ei löytynyt. Mukaan otetut artikkelit käsittelivät liikunnan vaikutusta sokeriaineenvaihduntaan, sokeriaineenvaihdunnan häiriöiden vaikutusta kudoksiin, diabeteksen lisäsairauksia, insuliinihoitoista diabetesta sekä diabeteksen vaikutuksia fysiologisella tasolla tai kudostasolla. Tutkimusten kohderyhmiä ovat olleet aikuiset diabeetikot. Koska opinnäytetyöryhmällä ei ollut taloudellisia edellytyksiä hankkia maksullisia artikkeleita, mukaan otettiin vain artikkelit, jotka löydettiin kokonaisuudessaan maksuttomina. Tutkimusten laatu tarkistettiin asetettujen kriteerien perusteella. Artikkeleita hyväksyttiin lopulliseen katsaukseen 81 kappaletta. Oppaaseen koottiin perustietoa diabeteksesta ja siihen liittyvistä keskeisistä käsitteistä sekä fysioterapiassa huomioitavia asioita (terapeuttinen harjoittelu, manuaalinen- ja fysikaalinen terapia sekä ohjaus ja neuvonta). Kirjallisuuskatsauksen perusteella saadun tiedon mukaan liikunnan aikaista insuliiniannostusta tulee vähentää, mutta yleispäteviä ohjeita insuliiniannostuksesta ei voida antaa. Oikea insuliiniannostus määritetään yksilöllisesti verensokerimittauksilla. Fysioterapeutin tulee huomioida fysioterapiassa hypo- ja hyperglykemian mahdollisuus ja niiden riskit sekä diabeteksen lisäsairauksien aiheuttamat ongelmat.
hoitoketjussa. Yhteistyökumppaneina työssä toimivat diabeteksen ehkäisyyn ja hoitoon erikoistunut fysioterapeutti Kalle Laine Lappeenrannan Kuntoutuksesta sekä Etelä-Karjalan Sosiaali- ja terveyspiiri Eksote. Tiedonhankinnassa käytettiin seuraavia tietokantoja: PubMed, EBSCO, Ovid, ScienceDirect ja Pedro. Kirjallisuuskatsaukseen hyväksyttiin suomen- ja englanninkieliset,tieteellisissä aikakausilehdissä julkaistut tutkimusartikkelit. Artikkelit on julkaistu vuonna 2000 tai sen jälkeen. Muutamista aiheista mukaan hyväksyttiin vanhempiakin artikkeleita, koska maksuttomia aikarajan täyttäviä artikkeleita ei löytynyt. Mukaan otetut artikkelit käsittelivät liikunnan vaikutusta sokeriaineenvaihduntaan, sokeriaineenvaihdunnan häiriöiden vaikutusta kudoksiin, diabeteksen lisäsairauksia, insuliinihoitoista diabetesta sekä diabeteksen vaikutuksia fysiologisella tasolla tai kudostasolla. Tutkimusten kohderyhmiä ovat olleet aikuiset diabeetikot. Koska opinnäytetyöryhmällä ei ollut taloudellisia edellytyksiä hankkia maksullisia artikkeleita, mukaan otettiin vain artikkelit, jotka löydettiin kokonaisuudessaan maksuttomina. Tutkimusten laatu tarkistettiin asetettujen kriteerien perusteella. Artikkeleita hyväksyttiin lopulliseen katsaukseen 81 kappaletta. Oppaaseen koottiin perustietoa diabeteksesta ja siihen liittyvistä keskeisistä käsitteistä sekä fysioterapiassa huomioitavia asioita (terapeuttinen harjoittelu, manuaalinen- ja fysikaalinen terapia sekä ohjaus ja neuvonta). Kirjallisuuskatsauksen perusteella saadun tiedon mukaan liikunnan aikaista insuliiniannostusta tulee vähentää, mutta yleispäteviä ohjeita insuliiniannostuksesta ei voida antaa. Oikea insuliiniannostus määritetään yksilöllisesti verensokerimittauksilla. Fysioterapeutin tulee huomioida fysioterapiassa hypo- ja hyperglykemian mahdollisuus ja niiden riskit sekä diabeteksen lisäsairauksien aiheuttamat ongelmat.