Hoitotyön suunnitelmien rakenteellisen kirjaamisen kehittämishanke Helsingin Diakonissalaitoksen sairaalassa
Ahtola, Eeva (2012)
Ahtola, Eeva
Diakonia-ammattikorkeakoulu
2012
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201205015649
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201205015649
Tiivistelmä
TIIVISTELMÄ
Ahtola, Eeva. Hoitotyön suunnitelmien rakenteellisen kirjaamisen kehittämishanke Helsingin Diakonissalaitoksen sairaalassa. Kevät 2012, 86 s., 6 liitettä.
Diakonia-ammattikorkeakoulu, Diak Etelä, Helsinki, Hoitotyön koulutusohjelma, sairaanhoitaja (AMK).
Opinnäytetyö on osa valtakunnallista eNNI-hanketta(2008–2012). eNNI-hankkeen tavoitteena on kansallisen kirjaamismallin käyttöönottoon tarvittavan osaamisen kehittäminen ja uudenlaisen toimintatavan rakentaminen yhteistyössä työelämän ja ammattikorkeakoulujen kanssa. Opinnäytetyö toteutettiin Helsingin Diakonissalaitoksen Hoiva Oy:n Helsingin Diakonissalaitoksen sairaalan ja Diakonia-ammattikorkeakoulun, Helsingin toimipisteen yhteistyönä.
Kehittämishanke sai alkunsa Helsingin Diakonissalaitoksen sairaalan tarpeesta kehittää hoitotyön kirjaamista rakenteellisemmaksi. Kehittämishankkeen tavoitteena oli saada aikaan muutos potilaiden hoitotyön suunnitelmien kirjaamiskäytännössä, juurruttamalla käytäntöön kansallisesti yhtenäinen rakenteellinen kirjaamismalli.
Opinnäytetyön tarkoitus oli kuvata hoitotyön suunnitelmien rakenteellisen kirjaamisen kehittämisprosessia Helsingin Diakonissalaitoksen sairaalassa. Kehittämishanketta varten perustettiin kehittämistyöryhmä, joka tuki hankkeen etenemistä. Opinnäytetyön ensimmäisen ja toisen osan tutkimusaineisto kerättiin tekemällä otanta hoitotyön suunnitelmista. Otannat tehtiin kahden päivän ajalta sähköisestä potilastietojärjestelmästä tammikuussa 2010 ja joulukuussa 2010. Hoitotyön suunnitelmien otannoista oli tarkoitus selvittää, millainen hoitotyön suunnitelmien kirjaamisen taso oli kehittämishankkeen alku- ja loppuvaiheessa. Opinnäytetyön kolmannen osan tutkimusaineisto kerättiin tekemällä Helsingin Diakonissalaitoksen sairaalan hoitohenkilökunnalle kirjallinen kysely syksyllä 2011. Kyselyn tarkoituksena oli selvittää, miten kehittämishanke on vaikuttanut hoitotyön suunnitelmien kirjaamiseen ja käyttöön hoitotyön työvälineenä hoitohenkilökunnan näkökulmasta. Menetelmänä käytettiin laadullisen tutkimuksen sisällönluokittelua.
Kehittämishankkeen aikana Helsingin Diakonissalaitoksen sairaalassa siirryttiin käyttämään hoitotyön suunnitelmissa FinnCC-luokitukseen perustuvaa rakenteellista kirjaamismallia, joka oli yksi kehittämishankkeen tavoitteista. Kehittämishankkeen vaikutuksesta hoitotyön kirjaamisesta tuli yhtenäisempää ja selkeämpää ja tiedonhaku helpottui, kun FinnCC-luokituksia alettiin hyödyntää. Kehittämishankkeen aikana kirjaamisen koulutus ja hoitohenkilökunnan saama tuki paransivat hoitotyön kirjaamisen laatua, kun taas kiire välittömässä hoitotyössä heikensi kirjaamisen laatua.
