Kirjatun tiedon hyödyntäminen hoitotyön johtamisessa : työvälineitä hoitotyön laadun seuraamiseen ja kehittämiseen ympärivuorokautisessa hoidossa
Rantanen-Yilmaz, Heidi (2012)
Rantanen-Yilmaz, Heidi
Turun ammattikorkeakoulu
2012
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2012120318051
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2012120318051
Tiivistelmä
Tämä kehittämisprojekti toteutettiin osana Turun sosiaali- ja terveystoimen hoitotyön sähköisen kirjaamisen käytäntöön implementointihanketta, jonka tarkoituksena oli jalkauttaa valtakunnallinen ydintietoihin perustuva rakenteinen ja luokiteltu kirjaamismalli Turun sosiaali- ja terveystoimeen ja saada samalla laadukas hoitotyö näkyväksi sekä saada laadukasta tietoa hoitotyön johtamiseen. Turun Soten implementointihankkeen lähtökohtana oli valtakunnallinen hoitotyön sähköisen dokumentoinnin kehittämishanke eli HoiDok-hanke. Hankkeen tuloksena oli yhtenäinen kirjaamismalli, jota on siitä lähtien jalkautettu paikallisesti eri organisaatioihin ympäri maata. Kirjaamismalli perustuu suomalaiseen hoidon tarveluokitukseen (SHTaL) ja suomalaiseen hoitotyön toimintoluokitukseen (SHToL) sekä hoitoprosessin vaiheisiin (hoidon suunnittelu, toteutus ja arviointi).
Kehittämisprojekti tehtiin Turun kaupungin sosiaali- ja terveystoimelle, ja kohdistettiin siellä vanhuspalveluihin ja erityisesti ympärivuorokautisen hoidon osastoihin. Turun sosiaali- ja terveystoimessa on viisi monimuotoista vanhuspalvelukeskusta, jotka yhdessä muodostavat ympärivuorokautisen hoidon Turun alueella.
Kehittämisprojektin tarkoituksena oli selvittää rakenteisen ja luokitellun kirjatun tiedon hyödyn-tämismahdollisuuksia hoitotyön johtamisessa ja samalla kehittää apuvälineitä hoitotyön johdolle hoitotyön laadun seuraamiseksi ja kehittämiseksi. Projektin tavoitteena oli tehdä käyttökelpoisia hyödyntämisprofiileja kirjatusta tiedosta. Projektin empiirisen osion tavoitteena oli selvittää kivun, ravitsemuksen ja kudoseheyden aihealueilla tarve- ja toimintokomponenttien sekä joidenkin henkilöstöhallinnon tunnuslukujen ja mittariarvojen antamaa kuvaa hoitotyöstä ympärivuorokautisen hoidon yksiköissä. Empiirisen osion tarkoituksena oli saadun tiedon pohjalta tehdä johtopäätöksiä erilaisten tietokombinaatioiden käyttökelpoisuudesta hoitotyön laadun seurannassa ja kehittämisessä.
Projektin empiirisessä osassa käytettiin retrospektiivistä eli jälkikäteen tapahtuvaa potilasasiakirjamerkinnöistä tallennettujen tilastotietojen tarkastelua. Aineistona käytettiin potilastietojärjestelmistä saatuja tietovarantoja, hoidon mittariarvoja sekä muita hoidon tunnuslukuja. Tietovarannot on poimittu Disco-ohjelmalla. Tietovarannoista muodostettiin erilaisia tietokombinaatioita vastauksena tutkimusongelmaan. Tietovarantoihin liitettiin myös muita hoidon mittari- ja tunnuslukuja. Tarkoituksena oli löytää hoitotyön johtamisen näkökulmasta käyttökelpoisimmat tietokombinaatiot.
Tuloksena syntyi kokonaiskuva hoitotyön kirjaamisesta ympärivuorokautisen hoidon yksiköissä. Tuotoksena syntyi hyödyntämisprofiilien muodostamissäännöt ja toimintamalli profiilien hyödyntämiseksi eri johtajuuden tasoilla.
Kehittämisprojekti tehtiin Turun kaupungin sosiaali- ja terveystoimelle, ja kohdistettiin siellä vanhuspalveluihin ja erityisesti ympärivuorokautisen hoidon osastoihin. Turun sosiaali- ja terveystoimessa on viisi monimuotoista vanhuspalvelukeskusta, jotka yhdessä muodostavat ympärivuorokautisen hoidon Turun alueella.
Kehittämisprojektin tarkoituksena oli selvittää rakenteisen ja luokitellun kirjatun tiedon hyödyn-tämismahdollisuuksia hoitotyön johtamisessa ja samalla kehittää apuvälineitä hoitotyön johdolle hoitotyön laadun seuraamiseksi ja kehittämiseksi. Projektin tavoitteena oli tehdä käyttökelpoisia hyödyntämisprofiileja kirjatusta tiedosta. Projektin empiirisen osion tavoitteena oli selvittää kivun, ravitsemuksen ja kudoseheyden aihealueilla tarve- ja toimintokomponenttien sekä joidenkin henkilöstöhallinnon tunnuslukujen ja mittariarvojen antamaa kuvaa hoitotyöstä ympärivuorokautisen hoidon yksiköissä. Empiirisen osion tarkoituksena oli saadun tiedon pohjalta tehdä johtopäätöksiä erilaisten tietokombinaatioiden käyttökelpoisuudesta hoitotyön laadun seurannassa ja kehittämisessä.
Projektin empiirisessä osassa käytettiin retrospektiivistä eli jälkikäteen tapahtuvaa potilasasiakirjamerkinnöistä tallennettujen tilastotietojen tarkastelua. Aineistona käytettiin potilastietojärjestelmistä saatuja tietovarantoja, hoidon mittariarvoja sekä muita hoidon tunnuslukuja. Tietovarannot on poimittu Disco-ohjelmalla. Tietovarannoista muodostettiin erilaisia tietokombinaatioita vastauksena tutkimusongelmaan. Tietovarantoihin liitettiin myös muita hoidon mittari- ja tunnuslukuja. Tarkoituksena oli löytää hoitotyön johtamisen näkökulmasta käyttökelpoisimmat tietokombinaatiot.
Tuloksena syntyi kokonaiskuva hoitotyön kirjaamisesta ympärivuorokautisen hoidon yksiköissä. Tuotoksena syntyi hyödyntämisprofiilien muodostamissäännöt ja toimintamalli profiilien hyödyntämiseksi eri johtajuuden tasoilla.