Perheen jatkuvan yhdessäolon mahdollistaminen sairaiden vastasyntyneiden hoidossa : Systemaattinen kirjallisuuskatsaus
Karjalainen, Eveliina (2012)
Karjalainen, Eveliina
Tampereen ammattikorkeakoulu
2012
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2012112316163
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2012112316163
Tiivistelmä
Sairaat vastasyntyneet on perinteisesti hoidettu omilla osastoillaan erossa perheestään. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on selvittää kirjallisuuskatsauksen avulla sairaan vastasyntyneen perheen jatkuvan yhdessäolon mahdollistavan hoitomallin käyttöä ja sen vaikutuksia vastasyntyneeseen, vanhempiin, henkilökuntaan sekä osaston fyysisiin tiloihin. Opinnäytetyön tavoitteena on lisätä hoitohenkilökunnan tietoutta sairaan vastasyntyneen perheen jatkuvan yhdessäolon mahdollisuuksista ja haasteista, ja siten rohkaista heitä toteuttamaan perhekeskeisyyttä omassa työssään. Tietoa on haettu systemaattisesti ja sen jäsentelyssä on käytetty apuna teoriapohjaista sisällönanalyysiä.
Aineisto koostui 16 tutkimuksesta ja raportista. Kirjallisuuskatsauksen perusteella aiheesta tehdyt tutkimukset ja raportit antavat osittain ristiriitaisia tuloksia yhden perheen huoneiden käytön hyödyistä. Hyötyä jatkuvan yhdessäolon mahdollistamisesta ilmenee olevan sairaan vastasyntyneen hengityselimistön sairauksien, vastasyntyneen perheen yksityisyyden sekä perheen ja hoitohenkilökunnan välisen vuorovaikutuksen kannalta. Vanhemmat pääsevät hoitamaan sairasta vastasyntynyttä aiempaa enemmän yhden perheen huoneissa, mutta joutuvat samalla eroon vertaisistaan. Henkilökunta kokee työnsä laadun parantuneen, vaikka ovatkin yhden perheen huoneissa eristyksissä muusta osastosta. Henkilökunta kokee vastasyntyneen turvallisuuden olevan uhattuna jatkuvan yhdessäolon mahdollistamisen vuoksi, mutta he kokevat pystyvänsä keskittymään paremmin yhteen potilaaseen kerrallaan yhden perheen huoneissa. Henkilökunnan on omaksuttava uusia tapoja tehdä työtään. Yhden perheen huoneiden vaikutukset sairaiden vastasyntyneiden kuolleisuuteen ja infektioihin sairastumiseen ovat katsauksen perusteella epäselviä.
Sairas vastasyntynyt ja hänen perheensä ovat etusijalla ajatellen yhden perheen huoneen käytön hyötyjä ja haittoja. Kirjallisuuskatsauksen perusteella menetelmän vaikutuksia sairaaseen vastasyntyneeseen on tutkittu toistaiseksi vain vähän. Kirjallisuuskatsaukseen valituista tutkimuksista ei löytynyt myöskään tietoa äitien hoitamisesta, vaikka jatkuvan yhdessäolon mukaisesti äitiä ja sairasta vastasyntynyttä ei erotettaisi eri osastoille synnytyksen jälkeen. Tämän perusteella tarvitaan lisää tutkimustietoa erityisesti kätilöiden tai muiden synnyttänyttä äitiä hoitavien henkilöiden kokemuksista yhden perheen huoneissa. Yhden perheen huoneiden käyttö vaatii siis vielä lisää luotettavilla menetelmillä tehtyjä tutkimuksia, jotta voitaisiin tehdä luotettavia johtopäätöksiä niiden tulosten perusteella. Selvää kuitenkin on, että hoidosta yhden perheen huoneissa on hyötyä sekä sairaalle vastasyntyneelle että hänen perheelleen. Lisäksi henkilökunnan on omaksuttava uusia työskentelytapoja muutoksen mahdollistamiseksi.
Aineisto koostui 16 tutkimuksesta ja raportista. Kirjallisuuskatsauksen perusteella aiheesta tehdyt tutkimukset ja raportit antavat osittain ristiriitaisia tuloksia yhden perheen huoneiden käytön hyödyistä. Hyötyä jatkuvan yhdessäolon mahdollistamisesta ilmenee olevan sairaan vastasyntyneen hengityselimistön sairauksien, vastasyntyneen perheen yksityisyyden sekä perheen ja hoitohenkilökunnan välisen vuorovaikutuksen kannalta. Vanhemmat pääsevät hoitamaan sairasta vastasyntynyttä aiempaa enemmän yhden perheen huoneissa, mutta joutuvat samalla eroon vertaisistaan. Henkilökunta kokee työnsä laadun parantuneen, vaikka ovatkin yhden perheen huoneissa eristyksissä muusta osastosta. Henkilökunta kokee vastasyntyneen turvallisuuden olevan uhattuna jatkuvan yhdessäolon mahdollistamisen vuoksi, mutta he kokevat pystyvänsä keskittymään paremmin yhteen potilaaseen kerrallaan yhden perheen huoneissa. Henkilökunnan on omaksuttava uusia tapoja tehdä työtään. Yhden perheen huoneiden vaikutukset sairaiden vastasyntyneiden kuolleisuuteen ja infektioihin sairastumiseen ovat katsauksen perusteella epäselviä.
Sairas vastasyntynyt ja hänen perheensä ovat etusijalla ajatellen yhden perheen huoneen käytön hyötyjä ja haittoja. Kirjallisuuskatsauksen perusteella menetelmän vaikutuksia sairaaseen vastasyntyneeseen on tutkittu toistaiseksi vain vähän. Kirjallisuuskatsaukseen valituista tutkimuksista ei löytynyt myöskään tietoa äitien hoitamisesta, vaikka jatkuvan yhdessäolon mukaisesti äitiä ja sairasta vastasyntynyttä ei erotettaisi eri osastoille synnytyksen jälkeen. Tämän perusteella tarvitaan lisää tutkimustietoa erityisesti kätilöiden tai muiden synnyttänyttä äitiä hoitavien henkilöiden kokemuksista yhden perheen huoneissa. Yhden perheen huoneiden käyttö vaatii siis vielä lisää luotettavilla menetelmillä tehtyjä tutkimuksia, jotta voitaisiin tehdä luotettavia johtopäätöksiä niiden tulosten perusteella. Selvää kuitenkin on, että hoidosta yhden perheen huoneissa on hyötyä sekä sairaalle vastasyntyneelle että hänen perheelleen. Lisäksi henkilökunnan on omaksuttava uusia työskentelytapoja muutoksen mahdollistamiseksi.