Aika potilaan vierellä : Hoitohenkilöstön välittömän hoitotyön ajankäyttö Vantaan kaupungin sairaalapalveluissa
Sundberg, Mia; Mäkinen, Susanna; Sääskilahti, Minna (2013)
Sundberg, Mia
Mäkinen, Susanna
Sääskilahti, Minna
Laurea-ammattikorkeakoulu
2013
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201303143324
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201303143324
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa alustava selvitys hoitohenkilöstön käyttämästä ajasta välittömään hoitotyöhön Vantaan kaupungin sairaalapalveluissa. Opinnäytetyö toteutettiin osana Vantaan kaupungin sairaalapalvelujen ja Laurean ammattikorkeakoulun, Tikkurilan yksikön Toimiva sairaala ― Living Lab kehittämishanketta, jossa kehitetään uusia innovatiivisia toimintamalleja yhteistyössä teknologiayritysten kanssa.
Opinnäytetyössä selvitettiin, kuinka paljon työaikaa käytetään välittömään hoitotyöhön ja miten työaika jakautuu eri toiminnoille välittömässä hoitotyössä?
Opinnäytetyössä määriteltiin välittömäksi hoitotyöksi työ, joka tapahtui välittömässä vuorovaikutuksessa ja kontaktissa potilaaseen. Välitön hoitotyö sisälsi kaiken potilaan vierellä tapahtuvan hoitotyön jakautuen ravitsemukseen, eritykseen ja hygieniaan, lääkitykseen, liikkumiseen liittyviin tehtäviin sekä lisäksi toimenpiteisiin, potilaan tilan seurantaan, potilaan ohjaukseen, potilaalle annettavaan emotionaaliseen tukeen sekä potilaan kanssa yhdessä teh-tävään hoidon suunnitteluun ja arviointiin. Välilliseksi hoitotyöksi puolestaan luokiteltiin työ, joka tapahtui useamman potilaan ryhmissä sekä työ, jossa hoitaja ei ollut kiinteässä kontaktissa potilaa-seen.
Opinnäytetyön aineiston keruuta varten kehitettiin työajanseurantalomake. Työajanseurantalomake esitestattiin ja hyväksytettiin työn tilaajaorganisaatiolla. Opinnäytetyön aineisto kerättiin Vantaan sairaalapalveluiden kymmeneltä osastolta. Opinnäytetyö toteutettiin käyttämällä suoraa aikamittausta ja havainnoimalla systemaattisesti hoitohenkilökuntaa (N=23). Sovelletun toimintolaskennan avulla työajan seurantalomakkeeseen kirjattiin, miten hoitohenkilökunnan työaika jakautui eri hoitotyön komponentteihin. Havaintoja tehtiin pääsääntöisesti aamuvuoroista. Aineisto tallennettiin Excel-taulukoina ja analysoitiin Excel-ohjelman ominaisuuksia hyödyntäen.
Tulosten mukaan joka kolmas potilaskontakti kesti alle minuutin. Esitestausvaiheessa todettiin välittömään hoitotyöhön kiinteästi kuuluvan nopeat käyntikerrat potilaan luona. Työssä käytetty lyhin laskennallinen aikamääre oli minuutti. Analyysivaiheessa alle minuutin mittaiset potilaskontaktit jätettiin kokonaistyöaikalaskennan ulkopuolelle, mutta huomioitiin välittömän hoitotyön sisältöluokissa ja potilaskontaktikertoina.
Tulosten mukaan välittömän hoitotyön osuus oli 30,2 % kokonaistyöajasta. Lähi- ja perushoitajat käyttivät työajastaan 33,4 % välittömään hoitotyöhön, sairaanhoitajat 27,5 % ja fysioterapeutit 28,7 %. Hoidon pääpainon kuuluisi olla välittömässä hoitotyössä. Välittömän hoitotyön lisäämiseksi ratkaisut löytyvät sekä työyhteisöjen sisältä että henkilöstön ja innovaatioyritysten yhteistyön avulla. Välillisen hoitotyön toiminnot voisivat teknologisin innovaatioin siirtyä potilaan vierellä toteutettavaksi tai vapauttaisivat aikaa välillisestä hoitotyöstä ja osastokohtaisesta työstä välittömään hoitotyöhön.
Opinnäytetyössä selvitettiin, kuinka paljon työaikaa käytetään välittömään hoitotyöhön ja miten työaika jakautuu eri toiminnoille välittömässä hoitotyössä?
Opinnäytetyössä määriteltiin välittömäksi hoitotyöksi työ, joka tapahtui välittömässä vuorovaikutuksessa ja kontaktissa potilaaseen. Välitön hoitotyö sisälsi kaiken potilaan vierellä tapahtuvan hoitotyön jakautuen ravitsemukseen, eritykseen ja hygieniaan, lääkitykseen, liikkumiseen liittyviin tehtäviin sekä lisäksi toimenpiteisiin, potilaan tilan seurantaan, potilaan ohjaukseen, potilaalle annettavaan emotionaaliseen tukeen sekä potilaan kanssa yhdessä teh-tävään hoidon suunnitteluun ja arviointiin. Välilliseksi hoitotyöksi puolestaan luokiteltiin työ, joka tapahtui useamman potilaan ryhmissä sekä työ, jossa hoitaja ei ollut kiinteässä kontaktissa potilaa-seen.
Opinnäytetyön aineiston keruuta varten kehitettiin työajanseurantalomake. Työajanseurantalomake esitestattiin ja hyväksytettiin työn tilaajaorganisaatiolla. Opinnäytetyön aineisto kerättiin Vantaan sairaalapalveluiden kymmeneltä osastolta. Opinnäytetyö toteutettiin käyttämällä suoraa aikamittausta ja havainnoimalla systemaattisesti hoitohenkilökuntaa (N=23). Sovelletun toimintolaskennan avulla työajan seurantalomakkeeseen kirjattiin, miten hoitohenkilökunnan työaika jakautui eri hoitotyön komponentteihin. Havaintoja tehtiin pääsääntöisesti aamuvuoroista. Aineisto tallennettiin Excel-taulukoina ja analysoitiin Excel-ohjelman ominaisuuksia hyödyntäen.
Tulosten mukaan joka kolmas potilaskontakti kesti alle minuutin. Esitestausvaiheessa todettiin välittömään hoitotyöhön kiinteästi kuuluvan nopeat käyntikerrat potilaan luona. Työssä käytetty lyhin laskennallinen aikamääre oli minuutti. Analyysivaiheessa alle minuutin mittaiset potilaskontaktit jätettiin kokonaistyöaikalaskennan ulkopuolelle, mutta huomioitiin välittömän hoitotyön sisältöluokissa ja potilaskontaktikertoina.
Tulosten mukaan välittömän hoitotyön osuus oli 30,2 % kokonaistyöajasta. Lähi- ja perushoitajat käyttivät työajastaan 33,4 % välittömään hoitotyöhön, sairaanhoitajat 27,5 % ja fysioterapeutit 28,7 %. Hoidon pääpainon kuuluisi olla välittömässä hoitotyössä. Välittömän hoitotyön lisäämiseksi ratkaisut löytyvät sekä työyhteisöjen sisältä että henkilöstön ja innovaatioyritysten yhteistyön avulla. Välillisen hoitotyön toiminnot voisivat teknologisin innovaatioin siirtyä potilaan vierellä toteutettavaksi tai vapauttaisivat aikaa välillisestä hoitotyöstä ja osastokohtaisesta työstä välittömään hoitotyöhön.