Asiasanat: kehittämisprojektit, kirjaaminen, kehittäminen, hoitotyö, suunnitelmat, sairaalat, potilasasiakirjat, FinnCC-luokitus, kvalitatiivinen tutkimus
Ahtola, Eeva. Hoitotyön suunnitelmien rakenteellisen kirjaamisen kehittämishanke Helsingin Diakonissalaitoksen sairaalassa. Kevät 2012, 86 s., 6 liitettä.
Diakonia-ammattikorkeakoulu, Diak Etelä, Helsinki, Hoitotyön koulutusohjelma, sairaanhoitaja (AMK).
Opinnäytetyö on osa valtakunnallista eNNI-hanketta(2008–2012). eNNI-hankkeen tavoitteena on kansallisen kirjaamismallin käyttöönottoon tarvittavan osaamisen kehittäminen ja uudenlaisen toimintatavan rakentaminen yhteistyössä työelämän ja ammattikorkeakoulujen kanssa. Opinnäytetyö toteutettiin Helsingin Diakonissalaitoksen Hoiva Oy:n Helsingin Diakonissalaitoksen sairaalan ja Diakonia-ammattikorkeakoulun, Helsingin toimipisteen yhteistyönä.
Kehittämishanke sai alkunsa Helsingin Diakonissalaitoksen sairaalan tarpeesta kehittää hoitotyön kirjaamista rakenteellisemmaksi. Kehittämishankkeen tavoitteena oli saada aikaan muutos potilaiden hoitotyön suunnitelmien kirjaamiskäytännössä, juurruttamalla käytäntöön kansallisesti yhtenäinen rakenteellinen kirjaamismalli.
Opinnäytetyön tarkoitus oli kuvata hoitotyön suunnitelmien rakenteellisen kirjaamisen kehittämisprosessia Helsingin Diakonissalaitoksen sairaalassa. Kehittämishanketta varten perustettiin kehittämistyöryhmä, joka tuki hankkeen etenemistä. Opinnäytetyön ensimmäisen ja toisen osan tutkimusaineisto kerättiin tekemällä otanta hoitotyön suunnitelmista. Otannat tehtiin kahden päivän ajalta sähköisestä potilastietojärjestelmästä tammikuussa 2010 ja joulukuussa 2010. Hoitotyön suunnitelmien otannoista oli tarkoitus selvittää, millainen hoitotyön suunnitelmien kirjaamisen taso oli kehittämishankkeen alku- ja loppuvaiheessa. Opinnäytetyön kolmannen osan tutkimusaineisto kerättiin tekemällä Helsingin Diakonissalaitoksen sairaalan hoitohenkilökunnalle kirjallinen kysely syksyllä 2011. Kyselyn tarkoituksena oli selvittää, miten kehittämishanke on vaikuttanut hoitotyön suunnitelmien kirjaamiseen ja käyttöön hoitotyön työvälineenä hoitohenkilökunnan näkökulmasta. Menetelmänä käytettiin laadullisen tutkimuksen sisällönluokittelua.
Kehittämishankkeen aikana Helsingin Diakonissalaitoksen sairaalassa siirryttiin käyttämään hoitotyön suunnitelmissa FinnCC-luokitukseen perustuvaa rakenteellista kirjaamismallia, joka oli yksi kehittämishankkeen tavoitteista. Kehittämishankkeen vaikutuksesta hoitotyön kirjaamisesta tuli yhtenäisempää ja selkeämpää ja tiedonhaku helpottui, kun FinnCC-luokituksia alettiin hyödyntää. Kehittämishankkeen aikana kirjaamisen koulutus ja hoitohenkilökunnan saama tuki paransivat hoitotyön kirjaamisen laatua, kun taas kiire välittömässä hoitotyössä heikensi kirjaamisen laatua.
Asiasanat: kehittämisprojektit, kirjaaminen, kehittäminen, hoitotyö, suunnitelmat, sairaalat, potilasasiakirjat, FinnCC-luokitus, kvalitatiivinen tutkimus