Turvallisen lääkehoidon toteutumisen vastuukysymykset sairaanhoitajien itsearvioimana
Lämsä, Riikka (2013)
Lämsä, Riikka
Savonia-ammattikorkeakoulu
2013
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201302232549
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201302232549
Tiivistelmä
Lääkehoito on keskeinen osa sairaanhoitoa ja sen osaaminen osa sairaanhoitajan ammattitaitoa. Sähköiset potilasjärjestelmät ovat muuttaneet lääkäreiden ja sairaanhoitajien toimintatapoja lääkehoidon osalta. Lääkehoidon kirjaamisen ja sisällön tarkistamisen vastuu ja työnjako ei aina ole selvää ja ohjeistus asiasta puuttuu. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata sairaanhoitajien näkemyksiä lääkehoidon käytännöistä ja vastuukysymyksistä käytännön työesimerkkien avulla. Työn tavoitteena oli saada tietoa siitä, miten lääkehoito toteutuu osastoilla ja miten vastuu sen sisällöstä ja käytänteistä jakautuu eri toimijoiden välillä. Lisäksi tavoitteena oli lisätä opinnäytetyön tekijän henkilökohtaista lääkehoidon osaamista ja kehittää kykyä tunnistaa lääkehoidon poikkeamariskejä omassa työssä. Työssä käytettiin kvantitatiivista tutkimusmenetelmää ja aineisto kerättiin sähköisellä kyselylomakkeella. Tutkimus suoritettiin kokonaistutkimuksena ja siihen osallistui KYSin kolmen sisätautien vuodeosaston sairaanhoitajat (n=18).
KYSissä potilaan kotilääkityksen selvittäminen ja kirjaaminen, lääkelistojen laatiminen ja lääkemääräysten kirjaaminen ja antoaikojen määrittely on sairaanhoitajien työtä. Vaikka kirjaaminen näissä tehtävissä on sairaanhoitajan työtä, on epäselvää kenelle sen sisällön tarkistamisen vastuu kuuluu. Hoitajat kokivat, että turvallisen lääkehoidon toteuttamisen vaikeuttajia ovat kiire, riittämätön johdon tuki, peruskoulutuksen riittämättömyys ja tietokonejärjestelmän keskeneräisyys. Saamaansa lääkehoidon lisäkoulutukseen hoitajat olivat enimmäkseen tyytyväisiä.
Vastuukysymykset lääkehoidon tarkistamisen osalta ovat edelleen epäselvät. Ohjeistusta työnjaosta tulisi sekä yksiköissä että valtakunnallisesti selkiyttää. Opinnäytetyön tuloksia voidaan käyttää pohjana laajemmille aiheen tutkimuksille ja hyödyntää lääkityspoikkeamien riskien tunnistamiseksi ja potilasturvallisuuden lisäämiseksi.
KYSissä potilaan kotilääkityksen selvittäminen ja kirjaaminen, lääkelistojen laatiminen ja lääkemääräysten kirjaaminen ja antoaikojen määrittely on sairaanhoitajien työtä. Vaikka kirjaaminen näissä tehtävissä on sairaanhoitajan työtä, on epäselvää kenelle sen sisällön tarkistamisen vastuu kuuluu. Hoitajat kokivat, että turvallisen lääkehoidon toteuttamisen vaikeuttajia ovat kiire, riittämätön johdon tuki, peruskoulutuksen riittämättömyys ja tietokonejärjestelmän keskeneräisyys. Saamaansa lääkehoidon lisäkoulutukseen hoitajat olivat enimmäkseen tyytyväisiä.
Vastuukysymykset lääkehoidon tarkistamisen osalta ovat edelleen epäselvät. Ohjeistusta työnjaosta tulisi sekä yksiköissä että valtakunnallisesti selkiyttää. Opinnäytetyön tuloksia voidaan käyttää pohjana laajemmille aiheen tutkimuksille ja hyödyntää lääkityspoikkeamien riskien tunnistamiseksi ja potilasturvallisuuden lisäämiseksi.